多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
自閉癥又稱為孤獨(dú)癥,患兒多表現(xiàn)為強(qiáng)烈地回避人和社會(huì),情感反應(yīng)極其刻板,對(duì)人和事物存在廣泛嚴(yán)重的視覺回避,喜歡使用“余光”,部分患兒對(duì)疼痛或意外傷害缺乏反應(yīng)等等。
第一階段:
早期發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡
part 1
如果孩子在兩歲前出現(xiàn)以下情況,就需考慮請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)一步評(píng)估和密切觀察了:
(1)對(duì)語言逗笑缺乏反應(yīng),卻對(duì)音樂特別敏感,喜歡看旋轉(zhuǎn)的東西;
(3)喜歡來回奔跑或旋轉(zhuǎn),不會(huì)與人玩互動(dòng)游戲;
(4)與人缺乏視覺接觸,呼之無反應(yīng);
(6)直到18個(gè)月還不會(huì)叫爸爸媽媽。
主動(dòng)出擊無須等待
part 2
有些家長則帶著孩子輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院,尋求名醫(yī)確診,結(jié)果往往錯(cuò)失早期最佳治療期。
其實(shí)對(duì)自閉癥患兒,兩歲至三歲的早期干預(yù)對(duì)預(yù)后影響十分顯著。
第三階段:
多管齊下綜合治療
part 3
行為干預(yù)是首選的方法
有些家長認(rèn)為孩子的問題是語言落后,只要進(jìn)行語言訓(xùn)練即可,其實(shí)語言的發(fā)育與運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知等其他功能的發(fā)育密切相關(guān),訓(xùn)練方法也應(yīng)綜合兼顧。
對(duì)于出現(xiàn)自傷、攻擊、興奮躁動(dòng)、睡眠障礙等癥狀,可由??漆t(yī)生處方藥物治療。
但對(duì)一些未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的方法不宜盲目采納,以免給孩子帶來不良影響。
第四階段:
全面評(píng)估因“能”而異
同一個(gè)患兒,在不同的發(fā)育階段,應(yīng)采用不同的策略,因此特別強(qiáng)調(diào)個(gè)體化的訓(xùn)練。
全面評(píng)估往往是了解兒童特點(diǎn)、選擇有效治療的基礎(chǔ)。
定期進(jìn)行復(fù)評(píng)對(duì)調(diào)整治療訓(xùn)練方法十分必要。
第五階段:
巧妙安排堅(jiān)持制勝
自閉癥的治療是一個(gè)漫長的過程,在治療過程中需要配合一些訓(xùn)練才能讓效果逐漸顯現(xiàn)
而且隨著兒童的成長,對(duì)功能的要求也會(huì)逐漸增高,不同階段有不同目標(biāo),這是個(gè)漫長的過程。
有些家長舍棄自己所有生活,全身心投入,希望立即見效,結(jié)果往往自己身心疲憊,訓(xùn)練也難以堅(jiān)持,效果難盡如人意。
爭(zhēng)取獲得較多資源的支持,給自己和家人留下一點(diǎn)自由空間,使家庭仍能成為快樂的基地,這樣生活和治療才可持續(xù)進(jìn)行。
自閉癥孩子
應(yīng)該何去何從?
答案肯定是否定的。
美國精神疾病協(xié)會(huì)將自閉癥劃分為“需要幫助”、“需要大量幫助”和“非常需要幫助”三個(gè)級(jí)別,出于較若兩個(gè)級(jí)別的自閉癥患者仍能有一定的行動(dòng)能力,可以從事重復(fù)性較高的工作。
一項(xiàng)美國的長期研究也表明,自閉癥兒童長大后也有融入社會(huì)的希望。數(shù)據(jù)顯示,自閉癥兒童最高有50%能接受大學(xué)程度的教育,50%能獨(dú)立自主的生活,55%能參與到有工資的工作中。