聰聰三歲了，還沒有開口講話，爸爸媽媽說聰聰基本不回應(yīng)別人，平時(shí)也特別容易情緒失控，所以特別擔(dān)心聰聰有自閉癥。爺爺奶奶覺得平時(shí)讓聰聰在家做的簡單事，比如每天要到樓下公園玩的時(shí)候叫聰聰穿鞋等，聰聰都能聽指令。所以爺爺奶奶覺得聰聰沒有什么問題，就是和他爸爸小時(shí)候很像，脾氣很倔，性格有點(diǎn)兒要強(qiáng)。爸爸媽媽帶聰聰去醫(yī)院，?？漆t(yī)生建議先給聰聰做一個(gè)聽力檢查。爸爸媽媽說:“平時(shí)家里關(guān)門的時(shí)候，孩子都會(huì)轉(zhuǎn)頭看，所以我的孩子雖然不會(huì)講話，但是聽力肯定沒有問題。

聽(即語言的輸入)，是說(即語言表達(dá))的基礎(chǔ)。每個(gè)語言發(fā)育遲緩的兒童都應(yīng)該接受聽力檢查，排除聽力問題導(dǎo)致的語言發(fā)育問題。雖然每個(gè)孩子出生后在醫(yī)院都接受過新生兒聽力篩查，但是有些聽力障礙是遲發(fā)性的。這些有遲發(fā)性聽力損失的孩子出生時(shí)聽力是正常的，聽力損失出現(xiàn)在生長發(fā)育的過程中，而且發(fā)病年齡不一致。在美國，“幼兒園職能指標(biāo)（Head Start Performance Standards）規(guī)定孩子在入學(xué)后45天內(nèi)必須接受聽力篩查，之后孩子每年接受一次例行的聽力篩查。

聽力損失兒童有時(shí)候看起來好像可以“聽懂”家長的指令，因?yàn)檫@些孩子可能通過其他的觀察（比如對(duì)肢體語言和手勢的觀察）等作出了反應(yīng)。比如，聰聰?shù)臓敔斪屗训粼诘厣系男≤嚀炱饋淼臅r(shí)候，爺爺指著地上的小車。還有的時(shí)候家長讓孩子執(zhí)行的指令是每天常規(guī)性的，比如聰聰?shù)臓敔?、奶奶每天都帶著聰聰出門去公園玩，每次在出門之前爺爺奶奶一邊自己穿鞋，一邊對(duì)聰聰說:“聰聰，把鞋穿上?！焙⒆硬挥谩奥牎钡街噶罹鸵呀?jīng)知道要做什么了。還有一點(diǎn)值得注意的是，有聽力損失的孩子不一定都是雙側(cè)極重度的聽力損失（我們通常所說的“聾”），根據(jù)他們聽力損失的程度這些孩子有不同程度的殘余聽力。所以，對(duì)于有一些殘余聽力的聽力損失兒童，當(dāng)父母在安靜的情況同孩子說話，而且離孩子很近時(shí)，孩子是會(huì)有所反應(yīng)的。而且，即使是有重度聽力損失的兒童，汽車?yán)嚷?、砰砰的關(guān)門聲等比較大的聲音，孩子也可以有反應(yīng)。所以，聽力損失的孩子家長有時(shí)會(huì)覺得孩子“聽”得見。

如果孩子的聽力損失不被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，處在習(xí)得語言關(guān)鍵期的嬰幼兒的語言發(fā)展就會(huì)受到影響。同時(shí)，隨著孩子的交流需要增加，而孩子又沒有語言能力來表達(dá)他/她的需要，情緒和行為問題，比如脾氣暴躁等也會(huì)相繼出現(xiàn)。

所以，對(duì)于處在習(xí)得語言關(guān)鍵期的嬰幼兒定期的聽力篩查是非常重要的。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有語言發(fā)育遲緩，首先應(yīng)該做一個(gè)聽力檢查來排除聽力問題。