“小靜，拜托你，不要再轉(zhuǎn)圈圈，好不好？媽媽看了頭都暈了。”一臉茫然、無助的媽媽，看著小靜轉(zhuǎn)圈、發(fā)出怪聲外，接著又不時(shí)注視臺(tái)燈折射的光線，或用手在眼前不時(shí)晃動(dòng)、比劃。對(duì)于擺在她眼前的寫字本，完全無動(dòng)于衷，讓媽媽不知所措、無可奈何。   

      望著小斯無時(shí)無刻在翻看繪本的Jessica老師，又喜又憂。喜的是，大班的孩子這么愛閱讀，當(dāng)然是一件值得鼓勵(lì)的事。但憂的是，小斯就只是愛看書，對(duì)于課堂上正在進(jìn)行的舞蹈律動(dòng)、團(tuán)體游戲及音樂游戲，卻提不起一點(diǎn)勁，甚至于連小朋友想找他玩，小斯卻連正眼都不瞧一眼，轉(zhuǎn)過身體，繼續(xù)低頭看書。

       期待星兒們出現(xiàn)符合情境的適當(dāng)行為，是許多父母及老師們熱切的事。當(dāng)自閉癥幼兒經(jīng)常出現(xiàn)自我刺激行為，這當(dāng)中是否在提供我們什么信息，同時(shí)對(duì)于有些阿斯伯格癥幼兒對(duì)于閱讀的熱情，在這專注的背后是否也隱藏著一些星兒的難言之隱。

       自我刺激行為，除了可能滿足星兒本身的生理或感官需求外，有時(shí)也傳達(dá)出他們內(nèi)在情緒表達(dá)上的限制，或反應(yīng)出當(dāng)下的焦慮等情緒。多數(shù)自閉癥兒童在自我刺激的情況下，往往弱化他們對(duì)周圍其他信息的注意，使得對(duì)認(rèn)知學(xué)習(xí)及人際互動(dòng)發(fā)展產(chǎn)生妨礙。除此之外，自我刺激行為也容易造成班級(jí)老師在教學(xué)上的干擾，及孩子本身身體上的傷害。

       以下列出常見星兒的自我刺激行為供你參考，每一位孩子的自我刺激行為常存在異質(zhì)性，或同一位星兒的自我刺激行為會(huì)隨時(shí)間不同而變化或反復(fù)出現(xiàn)。

1、視覺型的自我刺激：反復(fù)開關(guān)電燈、喜歡觀看旋轉(zhuǎn)或閃爍的燈光變化、斜視或傾向以某一角度看東西、持續(xù)注視手指在眼前晃動(dòng)、專注于馬桶的沖水/洗手池中的水流等。

2、聽覺型的自我刺激：用手輕輕撥弄耳朵并專注在該撥弄聲、專注于翻閱書本的聲音、喜歡物品摩擦聲、敲打物品發(fā)出聲音等。

3、味覺型的自我刺激：喜歡將東西或玩具放進(jìn)嘴巴咬、喜歡舔東西。

4、嗅覺型的自我刺激：趨近對(duì)方嗅聞?lì)^發(fā)、身體或衣服味道、嗅聞自己的腳指頭、容易被特定味道吸引等。

5、觸覺型的自我刺激：喜歡用手碰觸或摩擦物體表面、用臉或手去碰觸或摩擦對(duì)方皮膚、反復(fù)抓癢、玩口水、將口水涂抹在桌上、碰觸生殖器等。

6、前庭的自我刺激：前后左右搖晃身體、轉(zhuǎn)圈圈、用力擺動(dòng)手臂、上下跳躍等。

7、自我傷害行為：咬手臂、以手打頭、拍打臉頰、以頭撞墻壁、拔頭發(fā)等。

       行為本身有時(shí)會(huì)說話，如果我們能夠從中傾聽弦外之音。為什么我們必需事先了解自閉兒自我刺激容易出現(xiàn)的時(shí)間點(diǎn)？因?yàn)檫@關(guān)系到我們是否能夠在與孩子互動(dòng)時(shí)，適時(shí)給予預(yù)防及進(jìn)行注意力轉(zhuǎn)移。

1、在當(dāng)時(shí)情境下，無法了解別人在做什么、說什么。

2、因認(rèn)知發(fā)展或基本認(rèn)知能力明顯落后，理解困難，使注意力無法有效專注在被給予的學(xué)習(xí)信息上。

3、無所事事，例如在當(dāng)時(shí)，無任何人與其互動(dòng)，或不知道該做什么。

4、周圍環(huán)境刺激過度，信息處理無法負(fù)荷時(shí)。

5、對(duì)特定刺激源過度敏感，例如尖銳的聲音、或敏感的顏色。

6、接觸太多、太難、太復(fù)雜或新的學(xué)習(xí)刺激時(shí)。例如當(dāng)未考慮以漸進(jìn)方式給予學(xué)習(xí)刺激，使其容易對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容產(chǎn)生預(yù)期性的壓力并伴隨焦慮。

7、未立即得到需求，例如想要的東西未在第一時(shí)間被給予。

8、需求未獲得滿足，例如給予他的需求太少。

9、逃避厭惡的要求，例如被大人要求或命令。

10、特別是在生氣、發(fā)怒或過度興奮的情緒下。

       在面對(duì)星兒的自我刺激行為，由于考慮的原因不盡相同，以下的建議，你可以試著排列組合或交替運(yùn)用，以找出最適合自己星兒的方式。

1、提供符合星兒能力范圍內(nèi)，或可以理解的的認(rèn)知活動(dòng)，使他的注意力專注在被提供的內(nèi)容上。

2、提供星兒感興趣的刺激或活動(dòng)，進(jìn)行注意力轉(zhuǎn)移。

3、提供另一種刺激做為替代，例如過度性地以咀嚼吸管替代舔、咬手臂。

4、將自我刺激帶入適當(dāng)?shù)那榫持?，例如?dāng)幼兒前后左右搖晃身體時(shí)，改成帶著他跳舞。當(dāng)幼兒出現(xiàn)以手打頭，改以隨音樂節(jié)奏拍手。

5、改變刺激源，例如當(dāng)幼兒不斷發(fā)出怪聲時(shí)，此時(shí)立即將燈光關(guān)掉，使得明顯的燈光變化，例如由亮轉(zhuǎn)暗，以轉(zhuǎn)移原先的自我刺激行為。

6、情緒安撫與同理，試著幫星兒說說他心里的感受，適度肢體輕觸與安撫或擁抱（如果星兒可以接受的話），使其激動(dòng)情緒可以獲得緩和。

7、模彷孩子的自我刺激行為，有意思的是，實(shí)踐上，常發(fā)現(xiàn)孩子因此暫停這個(gè)動(dòng)作。

8、先發(fā)制人，主動(dòng)要求。你會(huì)發(fā)現(xiàn)當(dāng)星兒自己轉(zhuǎn)圈可以，但有時(shí)，你主動(dòng)要求他做，這時(shí)孩子卻反而不愿意。同樣地，順時(shí)鐘轉(zhuǎn)，可以，但要求他逆時(shí)鐘轉(zhuǎn)，則拒絕。

        閱讀或看書，普遍是大人最愿意接受，最愿意看到孩子的一種習(xí)慣或興趣。但是當(dāng)阿斯伯格或自閉兒出現(xiàn)看書？翻書？該如何與一般閱讀做區(qū)別？

        對(duì)于有些阿斯伯格幼兒來說，當(dāng)面對(duì)不知所措的問題情境時(shí)，例如不知道與同齡人說什么，或活動(dòng)開始初期，或該做的事情完成之后，接下來不知道做什么，或無法理解當(dāng)下正在進(jìn)行的活動(dòng)內(nèi)容等，此時(shí)，有些孩子會(huì)選擇以看書來應(yīng)對(duì)與調(diào)適壓力。

       在看書的當(dāng)下，能夠使阿斯伯格幼兒轉(zhuǎn)移注意力在書本上，或文字、數(shù)字符號(hào)中，以減緩上述不知所措可能帶來的壓力與焦慮。當(dāng)遇見星兒在這種情況下看書，如果誤解該行為可能存在的意思，反而選擇繼續(xù)讓其看書，此時(shí)，容易錯(cuò)失協(xié)助這些孩子融入情境的機(jī)會(huì)。當(dāng)然，對(duì)于有些阿斯伯格幼兒，閱讀或是書本上的文字、數(shù)字等符號(hào)真的是一種讓他特別感到自在、愉悅的愛好、興趣。

        如何有效分辨看書是愛好、興趣，或孩子為減緩焦慮而出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移行為，建議你可從孩子的臉部表情、肢體動(dòng)作、情緒反應(yīng)等加以辨識(shí)。如為前者，孩子明顯傾向于輕松、自在、愉悅或興奮情緒反應(yīng)較多。如為后者，孩子則傾向于安靜、不自在、臉部表情僵硬、笑容少。

       同樣地，有些自閉兒在焦慮的狀況下，類似前面所提及的可能原因，也容易出現(xiàn)疑似看書行為，或者說是翻書應(yīng)該較為貼切。往往在此情況下，孩子容易出現(xiàn)反復(fù)翻書的動(dòng)作，速度較快，與一般慢慢閱讀或看書的行為模式不同。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自閉兒選擇快速翻書，此時(shí)，建議你優(yōu)先判斷孩子在當(dāng)下情境中可能面什么壓力源，并嘗試從處理該壓力源著手。

        當(dāng)你下次再遇見阿斯伯格或自閉兒看書或翻書，請思考一下，是他正在享受閱讀，或是他正在面對(duì)焦慮。或許你就比較能夠知道下一步該如何走，是讓他繼續(xù)看，或中斷讓他看，或協(xié)助調(diào)整星兒的壓力源。