多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
一、社會(huì)故事教學(xué)的理論
(一)社會(huì)故事的意義:
根據(jù)社會(huì)故事原創(chuàng)者葛雷(C. A. Gray)的定義,社會(huì)故事是由父母或老師,針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的學(xué)習(xí)需求撰寫的簡(jiǎn)短故事,描述一個(gè)社會(huì)情境,在此情境中所涉及的相關(guān)社會(huì)線索,及合適的反應(yīng)(所希望的行為)。其目的是教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童認(rèn)識(shí)該情境的相關(guān)線索,并做出合適的的應(yīng)對(duì)技巧〈coping skill〉。
社會(huì)故事原是為高功能孤獨(dú)癥兒童設(shè)計(jì)的。當(dāng)社會(huì)故事撰寫完成后,由孤獨(dú)癥兒童自己朗讀社會(huì)故事,或由老師或父母朗讀(以錄音的方式呈現(xiàn))社會(huì)故事給孤獨(dú)癥兒童聽。經(jīng)過一段時(shí)間的閱讀后,成為孤獨(dú)癥兒童的內(nèi)在語言,藉以規(guī)范其行為。
若教導(dǎo)的對(duì)象為較低功能的孤獨(dú)癥兒童時(shí),父母或老師可運(yùn)用圖片或多媒體,協(xié)助他了解社會(huì)故事的意義。再由自閉兒在真實(shí)情境演練該社會(huì)技巧,直到該孤獨(dú)癥兒童能從事該社會(huì)技巧為止。
(二)社會(huì)故事的用途:
Gray(1993,1994)提出社會(huì)故事的用途如下:
1. 社會(huì)故事教學(xué)特別有利于促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童融入普通班級(jí)中學(xué)習(xí)。
2.能有效地教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童學(xué)習(xí)居家生活,及學(xué)校生活的常規(guī),或調(diào)適生活常規(guī)之改變。
3. 社會(huì)故事也能成功地教導(dǎo)新的學(xué)術(shù)技巧或社會(huì)技巧。
4.教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童了解他人行為的理由或意義,增進(jìn)角色取替(role-taking)的能力。
5. 有些研究者(Kuttler, Myles, & Carlson, 1998)運(yùn)用社會(huì)故事,成功地消除許多種不良行為,包括攻擊行為、強(qiáng)迫行為、恐懼。
依筆者之見,社會(huì)故事教學(xué)用途尚不止于此,任何能協(xié)助孤獨(dú)癥兒童,存活于當(dāng)前社會(huì)所必須的最基本的技能,均可用社會(huì)故事教學(xué)。筆者將下述的生活技巧,總稱為社會(huì)生存技巧(social survival skills)。包括:
1.生活自理技巧(吃飯、洗手)居家生活技巧(如使用盥洗室、迎接未來的弟妹)
2. 社區(qū)生活技巧(過馬路、去麥當(dāng)勞買漢堡)
3. 學(xué)校生活技巧(發(fā)言要先舉手、不可以隨便離開座位)
4. 社會(huì)技巧(微笑與大聲笑、招待客人、打招呼)
5. 休閑技巧(看電視、打躲避球、養(yǎng)寵物、到紅茶店飲茶)
6. 職業(yè)技巧(警察伯伯在指揮交通)
(三)理論基礎(chǔ):
孤獨(dú)癥兒童的諸種認(rèn)知?dú)埣仓?,以智力功能低下(intellectual subnormality)及執(zhí)行功能缺陷(executivedisorder)(Russell, 1997),影響孤獨(dú)癥兒童的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)最大。約 70-80﹪的自閉兒是智障者。
由于智能殘疾的限制,使得孤獨(dú)癥兒童對(duì)外環(huán)境的線索的選擇(判定何者重要?何者不重要?而據(jù)以做出正確選擇)、解讀(經(jīng)由他人的臉部表情動(dòng)作,得知他人的情緒及其動(dòng)機(jī))、推論(舉一反三、見微知著、一葉落而知天下秋)均十分困難。
此項(xiàng)認(rèn)知變異,是造成孤獨(dú)癥兒童的人際互動(dòng)困難、語言變異、怪異行為等重要缺陷的主因。所謂執(zhí)行功能是指有組織的搜尋、計(jì)劃、執(zhí)行及沖動(dòng)控制、彈性等能力。自閉兒缺乏上述能力,使得個(gè)體無法「未雨綢繆、主動(dòng)出擊、隨機(jī)應(yīng)變」。
缺乏執(zhí)行的功能,使得孤獨(dú)癥兒童常常表現(xiàn)無彈性,堅(jiān)持固守不變的生活常規(guī),一再重復(fù)定型的行為。社會(huì)故事教學(xué)法的發(fā)明,正是因應(yīng)孤獨(dú)癥兒童上述兩項(xiàng)缺陷的產(chǎn)物。茲就孤獨(dú)癥兒童的主要特征--人際互動(dòng)技巧缺陷--加以分析。
孤獨(dú)癥兒童人際互動(dòng)缺陷的主要原因有二:
第一個(gè)殘疾是來自人際知覺的缺陷,他們無法從別人的語言及行為語言,查知他人的情緒、信念、意圖。因此沒有能力做出符合他人企求的行為。例如一位小朋友對(duì)著孤獨(dú)癥兒童叫其名字「迪克,你好」,可是迪克卻視若無睹,毫無反應(yīng)。
此種場(chǎng)景并不表示:「迪克自高自大,看不起別人」,而是迪克根本不知道:「別人叫其名字,是有意和他作朋友或和他玩游戲。」此外,孤獨(dú)癥兒童亦欠缺角色取替〈role taking or perspective taking〉的能力(Broek & Cain etc.,1987;Dawson & Fernald,1987)。他們很難站在別人的立場(chǎng),去感受他人的情緒與需求。
譬如說,一個(gè)孤獨(dú)癥兒童的爸爸說:他一再教導(dǎo)其兒子「叫爸爸」,但是他的兒子始終不肯。其中的一個(gè)原因是,此孤獨(dú)癥兒童根本不知道:「爸爸多么期待他叫一聲爸爸」。
第二個(gè)殘疾是孤獨(dú)癥兒童在計(jì)劃、對(duì)應(yīng)(coping)、執(zhí)行的能力有缺陷(executive disorder)。一般而言,孤獨(dú)癥兒童很少會(huì)用撒嬌或諸種設(shè)計(jì),(打招呼或稱贊別人)來贏取獎(jiǎng)賞(口頭贊美或?qū)嵨镌鰪?qiáng))。這是缺乏計(jì)劃、執(zhí)行的能力的表征。又如孤獨(dú)癥兒童可以被教會(huì)騎腳踏車。但是要求孤獨(dú)癥兒童騎腳踏車去生鮮超市卻會(huì)有困難,因?yàn)樗鼱可娴綄?duì)各種不可預(yù)知的變數(shù)的知覺,及選擇對(duì)應(yīng)策略并做反應(yīng)的能力。
又如亞斯伯格癥候群(Asperger’s syndrome)的兒童,他們的語言能力通常是不錯(cuò)的,他們可以發(fā)展正常的語匯及語意的理解,但是在語用〈pragmatic〉上卻會(huì)有難度。因?yàn)檎Z用仍然是牽涉計(jì)劃、對(duì)應(yīng)、執(zhí)行的能力。
為了克服第一項(xiàng)殘疾,有些專家(Howlin, 1999)從教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童閱讀別人的心靈下手。雖然研究證實(shí)心靈閱讀是可以教導(dǎo)的,但是孤獨(dú)癥兒童被教導(dǎo),而能理解他人的意圖后,仍然沒有能力做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。
這就是孤獨(dú)癥兒童的第二項(xiàng)殘疾,即欠缺計(jì)劃、對(duì)應(yīng)、執(zhí)行的能力所致。為了克服第二道障礙,運(yùn)用社會(huì)故事教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童諸種社會(huì)生存技巧,不失為正確的方向。因?yàn)樯鐣?huì)故事直指社會(huì)情境的重要線索,并告知如何做出正確的反應(yīng)。
過去的研究(Swaggart, etc.1995 ; Hagiwara,1998)證實(shí):運(yùn)用社會(huì)故事可以有效地教導(dǎo),孤獨(dú)癥兒童各種社會(huì)生存技巧〈socialsurvivalskill〉。根據(jù)麥欽邦(D. Meichenbaum)認(rèn)知行為改變理論,人類的行為發(fā)展共有三階段:
第一階段主要是受別人的外在語言所控制,如媽媽大聲叫:「不可以玩打火機(jī)!」,兒童便將打火機(jī)放下。
第二階段是受制于自己的外在語言(這時(shí)候?qū)儆谝贿厔?dòng)作,一邊自言自語階段),如兒童要過馬路時(shí),一邊注視紅綠燈,一邊自言自語道:「過馬路要注意紅綠燈」。
第三階段是受制于自己內(nèi)在語言。也就是兒童是先思(內(nèi)在語言)而后行。
運(yùn)用社會(huì)故事教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童社會(huì)生存技巧,其實(shí)是透過社會(huì)故事之朗讀,使孤獨(dú)癥兒童擁有適當(dāng)?shù)耐庠?,或?nèi)在語言來指導(dǎo)其行為,以正確的對(duì)應(yīng)各種社會(huì)情境。依照麥欽邦的理論,認(rèn)知行為改變的步驟如下:
1.老師說,老師做:亦即由老師一邊口述,一邊示范正確動(dòng)作(此期為示范階段)
2.老師說,老師做;學(xué)生同時(shí)彷說,學(xué)生同時(shí)彷作。(此期為模彷階段)
3.老師說,老師不做動(dòng)作;學(xué)生同時(shí)彷說,學(xué)生同時(shí)彷作。(此期為老師口頭提示階段)
4.老師不說、不做;學(xué)生一邊說,學(xué)生一邊作。(此期為學(xué)生自我叮嚀階段)
5.老師不說、不做;學(xué)生不說,只做動(dòng)作。(此期學(xué)生受自己內(nèi)在語言控制其行為)(Gearheart, DeRuiter,& Sileo,1986)
麥欽邦的認(rèn)知行為改變之教學(xué)過程中的第四階段,被命名為自我叮嚀。過去特教從業(yè)工作者廣泛用此自我叮嚀技巧,修正過動(dòng)兒的沖動(dòng)-過動(dòng)行為。其成效卓著。
幼稚園或小一、二年級(jí)的小學(xué)教師,亦廣泛用此此自我叮嚀技巧,讓小朋友學(xué)習(xí)自我控制。當(dāng)小朋友年齡漸長(zhǎng),可以用自己內(nèi)在語言控制其行為時(shí)(即麥欽邦的第五階段),這種邊說邊做的方法,不僅成為一種累贅,而且不雅觀。
所以到了小學(xué)高年級(jí)或中學(xué)階段,對(duì)注意力缺陷過動(dòng)癥兒童的教學(xué),教師亦需將教學(xué)目標(biāo)從自我叮嚀,提升到由自己的內(nèi)在語言控制。
依據(jù)葛雷的說法,社會(huì)故事的教學(xué)過程是:先由父母或教師根據(jù)孤獨(dú)癥兒童之需求,選定一標(biāo)的行為作為教學(xué)目標(biāo),再依此目標(biāo)編寫社會(huì)故事,然后由孤獨(dú)癥兒童朗讀。埃孤獨(dú)癥兒童朗誦熟練后,形成內(nèi)在或外在的語言。
然后據(jù)此內(nèi)在或外在語言,來規(guī)范或?qū)嵺`該標(biāo)的行為,即指導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童為人(與人對(duì)應(yīng)的技巧)處事(做事的方法)。這與班度拉認(rèn)知行為改變的第五階段之教學(xué)原理相同。
二、社會(huì)故事的實(shí)務(wù)
(一)社會(huì)故事的編寫要點(diǎn)及注意事項(xiàng)
1.依據(jù)社會(huì)故事創(chuàng)始人葛雷(C. Gray)的意見,社會(huì)故事通常包含三個(gè)部分(Gray, 1993):
(1) 描述句〈descriptive sentence〉:此種句子主要的目的是描述故事的背景。通常是描述一種情境中的場(chǎng)景、相關(guān)連的人及所發(fā)生的事(或事情的步驟)。社會(huì)故事通常以描述句開始,以布置場(chǎng)景。
社會(huì)故事主題:排隊(duì)
描述句:我的名字叫王伯君,就讀古亭小學(xué)三年級(jí),上學(xué)的時(shí)候常常要排隊(duì)。當(dāng)老師說:「小朋友現(xiàn)在要升旗了,趕快到教室前面排隊(duì)!」所有的同學(xué)都走出教室,到教室前面排隊(duì)。(以上為描述句)
(2)指示句(directive sentence):此種句子是用來教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童,在某種情況下如何做?或如何與人對(duì)應(yīng)?指示句應(yīng)該以肯定句的形式呈現(xiàn),不要用否定句呈現(xiàn)。所以指示句通常以「我會(huì)」「我能夠」開頭。
社會(huì)故事主題:排隊(duì)
指示句:每天早上,老師會(huì)說:各位小朋友,現(xiàn)在要升旗了,趕快到教室前面排隊(duì)。各位小朋友很快跑到教室前面排隊(duì)(以上為描述句),(以下為指示句)我也會(huì)趕快走到教室前面,和同學(xué)一起排隊(duì)。
(3)角色取替的句子(perspective sentence)(或譯為觀點(diǎn)句):此種句子是用來教導(dǎo),孤獨(dú)癥兒童了解別人行為對(duì)他的影響,或孤獨(dú)癥兒童的行為會(huì)使別人有什么感受。
社會(huì)故事主題:排隊(duì)
角色取替的句子:每天早上,老師會(huì)說:各位小朋友,現(xiàn)在要升旗了,趕快到教室前面排隊(duì)。各位小朋友很快跑到教室前面排隊(duì)(以上為描述句),我也會(huì)趕快走到教室前面,和同學(xué)一起排隊(duì)(此句為指示句)。(以下為觀點(diǎn)句)排隊(duì)的時(shí)候,李大明彎腰系鞋帶,他的屁股撞到我的肚子。老師告訴我說:不要生氣!李大明不是故意的。
2.社會(huì)故事應(yīng)以第一人稱撰寫。如前所述,社會(huì)故事既然是用來教導(dǎo),孤獨(dú)癥兒童經(jīng)由反復(fù)的朗誦而形成內(nèi)在語言,以指導(dǎo)其為人(與人對(duì)應(yīng)的技巧)處事(做事的方法)。作為內(nèi)在自我指導(dǎo)〈self regulating〉的語言,必然是以第一人稱出現(xiàn)。
3,撰寫社會(huì)故事應(yīng)站在孤獨(dú)癥兒童的角度,需考慮個(gè)案的語言能力-是否認(rèn)識(shí)字?能閱讀與否?使用的詞匯應(yīng)該生所能理解。社會(huì)故事的內(nèi)容也應(yīng)符合該童的理解水準(zhǔn)。
由于孤獨(dú)癥兒童有傾向,依照字面上(liiteral)的意義解讀社會(huì)故事,所以用字上應(yīng)盡可能具體,避免含煳籠統(tǒng)的詞匯。例如社會(huì)故事中「我不能在圖書館說話」會(huì)被解讀成:在圖書館不可說任何話。所以圖書館工作人員問他問題時(shí),他可能拒絕說話。
因此,正確的說法是「在圖書館時(shí),我說話聲音要小一點(diǎn)」或「在圖書館內(nèi),如果要說話時(shí),要輕聲地說話」。
4.社會(huì)故事的編寫應(yīng)盡量避免抽象的文字。大多數(shù)的孤獨(dú)癥兒童如同語言學(xué)障的兒童,對(duì)抽象的語言不容易了解。在社會(huì)故事中使用太多的抽象語言,將增加教學(xué)的困難度。而且社會(huì)故事的旨趣,是用來教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童做事,或與人互動(dòng)的技巧,故社會(huì)故事的主要內(nèi)容應(yīng)限制在與人、事、物及動(dòng)作有關(guān)的詞匯,上述詞匯通常是具體的。
社會(huì)故事中的角色取替的句子,有可能是動(dòng)作(如排隊(duì)的時(shí)候,有些小朋友可能會(huì)彎腰穿鞋子而碰到我)這種句子的語匯是具體的。但是有些是表達(dá)他人感覺(如看電視的時(shí)候我會(huì)把聲音關(guān)小一點(diǎn),否則爸爸媽媽會(huì)生氣),這是抽象的詞匯(如生氣、害怕)。這時(shí)候可以考慮用照片(生氣、害怕的照片)說明。
要解決抽象的詞匯難以理解的困難,葛雷建議將抽象詞匯與具體詞匯作連結(jié),讓具體詞匯成為功能性的線索。例如:我會(huì)把桌子擦干凈(抽象詞匯),我一定要將掉到在桌上的飯粒、果汁、骨頭、青菜全部擦掉(功能性線索)。
5.社會(huì)故事的編寫應(yīng)盡量以「一個(gè)故事,一個(gè)具體的生活事件」為原則。例如「幫忙做家事」這個(gè)主題,涵蓋許多生活事件,如幫忙埽地、洗衣服、收碗盤、擦桌子…等。編寫社會(huì)故事時(shí),便應(yīng)該分開撰寫。
6.葛雷認(rèn)為社會(huì)故事以一頁(yè)一個(gè)主題呈現(xiàn),而且最好不要有插圖。葛雷(1993)認(rèn)為插圖有兩個(gè)缺點(diǎn):
一是插圖可能限制孤獨(dú)癥兒童類化所學(xué)得的行為于其他情境,例如:畫一個(gè)在學(xué)校洗手臺(tái)洗手的動(dòng)作,會(huì)讓該生錯(cuò)誤認(rèn)為洗手一定要在學(xué)校洗手臺(tái)洗,因而可能限制該生回家時(shí),在自己家中洗手臺(tái)表現(xiàn)洗手的行為。
二是插圖可能吸引孤獨(dú)癥兒童的注意力,(造成分心效果)而影響自閉兒閱讀社會(huì)故事。其原因是:多數(shù)的孤獨(dú)癥兒童的注意力,常會(huì)有過度選擇(overselection)的現(xiàn)象,也就是說孤獨(dú)癥兒童的注意力,常常拘限于視覺面上的某一部份,因而忽略其他部分的視覺畫面。因此,在社會(huì)故事中插圖確實(shí)會(huì)有分心效果。
葛雷進(jìn)一步指出:有些社會(huì)故事如果用照片作插圖效果不錯(cuò)。尤其要表達(dá)一個(gè)概念,卻代表數(shù)種變形(variations)時(shí),例如「游戲」的概念可用兒童在熘滑梯、蕩秋千、打乒乓球、踢毽子等照片來說明。
(二)社會(huì)故事的教學(xué)之進(jìn)行
社會(huì)故事撰寫完成后就可以進(jìn)行教學(xué)。
葛雷(1993)提出三種社會(huì)故事的教學(xué)法:
若欲教導(dǎo)的孤獨(dú)癥兒童能獨(dú)立閱讀時(shí),老師或父母和孤獨(dú)癥兒童,一起念該社會(huì)故事二次。此時(shí)父母或老師應(yīng)坐在,孤獨(dú)癥兒童的左右兩側(cè)后方,先由父母或老師念一遍,再由孤獨(dú)癥兒童念一遍,完事后再重復(fù)此過程一次。
一旦孤獨(dú)癥兒童熟悉該社會(huì)故事后,每天由孤獨(dú)癥兒童念一次即可。每天念社會(huì)故事的時(shí)間,以該社會(huì)故事要發(fā)生之前。例如:該社會(huì)故事是要教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童「吃營(yíng)養(yǎng)午餐時(shí),能自行盛飯、吃飯、洗碗盤等事情」。則念社會(huì)故事的時(shí)間是午餐之前。若該社會(huì)故事是要教導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童「聽到鬧鈴響時(shí),能自行起床」,則念社會(huì)故事的時(shí)間是晚上就寢前。
若欲教導(dǎo)的孤獨(dú)癥兒童不會(huì)閱讀時(shí),則將該社會(huì)故事制作成錄音帶。讓孤獨(dú)癥兒童自行播放錄音帶,并跟著錄音帶「閱讀」。若社會(huì)故事超過一頁(yè),則以鈴聲作信號(hào),告知孤獨(dú)癥兒童應(yīng)翻到下一頁(yè)。當(dāng)孤獨(dú)癥兒童學(xué)會(huì)操作社會(huì)故事之播放,及會(huì)在鈴聲響時(shí)翻頁(yè)后,孤獨(dú)癥兒童每天跟著錄音帶「讀」一遍,且不應(yīng)超過一遍。
不論孤獨(dú)癥兒童是否能自行閱讀,將社會(huì)故事制作成錄影帶,依社會(huì)故事內(nèi)容之順序,以一頁(yè)一場(chǎng)景(真人演出)出現(xiàn)。錄影帶之播放方式有二,一種是以發(fā)音(volume on)方式,念給孤獨(dú)癥兒童聽,另一種則是不發(fā)音 (volume off),讓孤獨(dú)癥兒童自己念。
上述三種教學(xué)方式,不論采何種教學(xué)方式,在教學(xué)后,均應(yīng)檢視孤獨(dú)癥兒童,對(duì)該社會(huì)故事之理解程度。檢核方法可用問答方式,讓孤獨(dú)癥兒童回答相關(guān)問題,或要求孤獨(dú)癥兒童演出指定的場(chǎng)景。
至于何時(shí)可以退除閱讀社會(huì)故事?這個(gè)因人而易,需視學(xué)習(xí)情況而定。
功能較高的孤獨(dú)癥兒童可能只念數(shù)天,便不需要再閱讀社會(huì)故事,頂多數(shù)周或一個(gè)月復(fù)習(xí)一次即可。有的孤獨(dú)癥兒童則需天天閱讀,好像永遠(yuǎn)記不住。對(duì)這種孤獨(dú)癥兒童而言,社會(huì)故事便類似烹飪手冊(cè),每次做飯前都需看食譜一樣。
筆者認(rèn)為:當(dāng)社會(huì)故事不能達(dá)到預(yù)期效果時(shí),父母或老師應(yīng)檢討原因,以便修改社會(huì)故事之內(nèi)容,提升社會(huì)故事教學(xué)效果。B.L.Swaggart, etc.(1995)也有相同的建議,他們認(rèn)為:當(dāng)教師從事社會(huì)故事的教學(xué)兩周后,若發(fā)現(xiàn)成效不好,則應(yīng)該檢討社會(huì)故事,及教學(xué)過程的缺失并加以改進(jìn)。
改變過程中,宜一次改變一個(gè)變數(shù)為原則。例如改變社會(huì)故事內(nèi)容時(shí),便不要改變教學(xué)過程或改變教學(xué)者,以確定是何種變數(shù)造成成效不彰。
史瓦格特(B. L. Swaggart, etc.1995) 等人研究運(yùn)用社會(huì)故事的教導(dǎo),低功能孤獨(dú)癥兒童的可行性后,對(duì)低功能孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)故事教學(xué)提出下列建議:
首先要確定所要教導(dǎo)的標(biāo)的行為,或要教導(dǎo)的問題情境。所要教導(dǎo)的社會(huì)技巧應(yīng)能增進(jìn):
(a)積極的社會(huì)互動(dòng)
(b)更進(jìn)一步的學(xué)術(shù)技巧或社會(huì)技巧之學(xué)習(xí)
(c)更安全的學(xué)習(xí)環(huán)境,等三項(xiàng)為指導(dǎo)原則。
例如:吃營(yíng)養(yǎng)午餐的時(shí)候,一位學(xué)生經(jīng)常從別人的食物盤抓取食物,這種行為會(huì)導(dǎo)致該生受人討厭。若能修正此行為,將可增進(jìn)正面的人際互動(dòng)的機(jī)會(huì)。
將標(biāo)的行為具體化,以利于資料的收集,然后針對(duì)標(biāo)的行為撰寫社會(huì)故事。并將社會(huì)故事編成書,每一頁(yè) 1 至 3 個(gè)句子,功能越低者則每頁(yè)一句為宜。
加入照片、手繪圖畫或象征圖樣(icon)。插圖的目的,是幫助不會(huì)閱讀的孤獨(dú)癥兒童了解合適的行為,例如要教孤獨(dú)癥兒童洗手,可畫一個(gè)洗手的圖片,幫助孤獨(dú)癥兒童理解「洗手」的意義。雖然葛雷認(rèn)為社會(huì)故事不應(yīng)插圖,但是對(duì)低功能的孤獨(dú)癥兒童而言,這是必要的措施。