多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
家長(zhǎng)們是不是經(jīng)常會(huì)有這樣的焦慮:為什么我家孩子感覺也訓(xùn)練了,但是卻沒有看到明顯的康復(fù)效果呢?
錢也花了,訓(xùn)練也做了,各種五花八門的方法也都試過(guò)。
一家機(jī)構(gòu)的干預(yù)效果不好,那就換一個(gè)機(jī)構(gòu);一種方法無(wú)效,那就換一種方式,為什么孩子還是那個(gè)樣子?他究竟什么時(shí)候才能好?
首先我們要了解,自閉癥是一種譜系障礙,就像光譜,所以在自閉癥譜系上按照能力劃分有:高、中、低功能;按照程度分有:輕、中、重。
不同程度的自閉癥孩子的學(xué)習(xí)能力也不相同,所以任何療法或者和任何方式的學(xué)習(xí)都不能保證在不同的孩子身上看到相同的效果。
比如不同程度的孩子所具備的先備技能各不相同,有些高功能的孩子可能在智力方面與常人無(wú)異,也已經(jīng)具備了許多基礎(chǔ)技能,比如模仿與語(yǔ)言,那他們可能欠缺的是生活自理能力和思維靈活性等等。
有些中重度的孩子可能前期還并不具備模仿能力,語(yǔ)言也一直出不來(lái),就是訓(xùn)練了兩三個(gè)月還沒有達(dá)到仿說(shuō)的情況。
所以訓(xùn)練方案需要根據(jù)孩子的實(shí)際情況來(lái)制定,也就是干預(yù)訓(xùn)練一直強(qiáng)調(diào)的每個(gè)孩子都要有“個(gè)別化訓(xùn)練方案”。
在系統(tǒng)的專業(yè)能力評(píng)估之后,評(píng)估員會(huì)根據(jù)孩子的能力水平來(lái)制定一套系統(tǒng)的訓(xùn)練方案。
而這套方案中涉及到的訓(xùn)練項(xiàng)目是適合目前孩子能力的,因?yàn)橹挥泻⒆幽茼樌M(jìn)行項(xiàng)目,老師才能對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行逐步升級(jí),來(lái)漸漸提升孩子的能力,才能做到短板能力重點(diǎn)突破。
早在1987年,美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校的教授Lovaas發(fā)表了一篇著名的有關(guān)干預(yù)訓(xùn)練有效性的論文。
在他的這項(xiàng)研究中,19名自閉癥的孩子在兩年內(nèi)每周接受高達(dá)40小時(shí)的行為干預(yù)訓(xùn)練之后,有47%的孩子到一年級(jí)的時(shí)候便有明顯的能力提升,而對(duì)照組的一般孩子卻未見到明顯的效果。
后續(xù)的研究也紛紛證明了這一觀點(diǎn):有效的行為干預(yù)需要至少達(dá)到每周40小時(shí),每天6小時(shí)的高密度、高強(qiáng)度的訓(xùn)練。
想象一下孩子每天在機(jī)構(gòu)上課最多兩三個(gè)小時(shí),那他這一天中剩下的時(shí)間家長(zhǎng)都好好把握住了嗎?
如果在機(jī)構(gòu)以外的時(shí)間沒有被充分利用,那干預(yù)效果也會(huì)大打折扣,因?yàn)楹⒆釉跈C(jī)構(gòu)所學(xué)的技能沒有在日常生活中進(jìn)行足夠的泛化。
所以家長(zhǎng)在家也要學(xué)習(xí)專業(yè)的方法,堅(jiān)持給孩子做訓(xùn)練,讓康復(fù)效果最大化。
或許這個(gè)孩子兩個(gè)月都還不會(huì)仿說(shuō)一個(gè)字,但是我們堅(jiān)持到第三個(gè)月的時(shí)候,這個(gè)孩子如果出現(xiàn)語(yǔ)言爆發(fā),一下模仿20個(gè)字都是有可能的。
所以對(duì)于自閉癥孩子的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),不用太多地在意眼前、在意多久能見到效果,我們需要做并且能做到的一點(diǎn)就是:保證孩子的訓(xùn)練是專業(yè)的,保證孩子的訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)是足夠的。
MUST孤獨(dú)癥綜合療法旨在激發(fā)動(dòng)機(jī),提升理解力,從“動(dòng)機(jī)(M)、理解力(U)、技能(S)和訓(xùn)練方法(T)”等孤獨(dú)癥孩子的核心缺失入手,幫助孩子建立良好的行為習(xí)慣,樹立正確的行為規(guī)范。