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多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
自閉譜系障礙（ASD）中核心的社會(huì)、溝通和行為障礙已被廣泛研究，但對(duì)于自閉譜系障礙共同發(fā)生的精神病理學(xué)和精神健康問(wèn)題的研究還不太充分。焦慮相關(guān)的問(wèn)題是ASD最常見(jiàn)的精神健康問(wèn)題之一，有人認(rèn)為，ASD的損傷在某種程度上可能會(huì)因?yàn)橛^點(diǎn)采擇、溝通困難、靈活性有限和感官敏感性從而導(dǎo)致兒童壓力增加。反過(guò)來(lái)，刻板印象和挑戰(zhàn)性行為的增加可能是努力減少與焦慮相關(guān)的高水平喚醒的結(jié)果。
總體來(lái)說(shuō)，研究發(fā)現(xiàn)與ASD兒童焦慮相關(guān)可能的影響因素有以下幾個(gè)方面：
1.性別
在大多數(shù)已發(fā)表的關(guān)于ASD人群焦慮障礙的研究中，由于涉及的女性太少，因此無(wú)法研究性別差異。在研究這一問(wèn)題的少數(shù)研究中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)性別差異。此外，很少有研究探討性別與不同類型焦慮癥狀之間可能的關(guān)系。
2.年齡
與患有自閉癥的幼兒相比，年齡較大的兒童焦慮癥狀更多，與年齡的關(guān)系可能取決于所研究的焦慮表現(xiàn)類型。研究發(fā)現(xiàn)，在年齡較大的自閉癥兒童中總體焦慮和廣泛性焦慮癥（Generalized Anxiety Disorder）發(fā)生率較高；分離焦慮癥（Separation Anxiety Disorder）和強(qiáng)迫癥（Obsessive–Compulsive Disorder）在年幼兒童中更常見(jiàn)。
3. 智力/適應(yīng)性功能水平
部分研究報(bào)告智力/適應(yīng)性功能與焦慮癥狀增加之間存在顯著的正相關(guān)，但也有研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)兩者間一致的關(guān)系。有研究者指出智力可能與自閉癥患者的特定類型的焦慮癥狀有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)智商大于70的年青少年比智商小于70的同齡人更容易出現(xiàn)臨床上的廣泛性、分離性焦慮和軀體化焦慮癥狀（Somatization Anxiety Symptoms），同時(shí)也更可能出現(xiàn)簡(jiǎn)單恐懼癥、恐慌和社交恐懼焦慮癥狀；另有研究指出報(bào)告智商與父母評(píng)定的社交焦慮（Social Anxiety）呈正相關(guān)，但與廣泛性、分離、恐慌或強(qiáng)迫癥癥狀無(wú)相關(guān)性。
4. ASD癥狀嚴(yán)重程度
有人認(rèn)為，患有更嚴(yán)重ASD癥狀的兒童可能更容易受到焦慮相關(guān)困難的影響，部分研究發(fā)現(xiàn)刻板行為與父母報(bào)告的焦慮存在正相關(guān)，母親對(duì)自閉癥嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)是焦慮的唯一最佳預(yù)測(cè)因子?？v向研究則發(fā)現(xiàn)早期刻板的行為和興趣對(duì)于12個(gè)月后學(xué)前兒童ASD的預(yù)測(cè)程度高于智商、性別或早期社會(huì)和溝通障礙等其他變量。
綜上所述，根據(jù)以往研究發(fā)現(xiàn)，ASD兒童焦慮癥狀的影響因素主要為年齡、智力/適應(yīng)性功能水平、以及ASD癥狀的嚴(yán)重程度。未來(lái)可就這些因素具體的影響機(jī)制做進(jìn)一步的研究。
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