語(yǔ)言是思維工具和交際工具，它同理解力有密切的聯(lián)系，是理解力的載體和物質(zhì)外殼以及表現(xiàn)形式。語(yǔ)言的功能主要分為社會(huì)功能和思維功能兩方面，其中社會(huì)功能包括信息傳遞功能和人際互動(dòng)功能。

在MUST綜合療法中，所謂主動(dòng)性語(yǔ)言，是指在沒(méi)有任何提示的情況下自己主動(dòng)說(shuō)出的符合當(dāng)時(shí)場(chǎng)景的語(yǔ)言。

孤獨(dú)癥兒童主動(dòng)性語(yǔ)言的發(fā)展存在嚴(yán)重障礙，除了生理和語(yǔ)言理解障礙的原因之外，其中最根本的原因是他們?nèi)狈Ρ磉_(dá)動(dòng)機(jī)（Motivation）——為什么說(shuō)，缺乏表達(dá)理解力（Understanding）——說(shuō)什么，缺乏表達(dá)技能（Skills）——怎么說(shuō)。除此之外，還缺乏語(yǔ)言表達(dá)訓(xùn)練的環(huán)境——說(shuō)的恰不恰當(dāng)，以及引導(dǎo)主動(dòng)表達(dá)的方法（Trainning）——跟誰(shuí)說(shuō)。

許多自閉癥兒童不知道自己為什么要說(shuō)話，不知道語(yǔ)言用來(lái)干什么，不明白語(yǔ)言在滿足自己需要時(shí)具有的工具性功能。他們接受的語(yǔ)言信息面窄、量少，語(yǔ)言理解的深度、廣度具有較大的局限性，而且他們對(duì)發(fā)音與所指對(duì)象與所指情景的聯(lián)結(jié)存在較大困難。

一、語(yǔ)言前溝通能力的方法

跟蹤孩子的興趣，是對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行早期溝通能力訓(xùn)練的出發(fā)點(diǎn)。如果我們對(duì)孩子能夠注意觀察，仔細(xì)聆聽并耐心等待的話，就不難發(fā)現(xiàn)他們的興趣。

知道孩子的興趣后，我們就可以以此為契機(jī)對(duì)孩子進(jìn)行有關(guān)溝通方面的動(dòng)機(jī)激發(fā)和教育訓(xùn)練了。

比如，有個(gè)孩子特別喜歡玩用肥皂水吹出的泡泡，因此我們可以訓(xùn)練孩子用手去指泡泡的瓶子，然后告訴他吹泡泡，并可以真的吹泡泡給他看，一邊吹一邊說(shuō)，吹泡泡。當(dāng)他很想要伸出手來(lái)指泡泡的瓶子的時(shí)候，就可以給與他認(rèn)可和鼓勵(lì)。只要他有指瓶子的動(dòng)作，就可以立即給他泡泡，讓他玩吹泡泡的游戲。經(jīng)過(guò)幾次訓(xùn)練，以后孩子再想玩泡泡，就會(huì)用手去指泡泡的瓶子。這就是他溝通的方法。

2、創(chuàng)造機(jī)會(huì)

了解了孩子的興趣點(diǎn)，要結(jié)合孩子的興趣點(diǎn)去創(chuàng)造生動(dòng)活潑的機(jī)會(huì)。自閉癥的兒童往往沒(méi)有內(nèi)在溝通的欲望，所以我們要讓自閉癥兒童有溝通的表示，關(guān)鍵在于給他們一個(gè)要求溝通的動(dòng)因和機(jī)會(huì)，為自閉癥兒童創(chuàng)造生動(dòng)活潑的活動(dòng)，往往也就是給他們動(dòng)因和機(jī)會(huì)來(lái)進(jìn)行溝通。

例如有的孩子喜歡汽車，為了訓(xùn)練孩子的溝通意識(shí)，我們可以把汽車裝在一個(gè)透明的盒子里，孩子想要汽車就不得不找你來(lái)幫忙。再或者有的自閉癥孩子特別喜歡音樂(lè)，你也可以將播放音樂(lè)的手機(jī)等物品放在一個(gè)他夠不到的地方，為了讓你幫助他放音樂(lè)，他也不得不找你幫忙。

讓孩子學(xué)會(huì)提要求，要求性語(yǔ)言一般包括向他人表達(dá)自己的要求、對(duì)他人行為的要求、對(duì)他人關(guān)注的要求、對(duì)具體信息的要求、對(duì)驅(qū)除不快的要求等。

有了溝通的內(nèi)在動(dòng)機(jī)還不夠，很多時(shí)候在訓(xùn)練自閉癥的溝通方法時(shí)都需要我們給與輔助和提示，直觀的教給他們溝通的方法。

如重復(fù)自己的語(yǔ)言和動(dòng)作，用手勢(shì)或?qū)嵨飦?lái)為孩子提供特定的輔助或提示。

比如，有的自閉癥孩子對(duì)某種零食特別喜歡，他想要吃但不知道怎么辦？這個(gè)時(shí)候我們可以給他輔助和提示，教他用手指著這個(gè)零食并說(shuō)“我要”。

需要注意的是：一問(wèn)一答是互動(dòng)式語(yǔ)言，在訓(xùn)練主動(dòng)語(yǔ)言時(shí)，不要進(jìn)行提問(wèn)，否則，會(huì)變成，你不問(wèn)，他不答的現(xiàn)象。

模仿并且肯定孩子的聲音動(dòng)作，是我們對(duì)孩子的早期溝通進(jìn)行反饋的良好方法。

如有的孩子特別喜歡玩電燈的開關(guān)，有時(shí)候還會(huì)邊玩邊發(fā)出聲音。在孩子開電燈的時(shí)候，我們可以模仿孩子的動(dòng)作邊開燈邊解釋說(shuō)，開電燈啦！

當(dāng)然，自閉癥孩子容易長(zhǎng)久的迷戀某個(gè)動(dòng)作里，這個(gè)時(shí)候，我們要用其他的孩子感興趣的活動(dòng)來(lái)轉(zhuǎn)移他的注意力。

對(duì)于沒(méi)有溝通意識(shí)的自閉癥孩子來(lái)說(shuō)，所有的語(yǔ)言前的溝通訓(xùn)練都有著重要的意義。

因?yàn)檎Z(yǔ)言前溝通是導(dǎo)向，是語(yǔ)言的必由之路，同時(shí)即使在孩子有了正式語(yǔ)言之后，也總會(huì)有詞不達(dá)意的時(shí)候，這時(shí)孩子還是會(huì)得益于所學(xué)的非語(yǔ)言溝通的能力，所以我們要花大力氣去培養(yǎng)自閉癥孩子的語(yǔ)言前溝通能力。

二、主動(dòng)性溝通的五個(gè)階段

對(duì)于普通的小朋友，他們?cè)诔砷L(zhǎng)的過(guò)程中會(huì)自然而然發(fā)展出下面各種主動(dòng)性的溝通行為,但是對(duì)于自閉癥孩子，這些行為都需要后天習(xí)得。下面列出的這五種能力，也是主動(dòng)溝通能力由初級(jí)到高級(jí)的五個(gè)方面。

在孩子們還沒(méi)有能力說(shuō)話之前，他們往往通過(guò)追隨照顧者的眼神，來(lái)表達(dá)自己的需要。

比如媽媽上班回到家，當(dāng)她進(jìn)入孩子的房間時(shí)，馬上對(duì)上了孩子投過(guò)來(lái)的眼神，對(duì)于媽媽來(lái)說(shuō)，這是一種“要求抱抱、親親”的信息，所以媽媽馬上親親抱抱孩子，孩子笑開了花。之后每一次媽媽回到家，只要她對(duì)上孩子的眼神，她馬上親親抱抱孩子，所以孩子很多時(shí)候眼神都在努力地追隨著媽媽。

第二階段：咿呀學(xué)語(yǔ)

孩子們剛開始學(xué)說(shuō)話時(shí)，發(fā)出的任何一個(gè)音節(jié)都可能會(huì)引來(lái)家長(zhǎng)們的各種關(guān)注和贊揚(yáng)，這一般會(huì)極大地鼓勵(lì)了孩子繼續(xù)嘗試發(fā)聲，通過(guò)各種聲音和音節(jié)來(lái)吸引家長(zhǎng)的關(guān)注，或者試圖去表達(dá)自己的意思。

在孩子們的語(yǔ)言發(fā)展還不到熟練的程度時(shí)，他們很容易形成運(yùn)用身體動(dòng)作幫助自己溝通的行為模式。

比如他們想要喝牛奶的時(shí)候，就會(huì)拉著媽媽的手靠近牛奶，并且拉著媽媽的手指向牛奶，或者自己用手指向牛奶，示意媽媽自己的需要。

第四階段：主動(dòng)提問(wèn)當(dāng)孩子語(yǔ)言發(fā)展到一定的

水平，他們便開始會(huì)主動(dòng)向家長(zhǎng)提要求、提問(wèn)。比如“我要吃冰淇淋”，“麥當(dāng)勞！”等，都是很典型的需求性語(yǔ)言。而提問(wèn)，想必家長(zhǎng)都聽說(shuō)過(guò)孩子都會(huì)有的“十萬(wàn)個(gè)為什么”的階段。

孩子學(xué)習(xí)提問(wèn)，應(yīng)該是從比較簡(jiǎn)單基礎(chǔ)的問(wèn)題開始，然后慢慢發(fā)展到比較復(fù)雜的、邏輯性的提問(wèn)。因此，“那是什么？”“在哪兒？”“是誰(shuí)的？”“發(fā)生了什么？”這些問(wèn)題是最基礎(chǔ)的。在此基礎(chǔ)之上，家長(zhǎng)才能持續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練“誰(shuí)？”“什么時(shí)候？”“為什么？”“怎么樣？”等涉及到抽象意義、邏輯思維以及復(fù)雜內(nèi)容的問(wèn)題?！拔也幌矚g蘋果，太硬了！”等等，都是孩子在沒(méi)有被提問(wèn)的前提下自發(fā)地對(duì)于事物做出評(píng)論，是一種高級(jí)的主動(dòng)溝通的行為。

一般來(lái)說(shuō)，對(duì)孩子提問(wèn)的教學(xué)家長(zhǎng)們一定要注意自己孩子的語(yǔ)言基礎(chǔ)是否合適這部分的教學(xué)：孩子起碼要具備50個(gè)單字的語(yǔ)言使用，才更合適進(jìn)行提問(wèn)的教學(xué)。

第五階段：社交對(duì)話

最高級(jí)的主動(dòng)溝通，這也是眾多自閉癥兒童家庭最希望的，就是孩子們能夠在與他人互動(dòng)的時(shí)候主動(dòng)發(fā)起互動(dòng)和對(duì)話，并且自然地展開或結(jié)束互動(dòng)和話題。

蝸牛大班長(zhǎng)說(shuō)：

大部分的自閉癥孩子停留在了第三階段，卻遲遲無(wú)法邁進(jìn)第四階段，更別提第五階段了。而這部分的技能的欠缺，嚴(yán)重阻礙了孩子更好地融入與小伙伴的玩耍，也影響了孩子與外界建立更多聯(lián)系的機(jī)會(huì)