多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
最近機(jī)構(gòu)來了一個(gè)2周7個(gè)月的星寶寶,因?yàn)闆]有語(yǔ)言家長(zhǎng)帶來就診,診斷為孤獨(dú)癥譜系障礙。
小可(化名)眼神對(duì)視良好,但無語(yǔ)言,情緒不穩(wěn)定,常有哭鬧,除了對(duì)特定的食物感興趣之外,對(duì)別的東西都不關(guān)注。
第一堂課老師以建立關(guān)系開始,拿出發(fā)聲發(fā)光的玩具吸引其注意,小可掙脫媽媽的懷抱走向玩具,本以為找到了強(qiáng)化物,但小可看兩眼就轉(zhuǎn)頭離開,并把玩具扔在地板上。老師引導(dǎo)小可撿玩具,小可便開始哭鬧的不停,同時(shí)把鞋子蹬掉,躺在地上不愿起來。
這一幕在康復(fù)過程中很常見尤其是對(duì)于無語(yǔ)言的孩子來說,哭鬧往往是他們的“武器”。老師同家長(zhǎng)的溝通中了解到,小可的家庭結(jié)構(gòu)是三世同堂,奶奶對(duì)小可很寵愛,幾乎是不舍得讓孩子哭,都順著孩子,所以小可扔玩具的行為從來沒有得到過干預(yù)。父母也因?yàn)樾】筛鞣矫姘l(fā)育遲緩,對(duì)孩子多了一份寵愛,也正是因?yàn)檫^度寵愛,導(dǎo)致小可的行為問題。
意識(shí)到小可的社會(huì)適應(yīng)性差是家庭教養(yǎng)方式的原因,老師同媽媽宣教了教養(yǎng)方式的重要性。
父母的教養(yǎng)方式在兒童成長(zhǎng)過程中扮演著重要作用,直接影響兒童的身心健康。同樣,對(duì)于孤獨(dú)癥兒童也不例外,有研究表明,孤獨(dú)癥兒童的行為表現(xiàn)同父母的教養(yǎng)方式也緊密相關(guān),正性的教養(yǎng)方式有利于培養(yǎng)孤獨(dú)癥兒童感知及社會(huì)適應(yīng)能力,而消極的教養(yǎng)方式則會(huì)造成生活能力等各方面的障礙。
關(guān)于孤獨(dú)癥兒童的正性教養(yǎng)方式,有以下幾點(diǎn)建議供家長(zhǎng)參考:
1、注意分析孩子行為的功能
有的家長(zhǎng)會(huì)覺得孩子還小,很多東西都不懂,哭鬧只是表達(dá)情緒的一種方式,長(zhǎng)大就好了。但其實(shí)不然,每個(gè)行為都有著不同的功能,家長(zhǎng)不同的干預(yù)方式會(huì)起到不同的作用。行為的功能主要有4種:逃避、獲得想要的、尋求關(guān)注和自我刺激。對(duì)于沒有語(yǔ)言的孩子來說,他們常常用哭來獲得想要的和尋求關(guān)注,如果因?yàn)楹⒆涌蘧徒o予其想要的,久而久之,哭變成了孩子的表達(dá)方式。正確的做法是教孩子伸手指物、拉大人的手去拿或發(fā)出聲音來表達(dá)需求。
2、堅(jiān)持原則,讓孩子學(xué)會(huì)承擔(dān)“后果”
由于語(yǔ)言溝通能力障礙,在做錯(cuò)事被批評(píng)時(shí)星孩常常用丟玩具或發(fā)脾氣來表達(dá)情緒,甚至出現(xiàn)敲頭等自傷行為。一旦孩子出現(xiàn)這些行為,家長(zhǎng)往往都很著急,馬上予以制止,并“妥協(xié)”。家長(zhǎng)的妥協(xié)其實(shí)是在強(qiáng)化孩子的這些不當(dāng)行為,下一次孩子只會(huì)用更強(qiáng)烈的方式來表達(dá)情緒。正確做法應(yīng)該是,孩子出現(xiàn)行為問題時(shí),在能保證孩子安全的情況下,不制止孩子的自傷、發(fā)脾氣等行為,予“冷處理”方式,若孩子亂扔玩具被批評(píng),則要求孩子自己把玩具收拾好。當(dāng)孩子每次扔玩具都要承擔(dān)“自己收拾”的后果時(shí),扔玩具這個(gè)行為就會(huì)減少。
3、學(xué)會(huì)放手
星孩在社會(huì)交往方面存在缺陷,許多家長(zhǎng)擔(dān)心孩子在大環(huán)境中會(huì)受到欺負(fù),便把孩子保護(hù)起來。有時(shí)候由于表達(dá)方式不當(dāng),會(huì)出現(xiàn)與其他孩子起沖突的現(xiàn)象,家長(zhǎng)立刻上前干預(yù)。其實(shí),如果是在可控范圍內(nèi),家長(zhǎng)大可放手讓孩子自己去解決,適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)孩子正確的處理方式,如教孩子表達(dá)“這是我的”“你不要碰我”等等保護(hù)自己的方式,逃避只會(huì)剝奪孩子學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
父母是孩子的第一任老師,不同的教養(yǎng)方式直接影響著孩子的身心健康。對(duì)于自閉癥兒童來說,由于學(xué)習(xí)障礙,教養(yǎng)方式顯得尤為重要,正性的教養(yǎng)方式才能更好地培養(yǎng)孩子的社會(huì)適應(yīng)性,幫助改善社會(huì)交往、語(yǔ)言溝通等能力。