多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
全球許多國(guó)家的發(fā)病率超過(guò)2%。在我國(guó)，隨著發(fā)病率和診斷能力的提高，孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）已經(jīng)成為一種常見(jiàn)病。它是一種代表性疾病，即我們所說(shuō)的孤獨(dú)癥，通俗稱之為自閉癥。
孤獨(dú)癥譜系障礙患者常常生活在自己獨(dú)特的世界里，被形容為“來(lái)自星星的孩子”。
孤獨(dú)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，其表現(xiàn)主要包括兩個(gè)核心癥狀：社交障礙和興趣狹窄以及重復(fù)刻板行為。該癥狀通常在3歲之前出現(xiàn)，男孩比女孩更容易患病，患病比例約為3-4:1。孤獨(dú)癥譜系障礙根據(jù)智力水平和能力的不同，可分為低功能孤獨(dú)癥譜系障礙和高功能孤獨(dú)癥譜系障礙。以下是一些需要引起警惕的情況，即"五不一重復(fù)"：不與他人進(jìn)行眼神交流： 孩子不愿與他人進(jìn)行眼神交流，缺乏眼神接觸。 不會(huì)主動(dòng)與他人分享喜悅或者痛苦： 回避目光接觸，不看人，對(duì)呼喚、逗弄缺少反應(yīng)等。孩子不會(huì)主動(dòng)與他人分享自己的喜悅或者痛苦，缺乏情感表達(dá)。 不會(huì)主動(dòng)與他人互動(dòng)： 孩子不會(huì)主動(dòng)與他人互動(dòng)，缺乏主動(dòng)參與社交活動(dòng)的意愿。 不會(huì)模仿他人的行為和表情： 孩子不會(huì)模仿他人的行為和表情，缺乏社會(huì)學(xué)習(xí)和社交能力的發(fā)展。 孩子不會(huì)模仿他人的行為和表情，缺乏社會(huì)學(xué)習(xí)和社交能力的發(fā)展。 孩子不會(huì)與他人建立親密關(guān)系，缺乏情感連結(jié)和社交互動(dòng)。 重復(fù)刻板行為： 過(guò)度關(guān)注或癡迷于某一感興趣的物品或活動(dòng)，如重復(fù)開(kāi)門(mén)、打開(kāi)水龍頭、坐電梯或只吃少數(shù)幾種食品等。
"孩子得孤獨(dú)癥，是不是我們撫養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的？" "跟孩子長(zhǎng)時(shí)間居家，沒(méi)朋友玩有沒(méi)有關(guān)系？" 盡管目前孤獨(dú)癥的具體發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但已有研究表明，該病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用引起了腦發(fā)育改變，尤其是腦神經(jīng)聯(lián)結(jié)的改變而導(dǎo)致的。 遺傳因素：涉及了多個(gè)基因以及基因組合間的相互作用，增加了患病風(fēng)險(xiǎn)但并非100%遺傳； 環(huán)境因素：如父母孕齡高，母孕期有先兆流產(chǎn)、病毒感染，出生窒息、低出生體重等，都可能增加風(fēng)險(xiǎn)。
這是許多人對(duì)自閉癥了解的誤區(qū)，甚至有些人因此而延誤了治療。僅僅是說(shuō)話晚的孩子，常常會(huì)用手指來(lái)表達(dá)需求，并對(duì)他人的呼喚有反應(yīng)；而性格內(nèi)向的孩子，也能輕松理解他人的面部表情，讀懂笑話，但這些自閉癥患者可能無(wú)法做到。 自閉癥的診斷是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行。大致包括：詳細(xì)詢問(wèn)病史，了解發(fā)展特點(diǎn)和行為特征；對(duì)孩子進(jìn)行語(yǔ)言、行為、互動(dòng)反應(yīng)、語(yǔ)調(diào)等方面的檢查；進(jìn)行量表評(píng)估；排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病、視聽(tīng)覺(jué)障礙等其他導(dǎo)致發(fā)育遲緩的問(wèn)題。最后，根據(jù)孩子的病史、臨床表現(xiàn)、各項(xiàng)檢查結(jié)果等，并結(jié)合專門(mén)的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合判斷。
有的孩子雖然話多，卻被診斷為孤獨(dú)癥，這可能是因?yàn)楹⒆釉谡Z(yǔ)言表達(dá)方面存在特殊的困難。孤獨(dú)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為社交互動(dòng)和溝通能力的缺陷。雖然這些孩子可能有著較高的語(yǔ)言產(chǎn)出，但他們可能缺乏與他人進(jìn)行真正的交流和理解的能力。
需要注意的是，孤獨(dú)癥的診斷需要綜合考慮多個(gè)方面的表現(xiàn)和評(píng)估結(jié)果，不能僅僅依據(jù)孩子的話多少來(lái)做出判斷。如果您對(duì)孩子的發(fā)展有所擔(dān)憂，建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生或心理學(xué)家，進(jìn)行全面的評(píng)估和診斷。他們能夠給出更準(zhǔn)確的解釋和建議。
孤獨(dú)癥的干預(yù)是非常必要的，孤獨(dú)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，會(huì)對(duì)個(gè)體的社交交流和行為表現(xiàn)產(chǎn)生影響。干預(yù)的目的是幫助患者提高社交能力、語(yǔ)言溝通能力和自理能力，以提高他們的生活質(zhì)量，干預(yù)的方式多種多樣，包括行為療法、語(yǔ)言療法、社交技巧訓(xùn)練等。這些干預(yù)方法通常需要由專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)來(lái)進(jìn)行，以確保針對(duì)患者的個(gè)體化需求進(jìn)行干預(yù)。早期訓(xùn)練干預(yù)對(duì)孩子幫助更大，6歲前是干預(yù)最佳年齡，每天干預(yù)時(shí)間不少于3小時(shí)。
是否可以在家進(jìn)行訓(xùn)練，這取決于孤獨(dú)癥患者的具體情況。在家進(jìn)行訓(xùn)練可能需要家庭成員的積極參與和專業(yè)指導(dǎo)。家庭環(huán)境對(duì)于孤獨(dú)癥患者的發(fā)展和康復(fù)也起著重要的作用。然而，家庭訓(xùn)練并不能替代專業(yè)的干預(yù)和治療，因此建議家庭與專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作，制定合適的訓(xùn)練計(jì)劃并定期進(jìn)行評(píng)估。
在專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)干預(yù)基礎(chǔ)上，家庭康復(fù)訓(xùn)練有助于孩子取得更快進(jìn)步。家庭訓(xùn)練可以從制訂結(jié)構(gòu)化日程表開(kāi)始，設(shè)計(jì)好每日訓(xùn)練內(nèi)容，包括：生活自理能力訓(xùn)練，如洗手、穿衣等；模仿能力訓(xùn)練，如動(dòng)作模仿、聲音模仿等，過(guò)程依次為發(fā)指令、示范、輔助和鼓勵(lì)；大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，如跳繩、踢球，撿豆子、折紙等；社交技能訓(xùn)練如角色扮演等。家長(zhǎng)可以在堅(jiān)持原則的同時(shí)，根據(jù)孩子興趣調(diào)整或新增任務(wù)，完成任務(wù)時(shí)給予物質(zhì)或精神獎(jiǎng)勵(lì)。
總之，對(duì)于孤獨(dú)癥患者，及早的干預(yù)和治療是至關(guān)重要的。專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可以根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的干預(yù)計(jì)劃，家庭的支持和參與也是非常重要的。
每個(gè)小孩都是獨(dú)一無(wú)二的，即便他們生活在另一顆“行星”上。若是你周?chē)凶蚤]癥的小孩，請(qǐng)多給予他們一些耐心、一些理解、一些確認(rèn)，即便只有一丁點(diǎn)，對(duì)他們來(lái)說(shuō)也是一種激勵(lì)。
