多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
二、引起情緒障礙的原因
說到情緒問題,好多家長有一肚子苦水要吐,2歲前的可能是:動不動就哭,一點征兆都沒有,一哭哭好幾個鐘頭,說什么都沒有用。2歲以后的可能是:不能說不,一點點要求沒有滿足就鬧,不能輸,輸了就賴地、哭喊,自傷,打別人,沒有規(guī)矩意識,不能上幼兒園。
首先我們來區(qū)分情緒和情緒障礙。孩子聽到鞭炮聲,他因為害怕哭哭啼啼,這是情緒不是情緒障礙。他不想去幼兒園,在幼兒園面前拉拉扯扯哭喊不肯去,這是情緒不是情緒障礙。但是如果我們沒有關(guān)注和處理好情緒,就會變成情緒障礙,因為鞭炮,撕心裂肺哭,又打人又撞墻,因為不想去幼兒園把周圍攪個天翻地覆,嚇壞路人。當情緒的表達超過了社會生活所接受的范圍,這個情緒就演變成了問題。在跟家長聊天的過程中,我發(fā)現(xiàn)很多問題剛剛開始僅僅是情緒甚至是正常需求,而由于我們家長沒有客觀認識、及時發(fā)現(xiàn)和正確處理,才讓情緒變成了問題,還有相當一部分的家長把這部分的問題誤認為是障礙,過度關(guān)注,加上缺乏處理經(jīng)驗,把問題復雜化了。這個我在后面還會詳細舉例說明。情緒障礙引發(fā)的行為問題。情緒障礙背后的原因到底是什么呢?
1、放在首位的是生理問題。
所有的心理活動都離不開身體狀況和大腦的機制。孩子身體的不適很容易影響到情緒,孩子睡眠不足、饑餓、感冒發(fā)燒、過敏和任何身體部位的生理性異常,都將直接影響孩子的情緒。你會發(fā)現(xiàn)當孩子屬于這些狀態(tài)下,特別容易哭鬧發(fā)脾氣不要急于糾正行為,這些情緒是暫時的,會隨著身體好轉(zhuǎn)而消失。當我們知道孩子身體不適,要考慮到他可能會在情緒上控制會有所不好。
2、感知覺異常,信息處理能力不足,適應(yīng)性不好,拒絕改變。
自閉兒很多伴隨感知覺異常,外界的信息經(jīng)常讓他們不堪重負,每天大多數(shù)時間面臨著感覺超負荷的危險。有人從身邊走過,他可能有種“迎頭大浪”的恐懼感而受到驚嚇導致崩潰,聽到某種聲音,就類似我們聽到粉筆刮黑板那種難受的感覺,據(jù)稱有的孩子能感覺到日光燈的閃爍頻率,就像有人拿著手電筒對著眼睛不停亮啊暗啊,對于皮膚接觸的難受,我不好形容,做個不確切類比好了,像是被撓腳底板這種難受的感覺。總之感知覺的異常,會嚴重影響到孩子的情緒,當我們發(fā)現(xiàn)孩子聽到某些聲音,看到某些物體,身處某些場景,聞到某些氣味,摸到某些材質(zhì),孩子出現(xiàn)情緒異常,請考慮孩子感知覺異常因素。
由于對外界信息的處理能力不足,往往適應(yīng)力差,這好比在我們現(xiàn)在電腦上可以一邊看電影一邊聊qq還能下載,開幾十個窗口沒問題。二十年前的電腦運行速度慢,系統(tǒng)好不容易在運行,這時候把窗口拉大一點,就把系統(tǒng)搞崩潰了。小小改變會讓他們不知所措而抓狂,所以拒絕改變。
3、認知理解和表達障礙。
有孩子看到媽媽換了一個發(fā)型,不能接受,大鬧。因為他認為換了發(fā)型的媽媽就不是媽媽了,他將媽媽的發(fā)型視為媽媽的重要組成和識別部分,媽媽都不是媽媽了,當然難受而出現(xiàn)情緒問題。有的自閉兒不能理解發(fā)生的事,看不懂我們的表情,聽不懂我們的語言,無法用語言來表達他們的感受,他們往往采用極端的方式來表達。他們不能理解大人罵他,是讓他停止錯誤行為,甚至誤以為自己做錯事了,大人那種生氣暴跳的樣子是正確的表達,從而模仿。下次遇到會模仿大人生氣時候的樣子和行為,當大人沒有這樣,甚至還會拉著大人的手去打自己。小狗都知道主人生氣它該干嘛,自閉兒卻不懂,這真的讓人很傷心。
4、大人的錯誤強化
一種是尋求關(guān)注。雖然他們不能良好表達,不代表他們什么都不懂,雖然我們跟孩子互動,可能他不理我們,不代表他不需要關(guān)注,相反,他們由于極度缺乏安全感,豐富的內(nèi)心世界渴望表達和分享,會借助最容易辦到又最能獲得關(guān)注的辦法來達到目的----情緒行為。當我們看到孩子又發(fā)脾氣了,就會立刻關(guān)注到,并且停下手中的事來處理,這個過程能被孩子感覺到受到關(guān)注。他們不管這種關(guān)注的結(jié)果是大人的生氣惱怒甚至體罰,在他看來那只是形式,他的求關(guān)注目的達到了。
另一種是當孩子有需求不能得到滿足或者想要逃避,會吵鬧哭要,形式可能很多,時間可能很長,大人由于不堪忍受這種行為,最后答應(yīng)了他的要求。這個要求的最后被滿足相當于鼓勵了這種行為問題的發(fā)生,因為他的經(jīng)驗就是,只要我鬧得足夠厲害足夠久,那么我的要求就會被滿足。這種情緒由于強化引起的情緒問題占到高功能孩子情緒問題的絕大多數(shù)。也是相對來說最好處理的。