多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
兒童的情緒與行為問題經(jīng)常造成師長困擾,包含憂郁、焦慮、憤怒情緒、攻擊行為等等,這些情緒與行為問題和兒童的情緒調(diào)控息息相關(guān)。
兒童的情緒調(diào)節(jié)重點會放在策略使用的技巧與變化上,也因為兒童與同學(xué)接觸的機會增多,情緒的經(jīng)驗也就相對的提升,因而獲得調(diào)節(jié)策略能力的機會也增多,故兒童使用調(diào)節(jié)策略的量以及復(fù)雜度都進展地特別快;另一方面,兒童對于自己的情緒越來愈有自主性,可以去掌控自己的情緒狀態(tài),不再過度依賴外在的環(huán)境,并且這些能力的發(fā)展在此階段是非常快速的。因此,若是能提早了解兒童的情緒調(diào)節(jié)能力,針對能力較不佳者進行介入,將對兒童未來的發(fā)展有非常重要的幫助。
以下針對情緒調(diào)控的各層面進行介紹,并提供協(xié)助孩子促進情緒調(diào)節(jié)之建議。
一、覺察情緒:
情緒可分為正向情緒與負向情緒,正向情緒包括高興、開心、興奮;負向情緒主要是生氣、憤怒與害怕、傷心。情緒調(diào)節(jié)的第一步在于先學(xué)會辨識能力覺察到自己的情緒,例如:在生氣時,會去覺察自己在生氣,進一步了解自己為什么那么生氣,這是情緒調(diào)節(jié)最根本的部分。我們可以透過教導(dǎo)辨識情緒的方式來讓孩子辨識與覺察自己是出現(xiàn)何種情緒狀態(tài),可以使用一些實例來說明正向情緒有哪些(如開心、興奮等等),而這種情緒出現(xiàn)時感受或身體反應(yīng)(如心跳加快、臉紅等等)是什么,另外負向情緒有哪些(如悲傷、緊張等等),而我們的感受或身體反應(yīng)(如鼻酸、手心流汗等等)是什么?
二、接受情緒:
每個人在面對負向情緒時,都會感到相當(dāng)不舒服,這是很自然的反應(yīng)。然而若我們討厭自己所產(chǎn)生的情緒,往往會帶來更大的壓力甚至痛苦的感受。因此,教導(dǎo)孩子能夠接受自己現(xiàn)在產(chǎn)生的情緒就是很重要的一件事,接受情緒不但可以減輕負向情緒帶來的不舒服感,也讓孩子更能夠正向的去面對、處理情緒。我們可以讓孩子知道當(dāng)遇到壓力事件時,每個人都會產(chǎn)生一些負向情緒,這是很正常的事情;當(dāng)產(chǎn)生不舒服的情緒時,試著去體驗這樣的情緒感受而不要討厭這些情緒,了解情緒是我們生活中的一部分,接受自己現(xiàn)在正擁有這樣的情緒,并進一步能夠去處理這些情緒(例:我知道我現(xiàn)在因為跟朋友吵架在生氣,這是沒關(guān)系的,我可以處理這樣的情緒)。
三、處理情緒:
情緒的處理包含使用各種策略來減輕負向情緒,增強正向情緒,以下介紹常用的四種處理策略。在給您子女的建議單中我們也列出了許多處理情緒的方式,您可以做為參考,引導(dǎo)您子女嘗試各種不同的處理情緒方式,以找出最適合您子女的策略。
(1)暫時轉(zhuǎn)移注意力:當(dāng)我們處在情緒困擾的當(dāng)下,很難讓自己冷靜的去處理壓力源或解決造成情緒困擾的問題,因此可以暫時轉(zhuǎn)移自己的注意力到其他事件上,讓自己暫時不受到情緒的影響,等冷靜下來后再來處理問題來源。常見的暫時轉(zhuǎn)移注意力方法如下:
?從事一些其他的活動,將注意力轉(zhuǎn)移到活動上,例:運動、唱歌等。
?將注意力轉(zhuǎn)移到自己能為他人做甚么,例:幫家人分擔(dān)家事、做義工等。
?將注意力轉(zhuǎn)移到他人身上,讓自己能夠以較正向的眼光來看待現(xiàn)在的處境,例:想想看還有其他人狀況比自己更不好。
?做一些可以讓自己產(chǎn)生正向情緒的行為,將注意力轉(zhuǎn)移到正向情緒上,例:做自己喜歡的事情。
?暫時從情境中抽離,并將造成情緒產(chǎn)生的壓力事件在心中暫時隔離,讓自己可以先不受影響。
?將注意力轉(zhuǎn)移到其他想法上,避免自己一直想到讓自己心情不好的想法。
?將注意力轉(zhuǎn)移到其他的感覺上,以感覺取代當(dāng)下的負向情緒,例如:藉由用手握冰塊,讓小朋友感受到冰的感覺,將注意力從負向情緒中轉(zhuǎn)移。
(2)情緒表達:適當(dāng)?shù)谋磉_情緒可以讓負向情緒帶來的不舒服感減低,但不適當(dāng)?shù)谋磉_,不論是壓抑(例:不表達任何的情緒反應(yīng)、假裝沒有情緒)或是過度宣泄的表達(例:傷害自己、摔東西、打人等)都會帶來不好的結(jié)果。我們可以去了解當(dāng)孩子出現(xiàn)了負向情緒之后,經(jīng)常會以何種方式表達。而針對經(jīng)常過度壓抑或是過度沖動表達的兒童,可以提供他們一些較佳的方式,讓他們知道處理情緒的方法其實是可以很正向的。對于較容易過度沖動表達的兒童,可以協(xié)助他們具焦于問題,讓兒童去探索影響自己產(chǎn)生情緒的主要問題為何,并教導(dǎo)使用問題解決策略來解決問題情境,也讓兒童能夠?qū)W習(xí)更多種更適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_情緒;對于較常壓抑情緒的兒童,則要鼓勵多表達情緒,例如可以利用寫作、畫圖等方式將個案壓抑的情緒表達出來,讓兒童能夠?qū)W習(xí)到如何適當(dāng)?shù)谋磉_情緒。
(3)自我安慰:能夠鎮(zhèn)靜自己,以溫柔、寬容的方式對待自己是有效的調(diào)節(jié)策略,我們可以教導(dǎo)孩子與自己對話,當(dāng)產(chǎn)生負向情緒時,溫柔地告訴自己出現(xiàn)這些情緒是沒關(guān)系的,接下來,學(xué)習(xí)讓自己可以安靜下來,告訴自己慢慢放松,讓情緒得到緩解。
(4) 改善當(dāng)下:可以用較正向的經(jīng)驗取代當(dāng)下的負向經(jīng)驗,以下介紹改善當(dāng)下的常用策略,有些策略是認知技巧,改變對自己(鼓勵)或環(huán)境(正向思考、意義、想象)的評估;有些策略則包含改變身體對事件的反應(yīng)(放松)。禱告與當(dāng)下專注在一件事上則是與接受和放下有關(guān)。
?想象:使用想象法讓自己可以暫時離開當(dāng)下的壓力情境,得到放松的效果。我們可以引導(dǎo)孩子在想象中創(chuàng)造一個與現(xiàn)實不同的安全情境,并在該情境中放松。
?意義:找出壓力事件的意義,引導(dǎo)孩子換個角度來思考。例如:東西被摔壞了覺得很難過,可以換個角度想,這件事會讓自己學(xué)會珍惜。
?放松:當(dāng)我們處于強烈情緒時,身體會變得緊繃;因此我們可以教導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)放松肌肉,讓身體處于放松狀態(tài),也可改變當(dāng)下的情緒感受。
?當(dāng)下:引起我們情緒的常常是過去的事件或是對未來的擔(dān)憂,因此學(xué)會將注意力專注于當(dāng)下可以讓我們得到情緒上的緩解。
?鼓勵:教導(dǎo)孩子跟自己對話,自我鼓勵。我們可以讓孩子試著以對自己關(guān)心的人說話的方式來對自己說話,或是以希望別人對自己說話的方式來對自己說話,藉以從中得到鼓勵。
(5)尋求支持:當(dāng)兒童遇到情緒困擾時,求助于親友或可信任的人也是常見的處理策略之一。您可以在平時與您的子女討論,哪些人是可以在他心情不好時給予傾聽、陪伴的,例如在家里時可以告訴父母、在學(xué)校時可以告訴朋友或?qū)煹龋徽页隹梢蕴峁﹨f(xié)助的人選,讓您子女在遇到情緒困擾時能夠立即知道可以找誰協(xié)助。