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多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
自閉譜系兒童常伴有某種或某幾種睡眠障礙，包括入睡困難、失眠、夜醒、早醒、嗜睡和喚醒困難等。眾多研究提示，自閉譜系兒童的睡眠障礙越嚴(yán)重，其核心行為癥狀也可能越明顯，對(duì)其成長(zhǎng)發(fā)育以及生活適應(yīng)等方面產(chǎn)生消極的影響。目前，對(duì)自閉譜系兒童睡眠障礙的治療方法主要是藥物療法、環(huán)境調(diào)整和行為干預(yù)。但由于藥物治療有一定的副作用，大部分自閉譜系兒童的家長(zhǎng)更傾向于對(duì)孩子的睡眠環(huán)境進(jìn)行一定程度的調(diào)整，并針對(duì)其睡眠問(wèn)題進(jìn)行行為干預(yù)。
自閉譜系兒童的睡眠干預(yù)一般由其家長(zhǎng)在家庭環(huán)境中主導(dǎo)完成，通過(guò)家長(zhǎng)報(bào)告、睡眠日記和睡眠記錄儀等評(píng)估干預(yù)效果。而家長(zhǎng)執(zhí)行的干預(yù)策略主要有物理環(huán)境與飲食調(diào)整、兒童睡眠規(guī)律的建立、消退、強(qiáng)化、計(jì)劃喚醒、反應(yīng)代價(jià)與補(bǔ)償、視覺(jué)支持和提示等。
其中，調(diào)整物理環(huán)境的具體措施為自閉譜系兒童的臥室中去除其厭惡或害怕的物品，減少背景噪音，移除電視和過(guò)多的玩具，布置柔和燈光等。建立兒童的睡眠規(guī)律則包括提前或延遲兒童的睡眠時(shí)間，減少或取消其午睡時(shí)間，定時(shí)叫兒童起床，并保證兒童在白天充足的運(yùn)動(dòng)量，同時(shí)，睡前常規(guī)活動(dòng)應(yīng)選擇刷牙、洗澡、按摩、講故事等安靜、低強(qiáng)度的活動(dòng)。
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編寫(xiě)者：梁樂(lè)琳 審稿者：蘇雪云
