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多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
前面文章我們有講過，特殊兒童的生活教育分為三大類十個(gè)領(lǐng)域，今天我們就來(lái)講一講鄰域一——自我照顧。
有人會(huì)說，自我照顧不是天生的，自己照顧自己不是很容易的事情嗎？這有什么好學(xué)的。確實(shí)隨著年歲的增長(zhǎng)我們的自我照顧能力會(huì)越來(lái)越強(qiáng)。但是對(duì)于特殊兒童來(lái)說，這些都是他們必須特意拿出來(lái)去學(xué)習(xí)的東西，自我照顧在特殊兒童的生活教育中是重要的組成部分。最基本的衣、食、住、行、個(gè)人清潔等這些動(dòng)作和技巧都需要他們?nèi)シ磸?fù)進(jìn)行的。最基本的、最具有共性的身體動(dòng)作群都是要反復(fù)進(jìn)行的。
日常生活對(duì)于特殊兒童來(lái)說是一項(xiàng)十分重要的活動(dòng)，而自我照顧就是完成日常生活活動(dòng)各種技巧和動(dòng)作所到的程度，是一個(gè)人適應(yīng)社會(huì)的最基本的能力，從某種意義上說，它是一切適應(yīng)的基礎(chǔ)，是兒童適應(yīng)生活所必須具備的能力。
既然是生活教育，那么其內(nèi)容當(dāng)然也是我們最熟悉不過的了，其主要是飲食、穿著打扮、如廁、個(gè)人清潔四個(gè)方面。不要小看這四方面，其實(shí)都是有著大大的學(xué)問的，首先飲食技能的訓(xùn)練包括了自己吃飯的能力、餐具的使用、食物常識(shí)以及基本的餐飲禮儀四個(gè)方面；穿著打扮訓(xùn)練包括了會(huì)穿會(huì)簡(jiǎn)單的衣物、會(huì)穿會(huì)脫復(fù)雜衣物、會(huì)穿脫飾品、會(huì)使用雨具、會(huì)根據(jù)場(chǎng)合天氣穿衣、會(huì)保持衣著的整潔美觀等七個(gè)方面；如廁訓(xùn)練包括會(huì)控制大小便、會(huì)在廁所大小便、會(huì)在廁所穿脫褲子、會(huì)處理便后以及辨識(shí)男女廁所五個(gè)方面；個(gè)人清潔訓(xùn)練包括會(huì)處理每日必須的身體清潔、會(huì)維護(hù)身體清潔、會(huì)處理身上偶然出現(xiàn)的臟亂以及會(huì)就寢四個(gè)方面。
以上這些都是循序漸進(jìn)的過程，分開來(lái)看就是一個(gè)個(gè)短期的小目標(biāo)，但是長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這就是一個(gè)長(zhǎng)期的目標(biāo)與堅(jiān)持。
自我照顧的作用是什么
對(duì)于這個(gè)問題可答案顯而易見就是保障基本的生活，是的對(duì)于每個(gè)人而言都是的，但是普通人可能會(huì)覺得這樣的訓(xùn)練不是浪費(fèi)時(shí)間嗎？但是對(duì)于特殊兒童來(lái)說這可以提高他們的生活質(zhì)量、促進(jìn)他么動(dòng)作技能的發(fā)展、提高其融入社會(huì)的程度、增強(qiáng)自信心、樹立自我形象等。
特殊兒童有了一定的自我照顧能力，就可以在更廣泛的范圍參與社會(huì)生活，進(jìn)而進(jìn)入職業(yè)鄰域。我們?cè)囅胍粋€(gè)完全不能自我照顧的人如何能真正融入社會(huì)？只有在其擁有一定的自我照顧能力的時(shí)候，才能開展個(gè)人的職業(yè)陶冶的訓(xùn)練；才有了基礎(chǔ)技能，才能發(fā)展出專項(xiàng)技能。
沒有什么是一蹴而就的，都是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，自我照顧的教育更是如此，這是一步一步延伸的過程，沒有捷徑可尋。過程可大概簡(jiǎn)稱為評(píng)估—要點(diǎn)—相關(guān)服務(wù)。下面我們來(lái)簡(jiǎn)要分析。
一、自我照顧教育的評(píng)估
1、評(píng)估的內(nèi)容（具體內(nèi)容見上文）；
2、自我照顧教育的標(biāo)準(zhǔn):對(duì)于短期目標(biāo)的評(píng)估分為四個(gè)等級(jí)不會(huì)—他人協(xié)助進(jìn)行—?jiǎng)?chuàng)造環(huán)境自己進(jìn)行—自己獨(dú)立進(jìn)行；
3、自我照顧教育的評(píng)估方法：觀察法、訪談法、測(cè)驗(yàn)法。
二、自我照顧教育的要點(diǎn)
特殊兒童自我照顧的教育訓(xùn)練需要對(duì)其做一個(gè)全面的評(píng)估，了解兒童自我照顧能力發(fā)展水平、喜惡、要求和其他能力的發(fā)展情況。通過評(píng)估來(lái)設(shè)立自我照顧訓(xùn)練的目標(biāo)，所制定的目標(biāo)應(yīng)該是兒童需要而又容易達(dá)到的目標(biāo)。
1、自我照顧教育訓(xùn)練的教學(xué)方法——工作任務(wù)分析法
針對(duì)特殊兒童自我照顧訓(xùn)練，我們常用的就是工作任務(wù)分析法。因?yàn)槊宽?xiàng)自我照顧技能都包含若干次級(jí)技能。
2、自我照顧教育訓(xùn)練的注意事項(xiàng)
自我照顧教育訓(xùn)練所要訓(xùn)練的內(nèi)容既是日常生活活動(dòng)，因此自我在照顧教育訓(xùn)練應(yīng)持之以恒進(jìn)行；自我照顧能力的發(fā)展與其他領(lǐng)域的發(fā)展密切相關(guān)，必須具備一定的先備技能的基礎(chǔ)上訓(xùn)練才能開展，因此所有的訓(xùn)練都應(yīng)是基于特殊兒童的能力水平；日常生活活動(dòng)是每日重復(fù)的，而特殊兒童往往需要大量的練習(xí)才能達(dá)到想要的效果，因此在訓(xùn)練中應(yīng)增加訓(xùn)練的趣味性。
三、自我照顧教育的相關(guān)服務(wù)
特殊兒童由于本身的障礙限制，在自我照顧訓(xùn)練中存在事倍功半的情況。在這樣的情況下，要注意提供輔助工具和改善環(huán)境來(lái)實(shí)現(xiàn)相同的功能。有的時(shí)候也需要一些輔助工具的幫忙，但是要注意的是，輔助支持是非常必要的，但訓(xùn)練過程中一定要避免支持過度的情況，形成依賴就不好了。
特殊兒童的自主獨(dú)立相信是其家庭最大的心愿，通過自我照顧訓(xùn)練，特殊兒童可以提升各方面的能力，增強(qiáng)自立、自強(qiáng)、自尊的信心與能力，并貢獻(xiàn)與家庭和社會(huì)。
