孤獨(dú)癥譜系障礙（AutismSpectrum Disorder，ASD，也被譯為自閉癥）是于嬰兒期起病的一種廣泛性發(fā)育障礙，表現(xiàn)為情緒情感表達(dá)困難、社交互動(dòng)障礙、語言和非語言的溝通困難，以及在生活中表現(xiàn)出限制的行為與重復(fù)的動(dòng)作、明顯的特定興趣；無法使用正常的語言進(jìn)行表達(dá)，也無法進(jìn)行社交活動(dòng)，常有某些刻板和重復(fù)性的動(dòng)作和行為。認(rèn)知異常也是孤獨(dú)癥兒童的核心癥狀之一，它體現(xiàn)為孤獨(dú)癥兒童在基本概念認(rèn)知、記憶力、注意力等方面的異常。從認(rèn)知的角度看，孤獨(dú)癥譜系障礙兒童普遍缺少對(duì)基本概念的正確理解，他們對(duì)事物的認(rèn)知僅注重某一特定細(xì)節(jié)而忽視細(xì)節(jié)之間的關(guān)系，缺乏一定的認(rèn)知靈活性，無法對(duì)事物或概念進(jìn)行概括、遷移。

圖形符號(hào)是認(rèn)知的核心之一，它被普遍運(yùn)用于教授孩子認(rèn)識(shí)世界的過程中，而缺乏認(rèn)知能力則導(dǎo)致兒童無法識(shí)別圖形符號(hào)，繼而無法在缺乏口語的情況下運(yùn)用輔助溝通方式進(jìn)行溝通（如圖片交換溝通系統(tǒng)要求孤獨(dú)癥兒童從溝通簿中選出目的物的對(duì)應(yīng)圖片）。所以，認(rèn)知能力是兒童生活自理、進(jìn)入社會(huì)的必備前提：對(duì)自然的認(rèn)知可以使這些兒童加深對(duì)物體、周圍環(huán)境的理解，為后續(xù)的相關(guān)訓(xùn)練提供基礎(chǔ)；而對(duì)社會(huì)的認(rèn)知可以提高他們對(duì)情緒的理解能力，促進(jìn)溝通行為的出現(xiàn)，從而讓他們能夠較好地成長(zhǎng)，融入社會(huì)。自孤獨(dú)癥譜系障礙進(jìn)入人們視線的幾十年來，各種認(rèn)知訓(xùn)練理論與方法被廣泛研究并實(shí)踐。

1、孤獨(dú)癥譜系障礙的認(rèn)知障礙相關(guān)理論

國(guó)內(nèi)外專家從各方面探究了孤獨(dú)癥認(rèn)知障礙的原因，對(duì)孤獨(dú)癥兒童的各種認(rèn)知能力的發(fā)展作了廣泛的探索和研究。其中，影響力最大的是由Frith和Happe提出的“弱中央統(tǒng)合論”。他們認(rèn)為，孤獨(dú)癥兒童在認(rèn)知方面表現(xiàn)出僅注意局部細(xì)節(jié)而忽略其他特點(diǎn)的現(xiàn)象，體現(xiàn)了中央系統(tǒng)的失能，即弱的中央統(tǒng)合功能（WeakCentral Coherence，WCC）。該理論認(rèn)為，孤獨(dú)癥兒童在面對(duì)范圍廣泛的刺激時(shí)，難以進(jìn)行統(tǒng)合，所以他們的認(rèn)知加工表現(xiàn)出關(guān)注微小細(xì)節(jié)而忽略了整體。因此，弱的中央統(tǒng)合即可以影響視知覺處理任務(wù)，同時(shí)也影響到語義理解任務(wù)。

“心理理論”（Theoryof Mind，TOM）是指孤獨(dú)癥譜系障礙兒童對(duì)他人心理狀態(tài)的認(rèn)識(shí)，最早由SimonBaron-Cohen于20世紀(jì)后期提出。心理理論是指孤獨(dú)癥兒童對(duì)自己和他人內(nèi)心活動(dòng)（如需求、信念、意愿、情緒等）的認(rèn)識(shí)，并以此理解不同行為，對(duì)他人的各種行為作出適當(dāng)反應(yīng)甚至預(yù)測(cè)的能力。心理理論被廣泛認(rèn)為是社會(huì)認(rèn)知發(fā)展的基礎(chǔ)，以及進(jìn)行人際溝通的前提。它體現(xiàn)為孤獨(dú)癥兒童的心理推測(cè)能力以及社會(huì)性發(fā)展等方面。

2、國(guó)內(nèi)關(guān)于孤獨(dú)癥譜系障礙認(rèn)知方面的研究進(jìn)展

目前國(guó)內(nèi)對(duì)于ASD兒童認(rèn)知的研究可被分為非社會(huì)認(rèn)知與社會(huì)認(rèn)知兩個(gè)部分。其中，非社會(huì)認(rèn)知可分為四個(gè)方面，即基本概念認(rèn)知、注意力、記憶能力和執(zhí)行功能；而關(guān)于社會(huì)認(rèn)知的研究包含了對(duì)人、表情識(shí)別及情緒情感的研究。但是，國(guó)內(nèi)研究者們多是采用直接評(píng)估的方式對(duì)孤獨(dú)癥兒童的認(rèn)知能力進(jìn)行研究，鮮少針對(duì)某一種認(rèn)知訓(xùn)練方法進(jìn)行探索。

2.1、認(rèn)知能力相關(guān)研究

國(guó)內(nèi)專家們對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙兒童的基本概念認(rèn)知進(jìn)行了深入研究，賈林祥（2007）指出，孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行對(duì)話時(shí)，其所運(yùn)用到的詞匯數(shù)量非常有限，無法準(zhǔn)確運(yùn)用已學(xué)的詞匯進(jìn)行表達(dá)或溝通；他們也存在不能準(zhǔn)確運(yùn)用代名詞的現(xiàn)象，比如他們會(huì)把“你”說成“我”等。曹漱芹、方俊明等人（2010）通過對(duì)12名漢語孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行類別判斷任務(wù)，發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童既有一定的分類能力，但又難以形成類別原型和抽象概念。

由于注意力和記憶力是認(rèn)知能力的前提，研究人員同樣發(fā)現(xiàn)了它們重要性。楊明利（2009）考察了孤獨(dú)癥兒童在信息集成過程中視覺注意方面的特點(diǎn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在這個(gè)方面孤獨(dú)癥兒童的整體認(rèn)知能力并不存在缺失，與國(guó)外研究結(jié)果不一致；其還對(duì)孤獨(dú)癥兒童的詞匯—語義層次的認(rèn)知加工特征進(jìn)行研究，研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童與正常發(fā)展兒童在詞匯認(rèn)知和語義理解方面差異顯著。

由于執(zhí)行功能與注意和記憶關(guān)系密切，并且包含高級(jí)認(rèn)知能力，執(zhí)行功能也是孤獨(dú)癥譜系障礙認(rèn)知研究中的一個(gè)重要領(lǐng)域。楊娟等（2006）對(duì)十九名ASD兒童進(jìn)行了包含視空間工作記憶任務(wù)在內(nèi)的三種執(zhí)行功能任務(wù)以及智力測(cè)驗(yàn)。結(jié)果顯示孤獨(dú)癥兒童執(zhí)行功能發(fā)展水平落后于同齡正常兒童，存在執(zhí)行功能障礙。⑩

2.2、認(rèn)知訓(xùn)練相關(guān)研究

國(guó)內(nèi)研究者們對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙兒童的認(rèn)知訓(xùn)練研究較為分散，且尚未找到一種系統(tǒng)的認(rèn)知訓(xùn)練方法。陳淼（2010）通過對(duì)150名孤獨(dú)癥兒童參加前一后測(cè)的結(jié)果對(duì)比，發(fā)現(xiàn)使用基本認(rèn)知能力訓(xùn)練課程訓(xùn)練20周后，被試的各方面基本認(rèn)知能力測(cè)試成績(jī)顯著提高，而認(rèn)知的其它方面也有所改善，只是沒有達(dá)到顯著水平。趙娜、宋佳等（2012）考察了認(rèn)知綜合訓(xùn)練對(duì)兒童的注意力的不同方面（如注意力的持續(xù)性、抗干擾性等）的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)認(rèn)知綜合訓(xùn)練可以提高觀察組對(duì)數(shù)字、形狀的短時(shí)記憶能力。在社會(huì)認(rèn)知方面，王鳳梅等（2014）對(duì)三名孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行為期三個(gè)月的情緒情感干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)情緒情感認(rèn)知訓(xùn)練可以促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)他人表情的識(shí)別能力，并且提高他們的情緒理解能力。

3、國(guó)外關(guān)于孤獨(dú)癥譜系障礙認(rèn)知方面的研究進(jìn)展

同樣，國(guó)外研究者大多是對(duì)孤獨(dú)癥兒童的認(rèn)知水平進(jìn)行評(píng)估研究，從認(rèn)知訓(xùn)練方法的方面來看，國(guó)外專家的研究重點(diǎn)是各種干預(yù)體系和理論，而非具體的某一種認(rèn)知訓(xùn)練方法。但是，現(xiàn)有的關(guān)于孤獨(dú)癥認(rèn)知評(píng)估、訓(xùn)練的研究，也為特教老師、家長(zhǎng)提供了一定的幫助。

太田階段法是由日本太田昌孝教授于1992年提出的一種評(píng)價(jià)孤獨(dú)癥兒童認(rèn)知能力發(fā)展的方法，它依附于言語解讀測(cè)驗(yàn)（LDT-R）為主體，測(cè)驗(yàn)結(jié)果可以有效地指出孤獨(dú)癥兒童的認(rèn)知能力所處的發(fā)展水平，具有良好的信效度，被廣泛運(yùn)用于日本的孤獨(dú)癥兒童干預(yù)之中。

Mariekede Vries等（2014）通過對(duì)121名孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行一組隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，對(duì)兩組兒童分別進(jìn)行工作記憶與認(rèn)知靈活性的認(rèn)知訓(xùn)練，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組兒童在總體干預(yù)效果上不存在顯著差異。研究發(fā)現(xiàn)認(rèn)知訓(xùn)練雖可以促進(jìn)工作記憶與多動(dòng)行為，但高流失率、不顯著的干預(yù)效果說明孤獨(dú)癥兒童也許并不適合此類干預(yù)。

Mirtalebipour等（2015）通過對(duì)10名高功能孤獨(dú)癥兒童開展了為期一個(gè)半月的認(rèn)知訓(xùn)練，以前—后測(cè)的方法檢驗(yàn)了認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)孤獨(dú)癥兒童的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)心理理論發(fā)展的影響達(dá)到顯著水平，認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)8～12歲高功能孤獨(dú)癥兒童的心理理論發(fā)展有重要作用。

4、認(rèn)知訓(xùn)練領(lǐng)域研究存在的問題與未來研究的方向

我國(guó)目前對(duì)孤獨(dú)癥兒童認(rèn)知訓(xùn)練的研究尚處于起步狀態(tài)，只是少量考察了一些基本認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)孤獨(dú)癥兒童認(rèn)知能力的影響，而忽略了認(rèn)知的其他層面（如社會(huì)性認(rèn)知等）。因此，在以后的研究中，我們要同時(shí)關(guān)注非社會(huì)性認(rèn)知和社會(huì)性認(rèn)知，開展一系列促進(jìn)認(rèn)知能力發(fā)展的研究，力求在“因材施教”的基礎(chǔ)上，開發(fā)一套能夠被廣泛使用且行之有效的認(rèn)知訓(xùn)練課程。同時(shí)，我們還要克服被試流失率高、研究樣本差異較大等困難，深入研究孤獨(dú)癥譜系障礙兒童認(rèn)知訓(xùn)練，促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童的認(rèn)知發(fā)展。