多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
每個人的一生中都會經(jīng)歷無數(shù)的第一次,比如第一次做爸媽,然而卻沒料到原本乖巧的孩子在某天突然就被確診為自閉癥,自己也從普通家長一躍成為了“星級”爸媽,當然,這個星級的跳躍感受不是很好,但也算屬于人生中特別的“第一次”了。
家長作為兒童的監(jiān)護人,在自閉癥兒童的教育、康復(fù)過程中扮演重要角色。但畢竟大家都是第一次當“星爸媽”,當兒童被確診為自閉癥時,從“發(fā)現(xiàn)障礙—診斷—確診—配合治療”的這個過程中,家長該采取何種措施,關(guān)乎兒童是否能夠及時進行干預(yù)康復(fù)。
家長的“反應(yīng)措施”對兒童康復(fù)的影響
在兒童被確診為自閉癥者后,有些家長可能會因為自卑或者出于保護孩子的行為,而將孩子和正常兒童減少交往,以至于他們(兒童)沒有了自己的生活,失去了朋友,壓力和情緒無法傾訴和發(fā)泄造成更嚴重的情緒焦慮,這無疑是對兒童問題行為雪上加霜。
有研究表明,家長對孩子的過度保護、寵愛,以強制性手段使得孩子服從等,都會讓孩子錯失關(guān)鍵期,失去干預(yù)治療的最佳時間,會給康復(fù)效果帶來負面影響。
但是家長如果以理智、關(guān)愛、溝通、相信的教養(yǎng)方式,與正規(guī)學(xué)校或者機構(gòu)積極配合學(xué)習(xí),不但可以幫助孩子康復(fù),還能減輕家長自己的自卑感、緩解焦慮情緒,對孩子康復(fù)效果有正面影響。
由上述總結(jié)出,自閉癥兒童的康復(fù)過程中,家長心理狀態(tài)和兒童康復(fù)效果形成了相互影響的一個循環(huán)。好的訓(xùn)練能夠提高兒童康復(fù)效果,反之亦然,那么如何開啟康復(fù)訓(xùn)練,并保持這個良好的循環(huán)?
三步走,開啟康復(fù)訓(xùn)練
首先,在跨入星孩家庭訓(xùn)練的第一步,首要任務(wù)就是建議家長進行一些資料的查閱,比如了解自閉癥是什么,以此來提高自己對自閉癥的認識,正確認識發(fā)病原因,減輕疑惑、焦慮和自責(zé)。
2、心態(tài)調(diào)整
有研究表明,家長的情緒控制也會影響自閉癥兒童的情緒感知與情緒表達。自閉癥兒童父母之間一定要保持良好的溝通,以便及時排解抑郁和表達自我感受。此外,家長不能整日以淚洗面,而是需要振作起來積極找尋專業(yè)幫助,結(jié)合自己孩子實際的障礙程度和專業(yè)人員建議制定出孩子的康復(fù)計劃。
3、開啟康復(fù)訓(xùn)練(按簡易難度排序)
進行目光視覺訓(xùn)練、模仿訓(xùn)練、指令反應(yīng)、語言模仿訓(xùn)練、認識和區(qū)別物體。以上訓(xùn)練為的是提高兒童的注意力、學(xué)習(xí)能力以及認知能力。
訓(xùn)練一些生活技能,比如訓(xùn)練大小便、情緒識別、簡單描述物體、簡單社交提問和回答、語言模仿教詞語組合等。這個階段主要是訓(xùn)練星孩適應(yīng)社會和提高社交能力,有助于星孩融入未來的生活。
這個階段主要訓(xùn)練星孩學(xué)會分類物品、教授物品使用方法、進行互動和輪流訓(xùn)練以及理解簡單的順序排列。
這個階段著手開始訓(xùn)練星孩復(fù)述故事,比如“一個男孩買了一個蛋糕,然后他正在吃蛋糕,最后他吃完了蛋糕,故事講完了”。此外,還將訓(xùn)練星孩模仿不同的詞語與聲音、日常社交問題(多少歲,家人名字,做什么工作等)、時間順序概念、基本量詞、普通場景的因果關(guān)系等。
強調(diào)指代詞的訓(xùn)練、更多象征性的游戲扮演角色與對白、讓孩子在自然環(huán)境下其它的孩子一起玩,以及用開放式的問題來促進對話。
學(xué)會在與同齡人玩時學(xué)會分享與輪候等待,應(yīng)如何相互交換信息,最后再把以上講故事、因果關(guān)系,包括一些動詞的語態(tài)等,將這些訓(xùn)練過的技能在加大復(fù)雜難度并重新進行訓(xùn)練。
提高相互對話、提問題技巧的訓(xùn)練;學(xué)習(xí)完整的句子結(jié)構(gòu),學(xué)會玩迷宮、簡單棋類游戲;鼓勵星孩分享和交換信息或問問題。
寫在最后
每個自閉癥兒童都是獨立的個體,無論是機構(gòu)還是家庭干預(yù),在進行康復(fù)訓(xùn)練時,拒絕一切生搬硬套的干預(yù)方案。
以如廁訓(xùn)練為例,一個智力嚴重落后的自閉癥兒童與一個處于邊緣智力的自閉癥兒童的干預(yù)方案就是完全不一樣的,所以一定要結(jié)合兒童的年齡、認知方式、語言技巧、社交模式、刻板行為的程度、共病情況等這些更細微的情況來設(shè)計干預(yù),才是有效可行的干預(yù)法。