兒童發(fā)育障礙康復中心 
多動癥是注意缺陷與多動障礙 ，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
兒童多動癥的治療
前 言
如果說“多動癥是無法治愈的”，可能會讓許多人無法接受，但是，慶幸的是，這些ADHD癥狀是可以被成功控制和治療的。
通過適當?shù)闹委?，家長可以期待看到孩子的學校或工作表現(xiàn)的改善，你可能會注意到孩子的人際關系、自信和自尊也會得到改善。
雖然多動癥的治療常與處方藥聯(lián)系在一起，但這并不是唯一的治療方法。認知行為治療、特殊的調(diào)節(jié)、能力提高、社會技能和生活方式的改變也可以幫助減少多動癥的癥狀。
事實上，研究發(fā)現(xiàn)治療多動癥最有效的方法是藥物和行為干預相結合。
兒童多動癥的治療
藥物治療
藥物治療是多動癥最常見的治療方法。如果醫(yī)生給你的孩子開了藥，那么監(jiān)測孩子的癥狀變化和報告任何副作用是很重要的。根據(jù)這些信息，醫(yī)生可以調(diào)整處方，直到找到合適的治療劑量。治療多動癥的兩種主要藥物是興奮劑和非興奮劑。
興奮劑
常見的興奮劑包括：
★ Adderall（苯丙胺;右旋苯丙胺）
★ Concerta或Daytrana（哌醋甲酯）
★ Desoxyn（右旋甲基苯丙胺）
★ Dexedrine or Dextrostat or Zenzedi （右旋苯丙胺）
★ Focalin（右甲基哌醋甲酯）
★ Metadate CD，Methylin，Ritalin（哌醋甲酯）
★ Vyvanse （二甲磺酸賴右苯丙胺）
非興奮劑
雖然興奮劑通常是治療多動癥的首選藥物，但有時也可能會使用非興奮劑。如果你的孩子服用興奮劑藥物出現(xiàn)難以克服的副作用，或者擔心濫用興奮劑，可以選擇使用非興奮劑。有時孩子的醫(yī)生可能會同時開興奮劑和非興奮劑。
非興奮劑藥物有：
★ Strattera（擇思達）
★ 安非他酮XL（鹽酸安非他酮）
★ 胍法辛
★ 可樂定
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行為策略
環(huán)境在控制多動癥癥狀中起著重要作用。無組織和無結構的環(huán)境會加重ADHD癥狀。另一方面，一個結構化的、整潔的、可預測的環(huán)境對ADHD孩子會提供很大的幫助。
以下是一些對患有多動癥的兒童有效的行為策略的例子：
１、建立例行程序：在一天中有簡單的、可預測的例行程序意味著完成必要的任務而不會出現(xiàn)最后一分鐘內(nèi)驚慌失措。一個健康合理的早上、下午和晚上的例行程序可以讓孩子清楚知道完成任務的必要步驟。
2、創(chuàng)建清單：可以為看起來復雜或壓力重重的多步驟過程創(chuàng)建清單。它可以幫助孩子記憶，幫助孩子感覺有條理。例如，你可以在前門上貼一張清單，列出孩子當天需要的所有東西。
3、使用計時器：當孩子在做家庭作業(yè)或任務，設置一個15分鐘的計時器（表示專注的時間）。當它響起時，讓孩子稍微休息一下，然后重新設置計時器。
4、設置鬧鈴：您可以設置鬧鈴來提醒您或您的孩子服藥或離開房間。警報可以增強力量，因為它減少了需要他人提醒的需求。
5、創(chuàng)建圖表：如果你希望讓孩子在一天之中出現(xiàn)一個行為或習慣，那么就用一周的天數(shù)來創(chuàng)建一個圖表（代幣方法）。每次孩子這樣做的時候，例如，孩子刷牙，就會得到一個星星。孩子和家長都覺得這樣做是有益的，因為它可以作為一種提醒和激勵來完成任務。
6、使用計劃助手：使用計劃助手有助于理解時間的流逝和當天的計劃，并標記最后期限，比如什么時候需要交作業(yè)。
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家長培訓
有些家長覺得，如果他們需要培訓，他們就是“失敗了”的家長。但事實并非如此，通過家長培訓課程可以教會多動癥兒童的家長如何管理孩子在家里的行為。
家長培訓不僅可以提供情感支持，同時也教給家長特定的紀律技巧，這些技巧已被證明可以有效地減少多動癥兒童的行為問題。父母們經(jīng)常學習如何建立清晰的規(guī)則、堅持到底、產(chǎn)生一致的結果，并在他們的孩子的一天中創(chuàng)造更多的結構。
父母也要學習行為矯正策略，比如，如何使用獎勵機制來激勵孩子做家務和家庭作業(yè)。并且，他們學習如何以有效的方式應用行為分析的策略。
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社會技能訓練
缺乏社交技能經(jīng)常會給多動癥孩子帶來問題，因為多動癥的癥狀經(jīng)常讓別人看起來是很粗魯?shù)男袨椤?/p>
比如，孩子沒有注意到細微的非語言暗示，沖動地打斷別人說話，或者在和別人說話時看著窗外。另一個例子是越過物理邊界，站得離人太近。
這些行為都不是有意無禮的，親朋好友都應該明白這一點。然而，如果不培養(yǎng)新的社交技能，就很難交到朋友、在工作中表現(xiàn)良好或約會。
社會技能訓練可以作為認知行為治療（CBT）的一部分，可以以小組形式或是個人形式，由心理治療師引導執(zhí)行，也可以由ADHD教練（國外有這個職業(yè)）引導執(zhí)行。
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心理咨詢和心理治療
研究發(fā)現(xiàn)認知行為療法對患有多動癥的人是有效的，它有助于孩子發(fā)展出新的行為方式。重要的是，它還有助于消除或減輕影響許多多動癥患者的羞恥感和自卑感。
與心理咨詢師或心理治療師合作可能是解決由多動癥導致的問題的有效方法，包括情緒問題、人際關系問題。它也可以幫助那些共患抑郁癥或焦慮癥的ADHD兒童。
為了找到最適合孩子的應對策略，與熟悉ADHD知識的醫(yī)療專家交談是非常必要和有益的。
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ADHD教練
當孩子患有ADHD的時候，是很難建立一個一致、連貫的日常生活，也很難做到井井有條。所以，在生活中創(chuàng)造更多的結構可以幫助孩子控制ADHD的癥狀。
在美國，當家長需要在家庭中為孩子創(chuàng)建結構時，可以請ADHD教練提供幫助。ADHD教練可以幫助你的孩子設定目標，培養(yǎng)新的習慣，學習新的技能，并努力把這些融入孩子的學習與生活中。
ADHD教練也可以扮演“分身”的角色?！胺稚怼笔侵负⒆诱谕瓿梢豁椑щy的任務時陪伴和幫助孩子的人。
許多患有ADHD的人都在無聊、平凡或多步驟的任務中掙扎，如家庭作業(yè)、家務和整理房間等。他們可能會拖延開始工作或偏離軌道，讓這個任務或項目半途而廢。
當孩子在執(zhí)行這些任務或工作時，發(fā)身和孩子坐在同一個房間里。分身的存在幫助孩子保持專注于任務，減少孩子可能感受到的焦慮。
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支持團體
支持團體為多動癥兒童的父母和多動癥患者提供教育、情感支持和鼓勵。和理解孩子的困難的人在一起，甚至不需要家長解釋，就可以給家長或孩子很大的安慰和歸屬感。
支持團體也是一個讓家長了解所在地區(qū)的ADHD資源的好地方，比如如何找到一個知識淵博的多動癥?？漆t(yī)生。有時支持小組有特邀演講者，有時也會ADHD家長分享自己的經(jīng)驗。
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生活方式的改變
生活方式的改變可以幫助減輕多動癥的癥狀。這些改變包括有規(guī)律的鍛煉、健康的飲食、充足的睡眠以及練習減壓技巧。
將這些生活方式的改變?nèi)谌牒⒆由畹囊粋€好方法，就是讓它們盡可能的令人愉快，因為產(chǎn)生動力是多動癥的一個重要部分。例如，選擇一項對你來說很有趣的運動，而且不像是你清單上的另一項“要做的事”。
兒童多動癥的治療
教 育
請家長盡可能多地了解ADHD是什么，它如何影響你的孩子及你的家庭生活，這可能是治療過程中最重要的部分。
ADHD的核心癥狀是注意力不集中、沖動和多動，但這些癥狀在你的孩子或你的家庭生活中是如何表現(xiàn)的呢？例如，你的孩子是否會做白日夢/發(fā)呆而錯過聽從指示，或者你的孩子是否會沖動而不顧一切地跑到街上？當家長或孩子具體了解ADHD面臨的最大挑戰(zhàn)時，那么它可以幫助孩子找到最佳的治療方案。
幸運的是，現(xiàn)在關于多動癥的信息比以往任何時候都多。你可以從網(wǎng)站、書籍和博客中學習，也可考慮參加當?shù)嘏e辦的ADHD家長課程。但記住要和孩子的醫(yī)生保持開放的對話。
兒童多動癥的治療
輔助性治療方法
針對多動癥，人們研究了各種各樣的輔助性治療方法。沒有一種方法被最終證明比傳統(tǒng)療法（藥物和行為干預相結合）更有效。家長在開始輔助治療方法之前，建議與孩子的醫(yī)生和心理健康專家討論這些輔助性治療方法是不是很必要的。
以下是針對多動癥的一些輔助性治療方法：
★ Omega-3脂肪酸
★ 褪黑激素
★ 銀杏葉
★ 圣約翰草
★ 針灸
★ 冥想療法和瑜伽
★ 神經(jīng)反饋
