閱讀是學(xué)習(xí)的基石，人類80%的知識都是通過閱讀這種方式獲得的。對于大多數(shù)人而言，閱讀如同說話一樣，是一個高度 自動化的、自然流暢的過程。但是，有一小部分群體，卻因為患有閱讀障礙，導(dǎo)致識字困難，閱讀速度慢且不準確，難以成為一個熟練的閱讀者。閱讀障礙是指個體智力正常，擁有正常的受教育 和社會文化機會，卻不能學(xué)會閱讀的現(xiàn)象。它對個體的知識獲得、學(xué)業(yè)成就，甚至情緒和社會性的發(fā)展都會造成不良的影響。

1、拼音文字閱讀障礙研究

第一例閱讀障礙發(fā)現(xiàn)于19世紀末，一名眼科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一個十幾歲的男孩非常聰明但不能正常閱讀，并將這種現(xiàn)象命名為“字詞盲”。之后，閱讀障礙的研究得到了心理學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)、教育學(xué)等多個學(xué)科研究者的關(guān)注。

雖然閱讀障礙最初被稱為“字詞盲”，但早在20世紀70年代，拼音文字閱讀障礙的研究者就發(fā)現(xiàn)，閱讀障礙的問題不是視覺的缺陷，而是聽覺語音加 工（語音意識）的缺陷。之后的研究者進一步發(fā)現(xiàn)，閱讀障礙除了聽覺語音加工缺陷以外，還存在加工速度的缺陷，患者在命名數(shù)字、顏色、物體時比正常兒童慢很 多。研究者把語音加工缺陷和加工速度缺陷稱為閱讀障礙的雙重缺陷。

20世紀末興起 的腦與認知科學(xué)，為研究者揭示閱讀障礙的腦結(jié)構(gòu)和功能異常提供了可能。Rumsey、Shaywitz、Temple等一批研究者利用功能磁共振成像技術(shù)發(fā)現(xiàn)了閱讀障礙患者在顳頂區(qū)域存在腦激活異常，并且確定了該區(qū)域的異常與閱讀障礙的語音缺陷有關(guān)，從而證實了語音缺陷是拼音文字閱讀障礙兒童主要缺陷的觀點。后來的研究進一步發(fā)現(xiàn)，閱讀障礙可能不僅在顳頂區(qū)域存在功能異常，該區(qū)域與其他語言腦區(qū)之間的白質(zhì)連接也存在異常，這表明閱 讀障礙可能不僅是單個腦區(qū)的活動異常，還可能存在腦區(qū)之間的協(xié)調(diào)配合、相互作用的異常。

遺傳學(xué)研究表明，閱讀障礙具有一定的遺傳性。同卵雙生子中一個患閱讀障礙，另外一個患閱讀障礙的幾率高達68%；父母或兄弟姐妹中有一人患閱讀 障礙，該個體患閱讀障礙的幾率約為50%。第一個閱讀障礙的基因發(fā)現(xiàn)于1999年，由挪威科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的研究小組完成。其研究對象是一個挪威家庭，該家庭 36位成員中有11位患有閱讀障礙。他們克隆了該家族2號染色體上被稱為DYX3的基因，并認為該基因與閱讀障礙有關(guān)。之后，研究者又發(fā)現(xiàn)多個與腦發(fā)育相 關(guān)的基因也與閱讀障礙有關(guān)。

拼音文字閱讀障礙研究的相關(guān)成果已經(jīng)應(yīng)用到閱讀障礙的 診斷及康復(fù)上來。比如：心理學(xué)和語言學(xué)關(guān)于閱讀障礙語音意識缺陷及雙重缺陷的研究為英語閱 讀障礙多個診斷量表（如Woodcock Johnson閱讀能力測驗、語音加工綜合測驗CTTOP等）及多個訓(xùn)練程序（如基于語音障礙的Blachman五步訓(xùn)練法、基于雙重缺陷的RAVE-O訓(xùn)練程序等）的開發(fā)奠定了基礎(chǔ)。腦與認知科學(xué)以及遺傳學(xué)的研究則為閱讀障礙的早期診斷提供了新的思路。研究發(fā)現(xiàn)，兒童出生時對言語刺激和非言語刺激進行反應(yīng)的腦電指標可以成功預(yù)測其8歲時的閱讀水平，即可以預(yù)測哪些兒童能成為正常閱讀者，哪些兒童會成為閱讀障礙者。而閱讀障礙的遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)了多個閱讀障礙的基因標記，為利用基因技術(shù)進行閱讀障礙的早期診斷帶來了廣闊的前景。

2、漢語閱讀障礙研究

我國閱讀障礙研究開展得較晚。早期的觀念認為閱讀障礙只存在于西方人群，直到1982年，Stevenson 等人發(fā)現(xiàn)，中國兒童同美國兒童一樣也存在閱讀障礙。我國學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)，大陸學(xué)齡兒童閱讀障礙的發(fā)生率約為4%—8%。由于漢語自身的特點，我國學(xué)者傾向 于認為漢語閱讀障礙是由多重缺陷引起的，包括語音意識缺陷、語素意識缺陷、快速命名缺陷等，而關(guān)于漢語閱讀障礙的核心缺陷，目前研究者尚沒有一致的觀點。

我國一些學(xué)者也開始對閱讀障礙兒童的腦神經(jīng)基礎(chǔ)進行研究，如香港大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)，相對于拼音文字閱讀障礙，漢語閱讀障礙的腦機制有其獨特性， 主要表現(xiàn)為左腦額中回和右腦頂內(nèi)溝的異常，前者的異常被認為反映了漢語兒童的語音加工缺陷，而后者的異常被認為反映了漢語兒童的視覺空間加工的缺陷。還有 一些學(xué)者則開始探討利用腦成像技術(shù)進行漢語閱讀障礙早期診斷的可行性。漢語閱讀障礙兒童有基因基礎(chǔ)嗎？2011年，我國香港研究者發(fā)現(xiàn)，DYX1C1基因與香港人群的閱讀障礙有關(guān)，這是關(guān)于我國閱讀障礙人群的第一個分子遺傳學(xué)的研究。

目前，我國閱讀障礙兒童的診斷、康復(fù)及預(yù)測都還只有較小樣本的少數(shù)研究，尚未建立規(guī)范化的體系，也沒有進行大范圍的教育應(yīng)用，亟須借鑒西方閱讀 障礙研究的經(jīng)驗，結(jié)合漢語的語言特點，開展對漢語閱讀障礙的多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，揭示漢語閱讀障礙的多層面機制，特別是其不同于拼音文字閱讀障礙的特殊機制， 并在此基礎(chǔ)上，開發(fā)漢語閱讀障礙的診斷工具及康復(fù)訓(xùn)練方案，開展閱讀障礙的早期預(yù)測。

與研究的急迫性相比，更為急迫的是提高我國社會對閱讀障礙的科學(xué)認識。美國早在1975年頒布的《障礙兒童教育法案》中就規(guī)定要對閱讀障礙兒童 進行免費的、無偏見的測評以及免費的特殊教育和服務(wù)，并在1990年的修訂中規(guī)定不能歧視患有閱讀障礙的個體。我國目前的特殊教育主要關(guān)注殘疾兒童，如聾 童、盲童等，對于閱讀障礙等特殊需要兒童關(guān)注較少。很多家長和教師缺乏對閱讀障礙的正確認識，如部分家長和教師錯誤地認為閱讀障礙是因為孩子智力差、不努 力等原因造成的，而對造成閱讀障礙的真正原因缺乏了解，進而導(dǎo)致對孩子出現(xiàn)的閱讀障礙問題缺乏關(guān)注或者采取了錯誤的教育干預(yù)方式。另外，由于整個社會對閱 讀障礙的關(guān)注度不高，導(dǎo)致我國開展閱讀障礙的研究難度也比較大。很多家長擔(dān)心孩子被診斷為閱讀障礙后會受到歧視，或者擔(dān)心參與相關(guān)的科學(xué)實驗會帶來傷害， 不愿意讓孩子參加科學(xué)研究，中國的研究者必須付出更多的努力來獲取研究樣本，這在一定程度上也制約了我國閱讀障礙研究的開展。

閱讀障礙的問題，是一個教育問題，也是一個科學(xué)問題，還是一個社會觀念改變的問題。只有全社會多方面共同努力，才能幫助閱讀障礙兒童擺脫閱讀困難，享受閱讀的樂趣。

來源：2012年5月16日《中國社會科學(xué)報》第304期