多動癥是注意缺陷與多動障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
學(xué)習(xí)障礙兒童的特點(diǎn)及教育
學(xué)習(xí)障礙兒童也稱學(xué)習(xí)困難、學(xué)習(xí)低能或?qū)W習(xí)無能兒童。這里的學(xué)習(xí)障礙兒童是指智力發(fā)展正常，在其他領(lǐng)域并沒有顯得愚笨，但學(xué)習(xí)效果低下，未能達(dá)到小學(xué)階段教育基本要求的兒童。
學(xué)習(xí)障礙兒童是在學(xué)校教育過程中表現(xiàn)出來的一類特殊兒童群體，嚴(yán)重地困擾著教師和家長。教師應(yīng)注意了解學(xué)習(xí)障礙兒童的特點(diǎn)，以便采取適當(dāng)?shù)慕逃虒W(xué)措施，消除其學(xué)習(xí)障礙，提高其學(xué)習(xí)能力和學(xué)業(yè)成績。
一、學(xué)習(xí)障礙兒童的主要特點(diǎn)
學(xué)習(xí)障礙通常包括發(fā)展性障礙和學(xué)業(yè)性障礙。發(fā)展性障礙是指一個(gè)學(xué)生應(yīng)該具有或達(dá)到的學(xué)業(yè)目標(biāo)的基本學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生障礙，這些學(xué)業(yè)目標(biāo)主要是指感知覺、注意、記憶、思維和語言等能力。學(xué)業(yè)性障礙是指那些通過學(xué)校學(xué)習(xí)獲得的能力出現(xiàn)了障礙，這些能力主要包括閱讀、算術(shù)、書寫、拼音和寫作等。這里主要討論學(xué)習(xí)障礙兒童在感知、注意、語言和思維方面的特點(diǎn)。
學(xué)習(xí)障礙兒童常缺乏精確地復(fù)制感知印象的能力，表現(xiàn)為眼—手、耳—手配合不好。但是，這種不協(xié)調(diào)又不是由明顯的感覺障礙，如視覺、聽覺或運(yùn)動障礙所引起的。
學(xué)習(xí)障礙兒童視覺記憶差，表現(xiàn)為回憶形狀或字詞有困難，不能正確辨別顏色、名稱等，如常常把b看（或?qū)懀┏墒莗，把“大”看（或?qū)懀┏墒恰疤?，把橙色看成是紅色。有的學(xué)習(xí)障礙兒童聽覺辨別能力差，如不能正確區(qū)別聲母或韻母；聽覺記憶差，對多于五六個(gè)詞的句子不能重復(fù)。有的學(xué)習(xí)障礙兒童的空間定向能力差，不能正確區(qū)分上下、左右、高低、里外、進(jìn)出等，數(shù)學(xué)運(yùn)算時(shí)有各種錯(cuò)誤。
（二）注意方面
學(xué)習(xí)障礙兒童注意的目的性不強(qiáng)、穩(wěn)定性差，注意力容易分散。在教學(xué)過程中常常有東張西望、交頭接耳、好動等行為表現(xiàn)，其注意很容易被無關(guān)刺激所干擾。
心理學(xué)家認(rèn)為注意缺陷兒童在學(xué)業(yè)上的失敗率遠(yuǎn)高于沒有注意缺陷的兒童。注意的質(zhì)量可能影響學(xué)習(xí)障礙兒童的成績，如同兒童在信息加工過程中沒有足夠的容量注意信息一樣,的的確確是一個(gè)存在的問題。因此，注意障礙是學(xué)習(xí)障礙兒童不能順利完成學(xué)習(xí)任務(wù)的重要原因之一。
（三）語言方面
學(xué)習(xí)障礙兒童有各種語言和言語加工方面的障礙。學(xué)習(xí)障礙兒童在詞匯表達(dá)、語義理解、語法或句法規(guī)則掌握和運(yùn)用等方面都存在明顯的障礙。因此，有的學(xué)習(xí)障礙兒童有嚴(yán)重的溝通障礙，既不能正確理解別人的話語，又不能恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的思想。
如在語言接受方面他們常表現(xiàn)出能理解聽到的信息，但不能很快地進(jìn)行語言信息加工，所以往往不能抓住別人所講的全部內(nèi)容，而是只抓住其中的一部分內(nèi)容；他們的語言表達(dá)能力較差，在口頭語言表達(dá)方面常常表現(xiàn)出詞不達(dá)意，難以用言語表達(dá)自己的思想或與別人進(jìn)行正常交流，朗讀困難，常將看到的詞遺漏或用其他詞替換，并且在發(fā)聲和發(fā)音系統(tǒng)方面也存在障礙；大多數(shù)學(xué)習(xí)障礙兒童在書面語言表達(dá)方面也存在著明顯的障礙，表現(xiàn)出書寫困難，不能把所看到的語言完整地寫下來，也不能用正確的詞匯、語法規(guī)則來表達(dá)自己的思想、觀點(diǎn)和情感。
（四）思維方面
思維障礙和語言障礙有密切關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，有思維障礙的兒童絕大多數(shù)也表現(xiàn)為語言障礙，但也有少數(shù)例外的情況。學(xué)習(xí)障礙兒童的思維表現(xiàn)出以下特點(diǎn)：思考力缺陷，對概念、對象和空間關(guān)系的理解等方面有困難， 難以形成概念, 思維的靈活性差或思維狹窄，缺乏分析、綜合能力，聯(lián)想不流暢， 缺乏良好的判斷力和選擇能力，判斷失誤；算術(shù)缺陷，表現(xiàn)為算術(shù)方面的學(xué)習(xí)困難，抽象推理差。
總之，如果小學(xué)兒童在感知、注意、語言、思維等方面存在著上述障礙，那么就可能會造成他們在理解、閱讀、算術(shù)、書寫、拼音和寫作等方面的低能和學(xué)習(xí)成績的低下，甚至可能導(dǎo)致他們產(chǎn)生情緒不穩(wěn)定、易沖動、缺乏自尊心、多動、攻擊等各種外向性問題行為，或者產(chǎn)生多動、抑郁、自卑等社會退縮性問題行為。但并非每個(gè)學(xué)習(xí)障礙兒童都具有以上所有的特征，他們也有個(gè)別差異，他們是一類表現(xiàn)各異、嚴(yán)重程度不一的障礙兒童。學(xué)校和教師應(yīng)了解其學(xué)習(xí)障礙之所在及其產(chǎn)生的原因，采取適當(dāng)措施對其進(jìn)行教育和訓(xùn)練，盡快消除其學(xué)習(xí)障礙。
雖然學(xué)習(xí)障礙不是任何單獨(dú)的社會、生理、心理因素引起的，它的出現(xiàn)與許多因素有密切的關(guān)系，但導(dǎo)致小學(xué)兒童產(chǎn)生學(xué)習(xí)障礙的主要原因是家庭因素和學(xué)校因素。如家長對兒童的態(tài)度、期望及教育方式不當(dāng)，或教師的偏見、教學(xué)方式不當(dāng)、學(xué)生曾受教師的嚴(yán)重體罰或心理懲罰等都會導(dǎo)致兒童在情緒、認(rèn)知等方面發(fā)生問題，進(jìn)而出現(xiàn)學(xué)業(yè)成績不良。反過來，兒童發(fā)生學(xué)習(xí)成績落后的情況之后，家長和教師等又采用不適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行管教，從而導(dǎo)致和加重兒童的學(xué)習(xí)障礙。
教師對此必須要有一個(gè)正確的認(rèn)識，并注意在教育教學(xué)中對學(xué)習(xí)障礙兒童和智力落后兒童進(jìn)行區(qū)別對待與教育。一般而言，智力落后兒童一定有學(xué)習(xí)障礙，且這種學(xué)習(xí)障礙很難消除，因?yàn)槠鋵W(xué)習(xí)障礙是由于智力發(fā)展低下造成的；而學(xué)習(xí)障礙兒童的智力發(fā)展是正常的，他們只是在基本的學(xué)習(xí)能力上產(chǎn)生了一定的障礙，而且這種學(xué)習(xí)障礙主要是由于學(xué)習(xí)態(tài)度、動機(jī)、興趣、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)等造成的，因此是可以通過教育教學(xué)來改善和消除的。?
二、學(xué)習(xí)障礙兒童的教育
學(xué)習(xí)障礙在小學(xué)教育階段如果得不到改善和消除，那么，在將來中學(xué)階段的學(xué)習(xí)，甚至在成年后的學(xué)習(xí)中也同樣會存在這種學(xué)習(xí)障礙現(xiàn)象，從而使個(gè)體在對環(huán)境和社會的適應(yīng)方面產(chǎn)生嚴(yán)重的障礙。
雖然對學(xué)習(xí)障礙兒童的教育和矯治是困難的，但他們有相當(dāng)大的發(fā)展?jié)撃堋?shí)踐證明，要幫助學(xué)習(xí)障礙兒童提高學(xué)習(xí)成績，必須針對其實(shí)際情況采取各種不同的特殊教育與訓(xùn)練方法。
（一）根據(jù)學(xué)習(xí)障礙兒童的特點(diǎn)進(jìn)行教育
如學(xué)習(xí)障礙兒童的注意力極易分散，因此在布置教室方面應(yīng)強(qiáng)調(diào)單純化，不要將教室布置得五顏六色，以避免刺激過多而引起他們注意力的分散；多利用各種形象有趣的直觀教具吸引他們的注意和學(xué)習(xí)興趣；教學(xué)環(huán)節(jié)安排應(yīng)注意節(jié)奏，避免兒童因某一內(nèi)容學(xué)習(xí)時(shí)間過長而分散注意力。
（二）根據(jù)兒童障礙特點(diǎn)制訂教學(xué)與學(xué)習(xí)的目標(biāo)
雖然學(xué)習(xí)障礙兒童的基本教學(xué)與矯治目標(biāo)應(yīng)該是直接同增強(qiáng)他們在聽、說、閱讀、書寫、推理和算術(shù)等方面所表現(xiàn)出來的低能密切相關(guān)的，但在對他們進(jìn)行教育和訓(xùn)練時(shí)，需要把握其障礙類型和特點(diǎn)。例如，一個(gè)兒童學(xué)習(xí)上的困難是語言表達(dá)能力還是注意力，或者是思維方面的障礙造成的；一個(gè)兒童在問題解決方面有障礙，其障礙是到底是來自于他沒有形成正確的概念還是缺乏流暢的聯(lián)想能力，或者是思維不靈活，常常受定勢的影響等。
同時(shí)，要通過觀察、測試等手段了解每一個(gè)兒童的具體情況，把握他們各種能力的特性和在感知、記憶、語言、思維、行為等方面存在的問題，然后根據(jù)他們不同的障礙類型和特點(diǎn)，制訂出適合于他們的教育和訓(xùn)練計(jì)劃，選擇適合的內(nèi)容及方法，才能幫助他們消除學(xué)習(xí)上的障礙。例如，要求教師為學(xué)習(xí)障礙兒童設(shè)置一種不同于正常兒童的合理的作業(yè)任務(wù)。也就是說，教師布置的作業(yè)和所提的要求必須與兒童現(xiàn)有的水平相符合，使學(xué)習(xí)障礙兒童少一些失敗的體驗(yàn)，多嘗試成功的滋味，使他們樹立起一定的自信、自尊，提高學(xué)習(xí)興趣。
（三）正確運(yùn)用強(qiáng)化法對學(xué)習(xí)障礙兒童進(jìn)行行為矯正
對學(xué)習(xí)障礙兒童的某些良好行為表現(xiàn)（如在某堂課中注意力集中較好，某次回答問題時(shí)表達(dá)清楚，解決問題正確等），教師應(yīng)對其予以表揚(yáng)、鼓勵、獎勵等正強(qiáng)化；對學(xué)習(xí)障礙兒童不良的行為方式（如多動、情緒沖動、攻擊、缺乏自尊心或自信心、自卑、退縮等），教師應(yīng)予以批評、忽視、懲罰等。對于大多數(shù)學(xué)習(xí)障礙兒童來說，以前在學(xué)校里往往沒有得到必要的、合適的正強(qiáng)化，或受到過多的懲罰，使得他們形成了一種消極的態(tài)度，形成自卑感或自信心低落。
所以，在對學(xué)習(xí)障礙兒童的教育中應(yīng)該特別強(qiáng)調(diào)正確運(yùn)用強(qiáng)化（不僅要運(yùn)用負(fù)強(qiáng)化，而且應(yīng)多用正強(qiáng)化），使學(xué)習(xí)障礙兒童建立獲得成功與維持成功的信心、經(jīng)驗(yàn)和模式。通過強(qiáng)化手段的正確運(yùn)用，使兒童形成良好的行為習(xí)慣，改正不利于學(xué)習(xí)的壞習(xí)慣，以便逐步矯正其錯(cuò)誤行為，消除其學(xué)習(xí)障礙。
