上海特教在線 
多動癥是注意缺陷與多動障礙 ，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
早期介入丹佛模式（Early Start Denver Model，ESDM）是由Rogers和Dawson于 2010 年提出，適用于1-5歲自閉譜系障礙兒童的綜合干預(yù)體系。ESDM建立在丹佛模式（Denver Model，DM）、關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（Pivotal Response Training，PRT）和應(yīng)用行為分析（Applied Behavior Analysis，ABA）的理論基礎(chǔ)上，注重發(fā)展自閉譜系障礙兒童的關(guān)鍵技能，如增強(qiáng)學(xué)生動機(jī)和自發(fā)性、發(fā)展其社交主動性等，以此提高其整體發(fā)展水平。
ESDM的教學(xué)策略主要包括：（1）運(yùn)用正向情感。重視兒童與照料者之間的關(guān)系，鼓勵使用正向情感回應(yīng)兒童表現(xiàn)出的溝通線索。（2）游戲成為介入的一種架構(gòu)。游戲互動以兒童為中心，同時依照兒童的選擇開展，尋找其感興趣的活動，并在活動或任務(wù)中保持兒童的注意力。（3）跨越發(fā)展領(lǐng)域的多目標(biāo)、密集型教學(xué)。任何時間都可教授特定課程，為兒童提供及時、系統(tǒng)的干預(yù)。（4）家庭的參與。鼓勵家長和監(jiān)護(hù)人在自然情景下對自閉譜系障礙的孩子實(shí)施干預(yù)，并評價其教學(xué)效果。
進(jìn)行干預(yù)前，治療師及家長需要使用 ESDM 課程核對表對兒童現(xiàn)階段的能力進(jìn)行評估，具體包括理解性溝通、表達(dá)性溝通、社會技能、模仿、認(rèn)知、游戲、精細(xì)動作、粗大動作和自理能力等領(lǐng)域。評估團(tuán)隊(duì)需要根據(jù)兒童的能力基線設(shè)立未來12 周的干預(yù)計(jì)劃和干預(yù)目標(biāo)，并把這些目標(biāo)分解，跟蹤教學(xué)進(jìn)度。即以12周為一個周期，每3個月就重新使用 ESDM 課程表進(jìn)行評估，從而制訂下一階段的課程計(jì)劃。ESDM的課程設(shè)計(jì)以兒童發(fā)育進(jìn)程為依據(jù)，尤其強(qiáng)調(diào)模仿、非語言溝通（包括共同關(guān)注）、語言溝通、社會發(fā)展（包括情感分享）和游戲五方面的內(nèi)容，可廣泛應(yīng)用于兒童保健機(jī)構(gòu)、幼兒園、家庭和社區(qū)等場所。
參考文獻(xiàn)：
[1] 羅杰斯，道森著；徐秀，王藝主譯；復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院組譯. 孤獨(dú)癥嬰幼兒早期介入丹佛模式[M]. 上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社. 2014.
[2] Baril E M , Humphreys B P . An Evaluation of the Research Evidence on the Early Start Denver Model[J]. Journal of Early Intervention, 2017:105381511772261.
[3] Waddington H , Meer L V D , Sigafoos J . Effectiveness of the Early Start Denver Model: a Systematic Review[J]. Review Journal of Autism and Developmental Disorders, 2016, 3(2):93-106.
