前段時(shí)間，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

“學(xué)習(xí)困難”門診上了熱搜。

不少網(wǎng)友稱

“第一次聽說這樣的科室，長見識了”

還有網(wǎng)友表示相見恨晚

“要是自己小時(shí)候也有就好了”

還有一大波“大齡兒童”想問醫(yī)生，我這年齡，還能看嗎？

更有網(wǎng)友腦洞大開

“上班困難科室了解一下？”

從全國來看，開設(shè)“學(xué)習(xí)困難”門診的醫(yī)院不在少數(shù)。公開報(bào)道顯示，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、濟(jì)南市兒童醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院等多家兒童醫(yī)院均開辦了“學(xué)習(xí)困難”門診。

雖然網(wǎng)友們對“學(xué)習(xí)困難”表達(dá)了種種感同身受的調(diào)侃，但其背后的醫(yī)學(xué)原因值得更加嚴(yán)肅的思考。

如此火爆的“學(xué)習(xí)困難”門診真的像網(wǎng)友理解的那樣神奇，能讓學(xué)習(xí)成績“一日千里”嗎？

什么是學(xué)習(xí)障礙

學(xué)習(xí)障礙是指從發(fā)育的早期階段開始，兒童獲得學(xué)習(xí)技能的正常方式受損。這種損害不是單純?nèi)狈W(xué)習(xí)機(jī)會的結(jié)果，不是智力發(fā)育遲緩的結(jié)果，也不是后天的腦外傷或疾病的結(jié)果。這種障礙來源于認(rèn)知處理過程的異常，由一組障礙構(gòu)成，表現(xiàn)在閱讀、書寫、計(jì)算及運(yùn)動(dòng)功能方面有特殊和明顯的損害。

也就是說第一，學(xué)習(xí)障礙兒童的智力是正常的，其智力測試的分?jǐn)?shù)是在正常范圍之內(nèi)，但在學(xué)校的學(xué)習(xí)中有嚴(yán)重困難，具體地說，在某門或幾門課程的學(xué)習(xí)中有一些特殊的缺陷；第二，學(xué)習(xí)障礙兒童可能在某些特殊能力或?qū)W習(xí)技能上有一定的缺陷；第三，這些能力的缺陷并不是由于生理或身體上的原發(fā)性缺陷（如視力障礙、聽力障礙、發(fā)育遲緩等）所造成的，也不是由于情緒障礙、教育與環(huán)境剝奪造成的；第四，這些兒童要達(dá)到一般學(xué)習(xí)水平（及格水平）是需要額外的輔導(dǎo)和訓(xùn)練。

不妨先聽聽電影《地球上的星星》里8歲男孩伊桑的故事。

他在父母和老師眼中是個(gè)不折不扣的“壞孩子”。他每一門功課都很差，英語3分，數(shù)學(xué)2分，甚至連踏步都不在節(jié)奏上。

他總是漫無邊際的神游，對所有人的話充耳不聞，無法控制地破壞集體紀(jì)律。每天遲到、被罰站，作業(yè)錯(cuò)一大堆，還跟同學(xué)打架......面對父母老師的嚴(yán)厲指責(zé)，伊桑陷入強(qiáng)烈的自我懷疑。

(主人公伊桑的作業(yè)本)

可誰也不知道，伊桑眼里的世界是那么不同：書上每個(gè)字母都在“跳舞”，數(shù)字會變成小章魚溜走......這個(gè)世界對他來說就像是充滿了驚奇和快樂的萬花筒。

（伊桑做題時(shí)的心理活動(dòng)）

而央視出品的紀(jì)錄片《我不是笨小孩》則通過對三個(gè)閱讀障礙兒童家庭長達(dá)三年的系統(tǒng)追蹤跟拍，真實(shí)而深入地反映了孩子們的生存困境和成長變化，展現(xiàn)了家長、教師和孩子是如何通過不懈的努力直面困惑、沖突與焦慮。

將目光聚焦這一群體，真實(shí)展現(xiàn)了三個(gè)孩子父母的行動(dòng)以及給孩子們帶來的變化，生動(dòng)闡釋了“愛和接納是最好的解藥”。

（《我不是笨小孩》中模擬閱讀障礙患者眼中的世界）

“學(xué)習(xí)困難”的原因有哪些？

孩子的神經(jīng)發(fā)育問題是造成“學(xué)習(xí)困難”最常見的因素，在醫(yī)學(xué)診斷上大致包含以下4類：

1.學(xué)習(xí)障礙：包括閱讀障礙，書寫障礙、數(shù)學(xué)障礙等；

2.注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）：就是俗稱的多動(dòng)癥；

3.精神發(fā)育遲緩：主要是現(xiàn)在認(rèn)知、智力、言語、理解、模仿、社交等行為落后于同齡孩子；

4.孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）：自閉癥。

這當(dāng)中“注意缺陷多動(dòng)障礙”的孩子是最常見的，這些孩子在學(xué)習(xí)的時(shí)候特別容易分心、發(fā)呆、畏難，影響了學(xué)習(xí)成績；另一種常見的情況是“學(xué)習(xí)障礙”，包括閱讀障礙，書寫障礙、數(shù)學(xué)障礙等，這些孩子會將字看反或顛倒，很容易跳行或漏字，這當(dāng)然會嚴(yán)重影響到考試和卷面成績。

此外，還有一些更為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病，比如“孤獨(dú)癥譜系障礙”我們通常又叫做自閉癥，這些孩子的語言能力、交流能力在本質(zhì)上是有缺損的，這是一種先天精神疾患，和后天的家庭教養(yǎng)無關(guān)，如果能及早確診并實(shí)行早期干預(yù)，也會有一定的收效。

“學(xué)習(xí)困難”門診不賣“聰明藥”

很多家長在刷到“學(xué)習(xí)困難”門診的視頻后，紛紛感嘆自家的孩子“有救了”。仿佛孩子的學(xué)習(xí)成績差、學(xué)習(xí)習(xí)慣差，可以像感冒一樣，吃上幾顆藥就可以痊愈，變成一個(gè)“小學(xué)霸”。

但實(shí)際上，很多“學(xué)習(xí)困難”的孩子，自身并沒有太大困難，只是由于家長的教育方式不合理或?qū)W習(xí)環(huán)境不合適，導(dǎo)致其沒有達(dá)到理想的學(xué)習(xí)狀態(tài)。

對于這種情況，我們建議父母先在家進(jìn)行一些調(diào)整和改變：

01

盡可能減少學(xué)習(xí)空間里的干擾因素

由于孩子的注意力容易被外部刺激吸引，所以在孩子學(xué)習(xí)時(shí)，父母應(yīng)最大限度地清除周圍可能存在的干擾因素。

除了其他家人不要當(dāng)著孩子的面看電視、玩手機(jī)、大聲聊天喧嘩外，還要注意把孩子的書桌清理得沒有干擾物。

但凡容易吸引孩子注意力的玩具之類的，都要事先拿掉，平時(shí)給孩子買的筆、橡皮、尺子等文具也不要太花哨。

如果父母需要在旁邊陪孩子，最好自己也能做到專心看書，營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，也給孩子一個(gè)榜樣。

02

幫孩子調(diào)整好學(xué)習(xí)狀態(tài)

良好的身心狀態(tài)是孩子保持專注的基礎(chǔ)，所以，父母要確保孩子學(xué)習(xí)時(shí)，狀態(tài)已經(jīng)準(zhǔn)備好。

如果孩子喜歡運(yùn)動(dòng)，放學(xué)后、做作業(yè)前，不妨先帶他在外面活動(dòng)一番，讓他宣泄掉旺盛的精力再開始學(xué)習(xí)。

腦科學(xué)研究表明，運(yùn)動(dòng)之后的大腦，更容易保持專注。

如果大腦一直像上緊的發(fā)條一樣不停運(yùn)行，沒有機(jī)會調(diào)整，孩子想保持專注可能也是有心無力。

所以父母要注意讓孩子勞逸結(jié)合，盡量不要把日程排得太滿。

學(xué)習(xí)過程中，孩子如果有要吃東西、喝水、上衛(wèi)生間等不良習(xí)慣，父母可以通過制定規(guī)則、做好時(shí)間管理等方式，有意識地幫孩子進(jìn)行調(diào)整。

03

平時(shí)加強(qiáng)專注力的培養(yǎng)

想讓孩子擁有良好的專注力，父母平時(shí)至少要做到兩點(diǎn)：

一是孩子做事時(shí)不頻繁打擾孩子，讓孩子有機(jī)會養(yǎng)成專注的習(xí)慣；

二是少給孩子玩電子產(chǎn)品，以免孩子習(xí)慣了高強(qiáng)度刺激而難以安靜地學(xué)習(xí)。

無論何時(shí)，父母給予孩子的充分、無條件的愛，都是治愈孩子最好的良藥。