所謂固著性行為，是指自閉兒常堅持生活中一些不可改變的瑣碎細節(jié)，并拒絕改變這些生活細節(jié)。如果強硬改變這些生活常規(guī)，會引起極度的焦慮或爆發(fā)脾氣。

常見的固著性行為如下：

出門時一定要帶塑料袋；

走同樣的路回家；

使用同一個奶瓶、牙刷；

在家中的同一個地方玩或尿尿；

蓋同一條棉被；

床鋪一定要靠窗戶；

到同一個公園玩；

早上起床后，固定要先蹲廁所，再做別的事情。

自閉兒的挑食（固著性行為之一）常常困擾父母，會堅持光喝牛奶（甚至要求喝同一品牌的牛奶，如光泉牛奶），不吃任何食物；只吃白飯，不吃蔬菜或肉類食品；只吃油炸食物；只吃土司，其他類的面包一概不吃；不吃任何水果。

自閉兒游戲的形態(tài)也簡單、少有變化，也可視為固著性行為，例如有的自閉兒會花一個上午掏沙，然后觀看沙子從指縫掉下的情形；或用一、二個小時，甚至更長的時間撕紙條；或一個上午都在旋轉(zhuǎn)腳踏車的踏板，或觀看小汽車輪子轉(zhuǎn)動。

一、自閉兒的認知變異所造成的異常行為：

1.、固著性行為 

（1）可能起因于認知能力低所肇致一種技巧缺陷。

觀察自閉兒玩玩具的時候，常常適用同一形式玩各種玩具。例如自閉兒常常會將各式各樣的玩具排成一排，甚至將人當作玩具，要求一群人坐成一排。

又如另一個自閉兒不管任何玩具到他手上，都是「丟掉」這種玩法。表現(xiàn)這種游戲方法的自閉兒，代表其游戲能力發(fā)展階段只到達操弄階段。他們尚未發(fā)展出功能性游戲及想象性游戲的階段。這種同一性行為應屬于缺乏高階層游戲的技巧缺陷所肇致。

（2）固著性行為也可以用作排除太多刺激的手段。

筆者曾提出刺激與認知能力相配理論。這個理論的主要意義是：人類的認知能力需與外界的刺激保持平衡狀態(tài)。當外界的刺激過高時，人類會主動減少刺激，以減輕心理負擔。

相反地，若刺激水平不足時，則主動尋找刺激。譬如資賦優(yōu)異的兒童具有豐富的創(chuàng)造性、思考能力，所以他們比較喜歡富挑戰(zhàn)性及新奇的活動。相反地，智障兒童由于認知能力不足，所以較喜歡簡單、重復性、少變化的活動。

因為生活上的變化會造成他們的恐懼。自閉兒的分離的注意力（dividedattention）較差（認知變異），他們很難處理紛至沓來的信息，所以用固執(zhí)地注意某些刺激，以排除過多的感覺負擔。自閉兒的固著性行為是由此心理背景形成。

大多數(shù)的自閉兒屬于殘疾兒童，所以他們會用重復的刻板行為來排除紛至沓來的刺激，他們常常堅持特定形式的生活常規(guī)，使生活容易掌控。但是如果生活太過空白，他們又會用固著性行為做為自我刺激。

安全、方便，免于恐懼是另一種心理要求：同一性使人感覺安全較少挑戰(zhàn)性。用同一品牌的化妝品心里比較有安全感，因為他不會造成意外的臉部傷害；每天穿同樣的衣服，便不用考慮穿哪樣的衣服比較合適。 

對自閉癥患者、智能殘疾者而言，同樣的生活方式較具安全感，「改變」意味著不可預知及控制，安全性降低。

（3）固著性行為也可能是一種心理的「認定」或「表述」。

認知功能較高的亞斯格癥兒童，常常有堅持把東西排整齊的強烈要求。這應該是一種心理的「認定」。臨床上有若干案例：例如一位高功能的自閉兒他并無固著性行為，但是對枕頭上的圖案，如兔子的耳朵應擺那個方位，則是?分堅持。

不論母親怎么幫他擺過，他還是會擺回原來的方位。這也是他心理上認定：這樣的擺位才是正確的。又如一個 6 歲的自閉兒，經(jīng)常將食指與拇指并攏置于右眼前，然后迅速滑至左眼，并迅速重復此動作。乍看之下像似自我刺激，也是固著性行為。

詳細詢問該生方知：該動作是要表達搭火車經(jīng)過山洞時，他的眼前的感覺。所以說固著性行為也可能「表述」某種認知。有位老師用菱形來表示龜殼上的斑紋，一位自閉兒立即表示那不是烏龜！因為烏龜上的斑紋是六角形。這也是心里的認定所肇致。

針對固著性行為的處理策略：

1、接納︰

如果固著性行為若不會嚴重干擾生活，或影響身體健康時，不妨接納它，視為一種獨特的生活方式。要知道每一個人或多或少都有某種固著性行為。例如我們常喜歡抽同一品牌的香煙，到同一商店買東西，走同一路線回家，坐同一位置聽課等，皆是同一性行為。因此同一性的行為若不會嚴重干擾生活，不妨接納它。

2、固著性行為可以用預防策略、「偉伯法則」，強制改變等方法來消除。

（1）預防策略︰其實固著性行為來自于長久養(yǎng)成的習慣。自閉兒又習慣于這種固定不變的生活方式，內(nèi)心才較坦然舒適。因此在行為成為習慣前，多加變化，便不易養(yǎng)成同一性行為。

例如在教導自閉兒刷牙時，別忘了多準備幾只不同顏色及形狀的牙刷，每天使用不同牙刷刷牙，如此他便不會堅持用同一只牙刷。要用奶瓶喂奶時，別忘了多買幾只不同形狀和不同顏色的奶瓶，同時使用。其他的日常生活用品，如棉被鞋子衣服等，均可用此方法處理。

但是要注意不要矯枉過正、小題大作，例如，有位媽媽為了避免自閉兒養(yǎng)成固著性的行為，結(jié)果每天帶孩子到學校，一定要要求其孩子坐在不同的位子上，結(jié)果那位自閉兒每天到學校，都須為了坐在不同位置的問題而哭鬧不安。

可笑的是：每天回家時，媽媽又將家中的沙發(fā)變動其位置，所以該自閉兒回家時，又要因為沙發(fā)的位置變動而大哭大鬧一場。

（2）偉伯法則︰所謂偉伯法則是指兩物差異不大﹙即二者差異在某種比率內(nèi)﹚時，吾人不易覺知其差異。改變自閉兒固著性行為時，可以漸進式地作細微改變，使他不易覺察而接受改變。例如要改變只喝牛奶的行為，可在牛奶中，漸進式地加上白色的麥粉，直到改變成吃固體食物為止。

又如自閉兒出門時一定要帶塑料袋，可趁他不注意時，偷剪掉一點點，直到剪完為止。

（3）強制改變︰有些固著性行為不能漸進式地改變，卻又必須改變時，那只好強制改變。強制改變前，要衡量它可能造成的傷害及可能遭遇的反抗，及改變后所獲得好處，作一通盤考慮。 

例如有些自閉兒不吃任何水果，或會堅持只吃白飯，其他食物一概不吃。此時為了自閉兒的身體健康只好強制改變。此時，自閉兒一定會強烈反抗，父母宜注意，不可遭遇反抗，便中途放棄。 

固著性行為可能是因為感覺變異所造成。學者相信：拒吃某種食物或僅限于吃少數(shù)食物，如只吃白飯，只喝光泉牛奶，等飲食異常與觸覺變異有關。

自閉兒如同正常兒童一樣都有追求舒適、愉快的感覺：固著性可視之為生活習慣，改變生活習慣使人感到不舒服。不相同的食物其質(zhì)地、味道、顏色不同，吃起來比較不舒服。例如有位自閉兒每回衣服弄濕了，一定要換調(diào)或?qū)⑺蹈?，不然會大叫或哭著要媽媽來?/p>

另一位高功能的自閉兒，堅持不穿內(nèi)褲或任何較堅硬的衣服，也應是感覺變異所致。針對因感覺變異造成的固著性行為之處理對策與認知變異，造成的固著性行為之處理對策相同。兩者的行為性質(zhì)都具有若干的強迫成分，故處理對策相同。