自閉癥是常見的兒童精神障礙疾病，也是一種廣泛性發(fā)育障礙性疾病。常伴有不同程度的語言和言語障礙，社交障礙等較為典型的臨床表現(xiàn)，這些障礙影響患兒的認(rèn)知和行為。加上自閉癥有病程長，預(yù)后不理想的特點(diǎn)，如沒能得到有效的干預(yù)，患兒就很有可能在青春期發(fā)生惡化，甚至造成語言技能喪失或智能倒退[1]。

這不，不少星孩爸媽好不容易盼來疫情逐漸平息的消息，想著可以繼續(xù)送自家孩子繼續(xù)到康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練，卻發(fā)現(xiàn)孩子表現(xiàn)出極大的情緒抵觸，甚至，有父母給茶茶小編反饋，發(fā)現(xiàn)自己的孩子在疫情前經(jīng)過訓(xùn)練后還會開口喊爸爸媽媽的，卻在家的一段時間不知道是不是沒訓(xùn)練的原因，居然又回到了原點(diǎn)。

那么，到底是什么原因?qū)е聲霈F(xiàn)語言倒退這種現(xiàn)象呢？

其實(shí)出現(xiàn)語言倒退原因并不難以理解，拿個最簡單的例子來說，我們自己在學(xué)一個新技能或是新知識點(diǎn)的時候，如果沒有及時的鞏固復(fù)習(xí)，那么這個知識點(diǎn)也就容易被遺忘。同樣，對于自閉患兒，如果長期在一個放松的環(huán)境中，沒有人給予患兒正確的誘導(dǎo)和強(qiáng)化，那么出現(xiàn)“退化”現(xiàn)象也是必然的。而且可以說在這個疏于管教的環(huán)境時間越長，其倒退現(xiàn)象就會越嚴(yán)重。

在這里，需要特別說明一點(diǎn)的是，所謂的“語言倒退”除了上述可能的原因，還有一些自閉患兒的語言退步并不是“退化”，而是語言的進(jìn)步?jīng)]能跟上年齡的增長，造成與同齡孩子語言發(fā)展拉開差距，進(jìn)而讓父母產(chǎn)生了退步”的錯覺。在2008年的一項(xiàng)較大的樣本研究發(fā)現(xiàn)，在自閉患兒中，丟失了社交和語言的雙重技能占15%，而發(fā)生其中一種技能的丟失的患兒可達(dá)44%。[2-3]

有些父母可能還是不太能理解，那茶小編就舉個例子說再解釋下，自閉患兒因?yàn)楣餐P(guān)注能力的障礙，所以往往很難上升為有意義的語言，就比如你指著蘋果喊蘋果，有些孩子雖然也能仿說“蘋果”，卻并不能真正理解這個實(shí)物的代名詞就叫蘋果，也就沒有真正形成意義。等到同齡人都可以明白“蘋果”的含義，差距也自然就出來了。

那為了防止“倒退”情況，我們可以做些什么呢？

同樣的，同治療感冒一樣，下藥第一步最先要做的便是尋因。在講方法之前，茶茶還有一組數(shù)據(jù)想要分享給覓友們一組數(shù)據(jù)，來自美國洛UCLA大學(xué)心理系的洛瓦斯(Lovaas)曾在早期針對自閉患兒做過這么一組實(shí)驗(yàn)：

將自閉患兒分為兩組，A組患兒在機(jī)構(gòu)接受高強(qiáng)度治療，B組患兒則在家長的陪伴下僅到門診接受一周幾次的訓(xùn)練。結(jié)果顯示：在訓(xùn)練期間，兩組患兒的進(jìn)步幾乎是差不多的，但在訓(xùn)練結(jié)束后，兩組患兒的行為表現(xiàn)竟顯示出了較大的差異；

接受高強(qiáng)度訓(xùn)練的A組有多數(shù)患兒均喪失了原先通過“訓(xùn)練”獲得技能，而那些僅在門診接受一周幾次的訓(xùn)練的患兒在訓(xùn)練結(jié)束后不但沒有不但沒有退步，反而獲得了進(jìn)一步的提高[4]。

研究數(shù)據(jù)結(jié)果再次論證了父母在患兒康復(fù)訓(xùn)練中的重要性， 眾所周知，自閉患兒往往伴有社會交往障礙，如果在康復(fù)訓(xùn)練期間沒有給予孩子在自然情景中的引導(dǎo)，只是單純接受機(jī)構(gòu)全天式高頻訓(xùn)練，那么一旦脫離固定的模式，其結(jié)果可想而知；相反的，父母在經(jīng)過特教老師的專業(yè)指導(dǎo)下在社會自然情景中對孩子進(jìn)行訓(xùn)練無疑是最接近社會的，這對患兒提高生活中認(rèn)知-行為障礙奠定了基礎(chǔ)。

因此，最好的訓(xùn)練方法就是父母在陪孩子接受專業(yè)的康復(fù)結(jié)構(gòu)后，回到家也應(yīng)該學(xué)會將機(jī)構(gòu)里所學(xué)的訓(xùn)練方法，泛化訓(xùn)練項(xiàng)目，在日常生活中盡量用簡潔、語義明確的語言和患兒進(jìn)行交流，談話內(nèi)容盡量貼近日常生活。

提醒一點(diǎn)的是，在康復(fù)訓(xùn)練過程中，訓(xùn)練主題最好選擇患兒喜歡的事物進(jìn)行切入，可以采用傳話訓(xùn)練的方式幫助患兒主動與他人溝通，鼓勵患兒主動與人交流，提高其語言交流能力。每天可以固定一個訓(xùn)練時間，比如每天早上1次，每次20分鐘等。[5]

當(dāng)然，如果當(dāng)日目標(biāo)難度過大，可以將目標(biāo)進(jìn)行分解成若干小目標(biāo)，從最簡單的練習(xí)開始，循次漸進(jìn)。用鼓勵、誘導(dǎo)的方式銜接起來，讓孩子在自由環(huán)境中也能夠自然融入，起到自然訓(xùn)練的效果。