多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
大部分的自閉癥父母,都是由于孩子出現(xiàn)了語言障礙選擇就醫(yī),繼而才了解自閉癥。最初很多父母的想法都是這樣的:
“我的孩子就是不說話,如果會(huì)說話就好了”
“能讓孩子叫聲爸爸媽媽,付出多大努力都值得”
“我就是想來學(xué)習(xí)怎么教語言的”
……
好像孩子只要會(huì)說話,其他方面都好解決了。
哪怕他們已經(jīng)了解了自閉癥是一個(gè)廣泛發(fā)育障礙的事實(shí)之后,也仍舊會(huì)把語言訓(xùn)練看的比任何其他訓(xùn)練都重要,不管方法是否恰當(dāng),甚至不考慮孩子是否具備了進(jìn)行語言訓(xùn)練的基礎(chǔ)條件。
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語言的本質(zhì)是工具
讓孩子體驗(yàn)到與人交往是愉快和必要的。幫助他們理解語言的功能也是至關(guān)重要的。跟什么人說什么話、在什么情況下說什么話……只有這樣孩子才能產(chǎn)生主動(dòng)語言。
2、思維認(rèn)知發(fā)展決定語言能力發(fā)展
自閉癥兒童在運(yùn)用語言進(jìn)行交流的過程中,常常是自言自語,隨意打斷別人的說話、不能圍繞一個(gè)主題談話……造成這種表達(dá)內(nèi)容和表達(dá)方式上的“非社會(huì)化”現(xiàn)象的主要原因是因?yàn)樗麄冏晕抑行幕乃季S方式。
語言和思維的關(guān)系密不可分,語言表達(dá)能力受思維發(fā)展水平的制約。自我中心化的思維方式,制約了自閉癥兒童的語言表達(dá),同時(shí)也影響了自閉癥兒童的社交能力發(fā)展。
家長(zhǎng)在對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練時(shí),往往只注重語言形式的訓(xùn)練,而忽視了自閉癥兒童認(rèn)知能力的培養(yǎng),尤其是沒有將語言訓(xùn)練與思維認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合起來。
干預(yù)措施
為了改善孩子的自控能力,首先從聽指令做事情入手,如搬凳子,過來拿杯子喝水等相關(guān)指令,這些指令不僅提高了孩子的理解能力同時(shí)孩子聽指令的主動(dòng)性、配合性也會(huì)隨著提高,從而孩子的自控能力會(huì)隨著改善。
口語技能方面:前期首先以口型模仿為主,使孩子的口型轉(zhuǎn)換能力及對(duì)氣息的運(yùn)用得到提高,在具備一定的口型模仿能力的基礎(chǔ)上,從視覺模仿過渡到聽覺模仿,從聽覺模仿過渡到聽指令復(fù)述(仿說)從而達(dá)到運(yùn)用語言的主動(dòng)意識(shí)。
認(rèn)知方面:在提高孩子視覺觀察、視覺理解的基礎(chǔ)上,從而把所學(xué)結(jié)合認(rèn)知進(jìn)行強(qiáng)化,使孩子真正的達(dá)到學(xué)之所用。
3、非語言比語言更重要
正常人之間的溝通包括語言溝通和非語言溝通,純文字溝通只占很少一部分,絕大多數(shù)是通過語氣語調(diào)和肢體語言(比如面部表情、眼神、手勢(shì)和身體姿態(tài)等)傳遞和獲得并理解信息的。
他們無法捕捉溝通中的非語言信息以調(diào)整自己的談話內(nèi)容,比如別人可能不耐煩了,他們也不懂得停止聊天或者換個(gè)話題,再加以他們可能不理解別人的談話內(nèi)容,所以無法發(fā)起和維持話題,做不到一來一往的對(duì)話。
4、別剝奪孩子提需求的機(jī)會(huì)
語言最本質(zhì)的作用就是為了滿足自己的需求,需求得到滿足,也就讓語言的使用得到了強(qiáng)化,人的語言就是在這樣的過程中習(xí)得并發(fā)展起來的。
自閉癥兒童常常因?yàn)椴粫?huì)正確表達(dá)需求而出現(xiàn)問題行為,比如想要一個(gè)什么東西,只會(huì)哭鬧,而家長(zhǎng)為了阻止孩子哭鬧的行為就直接滿足了孩子的需求,這樣就等于強(qiáng)化了他們不正確的非語言表達(dá)行為,以后有相同需要的時(shí)候,他們會(huì)繼續(xù)發(fā)出他們自我以為是“正確”的信號(hào)。
5、讓孩子體會(huì)語言的作用與樂趣
有些家長(zhǎng)在語言訓(xùn)練時(shí)更多的是采用“逼迫”的辦法,根本不考慮孩子當(dāng)時(shí)的情緒和目標(biāo)設(shè)置的難易程度,而強(qiáng)行要求孩子要說出來。有時(shí)強(qiáng)迫孩子可以在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到某種程度的效果,但卻忽視了因此對(duì)以后的訓(xùn)練帶來的深遠(yuǎn)影響。