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多動癥是注意缺陷與多動障礙 ，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
在孩子成長發(fā)展的過程中，“家”是孩子們最常待的場所，也是他們在玩耍中獲取各種動作經(jīng)驗與重復嘗試不同動作能力的地方。如果家長能讓各種有趣的大動作活動融入孩子日常的游戲與生活，便時時刻刻都能讓孩子在自然的情境與環(huán)境里學會、練習不同的動作經(jīng)驗。
接下來將介紹在家玩物理治療的重要性，以及提供設計居家大動作游戲所需準備或注意的元素，并提供居家大動作活動的范例，讓家長可以在家?guī)е⒆右黄痖_心玩物理治療！
一、將大動作活動融入居家生活與游戲的重要性：
1. 延續(xù)效果：
若孩子有在醫(yī)療院所接受物理治療療育，大部份是每次30分鐘、一周約1~3次的訓練量，此訓練頻率與練習量對動作的學習而言并非有效而足夠。家長可與治療師討論相關(guān)居家運動，將療育課所需練習的動作融入居家生活，提高訓練的頻率。如此一來，在家的時間也能加強、并且延續(xù)療育課的效果。
2. 融入生活：
家長有時會抱怨『孩子平常在家都在看電視，或是占據(jù)著平板、手機滑不停。而帶到戶外要運動時，都不太愛動，走沒多久就喊累、喊著要回家。』這表示孩子因為習慣在家就是從事靜態(tài)的游戲活動，而且體能下降便會更不想運動，只要回家就能繼續(xù)玩平板游戲。家長若能慢慢將大動作活動融入孩子的生活，首先能讓孩子學會『在家也會有動態(tài)活動』，能改變孩子固有的習慣與想法，并慢慢提升體能，就能提高孩子對運動的動機。
3.觀察改變：
家長在家便能觀察孩子的操作表現(xiàn)，并且比對在家中與在醫(yī)療院所的表現(xiàn)是否一致、有無需要相互調(diào)整的地方？家長就能更了解孩子的能力，并與孩子的治療師做更深入的討論或分享，找到孩子動作或?qū)W習中的優(yōu)勢與弱勢，幫助孩子找到適合的學習方式，使得治療效果加乘。
二、設計居家大動作游戲所需準備或注意的元素：
1. 創(chuàng)造適宜的活動環(huán)境：
大動作活動的環(huán)境不一定要很大、很空曠，但此環(huán)境必須是明亮而安全的空間。明亮的環(huán)境有利于孩子觀察整體動作以及及動作的細節(jié)，并可利用視覺回饋來調(diào)整身體、將動作控制得更好。因此最好是采光佳、或光源充足的環(huán)境。而另一個重要的考慮是安全性，比如在動作訓練尚未熟練時難免會不穩(wěn)或跌倒，此時就必須排除掉有尖銳物品、桌腳，或者地面容易滑倒、有易碎品的環(huán)境。
2.利用生活中常見物品：
有時家長會覺得『要訓練某些動作是否就必須買相對應的玩具或物品才行？』其實不然。家中有許多常見的物品或孩子的玩具都很適合拿來在游戲中進行訓練，例如：巧拼可以拿來擺放成跳跳前進的目標、膠帶能夠在地面貼成直線或曲線拿來練習行走平衡、喝完的寶特瓶能夠拿來當作保齡球瓶練習直球準確度、衛(wèi)生紙可以用來吹高高訓練肺活量……等。其實只要發(fā)揮創(chuàng)意，或與孩子一起討論，常常能得到意想不到的好點子。
3. 設計恰當?shù)挠柧氂螒颍?/p>
在設計訓練以前，首先必須了解孩子目前的能力如何？哪些還需要加強？哪些是代償?shù)膭幼鳎枰~外幫忙調(diào)整？粗大動作的表現(xiàn)約能粗分為以下幾類因素影響，并簡單舉例：
肌力：如無法做出仰臥起坐→腹肌肌力不足。
肌耐力：如爬樓梯時喊腳酸→下肢肌耐力不足。
心肺耐力：如跑步容易喘→心肺耐力不佳。
協(xié)調(diào)性：如丟接球失誤率高→手眼協(xié)調(diào)不佳；踢球踢不準→腳眼協(xié)調(diào)不佳；跟著帶動唱跳舞時肢體僵硬→肢體協(xié)調(diào)不佳。
平衡控制：如無法單腳站或者單腳站時身體扭來扭去→單腳平衡控制不佳。
了解以上內(nèi)容，或者與孩子的治療師討論后，便能針對孩子不足的表現(xiàn)而加強練習所需的相對應能力。而訓練的設計為從簡單開始，待能力進步后才將難度逐漸提升。而訓練內(nèi)容以及難度必須對孩子的發(fā)展年齡是合理的設計，否則難度過高可能造成孩子挫折感過重而更加排斥此類活動。建議其中一種方式為將訓練游戲設計成『闖關(guān)』模式，設定從簡到難的不同關(guān)卡，讓孩子有想要繼續(xù)破關(guān)的動力、提升參與動機。
三、五個居家可行的大動作游戲范例：
1.仰臥起坐：
讓孩子屈膝平躺于穩(wěn)固平面，擺放玩具（如小球或車子）于孩子頭附近，家長拿著一個容器面對著孩子，請孩子拿一顆球或車做出仰臥起坐把玩具成功投入家長手中容器里，看能連續(xù)放入幾個玩具。
2.雙腳跳：
于地面連續(xù)擺放數(shù)片巧拼，依孩子能力決定兩兩巧拼的間隔距離，讓孩子雙腳向前跳于巧拼上。若孩子容易雙腳不同時跳起或落地，可讓孩子于雙腳間夾一小枕頭或一包衛(wèi)生紙，鼓勵孩子過程中別讓物品掉落。看看能連續(xù)跳幾下成功。
3.肺活量：
請孩子拿一張衛(wèi)生紙，臉面向天空，將衛(wèi)生紙朝空中吹氣飛走，看看能連續(xù)吹幾次，或者能將衛(wèi)生紙吹多高。
4.手眼協(xié)調(diào)：
以膠帶在墻面貼出60公分x60公分的目標，讓孩子拿球（或以報紙揉成網(wǎng)球大小后用膠帶固定成球），對準目標丟擲，看能連續(xù)丟中幾球?；蛘咴诤⒆忧胺綌[放一橫排寶特瓶，看能打倒幾個。
5.單腳平衡控制與腳眼協(xié)調(diào)：
將數(shù)個寶特瓶以孩子為中心向四周擺放，擺放距離約在孩子可踢倒的范圍即可。讓孩子單腳站，看能踢倒幾個寶特瓶而不失去平衡。
