多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
一. 淺談介紹:
兒童在言語(yǔ)產(chǎn)生之前,大腦就會(huì)精算與定式化為正確說(shuō)出話語(yǔ)所需的動(dòng)作計(jì)劃或程序(例如:構(gòu)音器官的定位與產(chǎn)生動(dòng)作的時(shí)間點(diǎn),肌肉肌發(fā)的量)。如此方能讓個(gè)體的言語(yǔ)速度與正確地被說(shuō)出來(lái)。
兒童言語(yǔ)失用癥又稱發(fā)展性言語(yǔ)失用癥(Developmental apraxia of speech ,DAS)或稱發(fā)展性口語(yǔ)失用癥 〈Developmental verbal dyspraxia ,DVD〉。是一種神經(jīng)性的語(yǔ)音障礙,會(huì)影響個(gè)體計(jì)劃或程序化正確言語(yǔ)的產(chǎn)生所需的動(dòng)作序列,造成他們無(wú)法如同一班兒童一樣學(xué)習(xí)快速語(yǔ)正確言語(yǔ)產(chǎn)生所需的動(dòng)作計(jì)劃或程序。而且它也不是神經(jīng)肌肉弱化或衰弱所造成的。此類型異常的發(fā)生率約為每一千名兒童中有一至十名,男生和女生的比率為 7:1。
二.如何發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)失用癥的兒童呢?
若你家的兒童說(shuō)話時(shí)有出現(xiàn)以下的言語(yǔ)特征,須經(jīng)由語(yǔ)言治療師的評(píng)估后,是否要安排治療:
1.在復(fù)述的音節(jié)或語(yǔ)匯中會(huì)出現(xiàn)不一致的聲母或韻母錯(cuò)誤。
2.在語(yǔ)音與音節(jié)之間會(huì)出現(xiàn)拉長(zhǎng)與中斷的轉(zhuǎn)換。
3.不適當(dāng)?shù)捻嵚?,尤其是在說(shuō)出語(yǔ)匯或短語(yǔ)的重音時(shí)。
4.聲母和韻母語(yǔ)音目錄有限。
5.構(gòu)音器官搜索以及嘗試-錯(cuò)誤的行為。
6.常常省略語(yǔ)音或不恰當(dāng)?shù)靥砑诱Z(yǔ)音。
7.單一語(yǔ)匯的語(yǔ)音比在連續(xù)話語(yǔ)的語(yǔ)音,更清晰正確的現(xiàn)象。
8.韻律語(yǔ)調(diào)異常:平板的韻律曲線、切割零散的言語(yǔ)類型以及不正確的語(yǔ)匯或語(yǔ)句重音。
9.常無(wú)法模仿別人的發(fā)音和自然地說(shuō)話,可能在需仿說(shuō)的字?jǐn)?shù)或困難度增加時(shí),會(huì)有更顯費(fèi)力且努力探索發(fā)音位置的情況。
三.其他需了解的相關(guān)議題:
1.言語(yǔ)失用癥常被認(rèn)為是一種運(yùn)動(dòng)言語(yǔ)障礙,但因?yàn)檠哉Z(yǔ)對(duì)于學(xué)習(xí)語(yǔ)言和語(yǔ)音表征是必要的,故很多言語(yǔ)失用癥兒童常同時(shí)并存表達(dá)性語(yǔ)言和音 韻障礙的問(wèn)題。
2.出現(xiàn)嚴(yán)重言語(yǔ)失用癥的孩童一開(kāi)始可能是無(wú)口語(yǔ)。因此在幫助這些孩童 進(jìn)行有效的溝通時(shí),可能需要使用其他溝通方式(例如:輔助溝通系統(tǒng))。
3.擁有正?;蚴墙咏V橇εc接受性語(yǔ)言能力的言語(yǔ)失用癥孩童,會(huì)有很好的口語(yǔ)溝通預(yù)后。但在學(xué)齡階段仍有可能繼續(xù)出現(xiàn)言語(yǔ)清晰度不佳的現(xiàn)象。且有可能同時(shí)伴隨音韻覺(jué)識(shí)、閱讀、書寫與拼字技能的困難。
4.這些孩童可能會(huì)繼續(xù)出現(xiàn)音韻類型錯(cuò)誤。
四.如何幫助言語(yǔ)失用癥的兒童呢?
1.當(dāng)兒童感到沮喪時(shí),請(qǐng)給予適時(shí)的關(guān)懷,增加主動(dòng)溝通學(xué)習(xí)的意圖。
2.家長(zhǎng)與兒童溝通時(shí),以溫柔、輕松、放慢速度的說(shuō)話方式,千萬(wàn)不要太急。
3.家長(zhǎng)用簡(jiǎn)單清楚的語(yǔ)言做示范。
4.重視系統(tǒng)化且重復(fù)的練習(xí)。
5.建立常用的語(yǔ)匯。