多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
(續(xù)接上篇........)
肆、核心反應(yīng)訓(xùn)練中誘發(fā)及維持動機之方法
核心反應(yīng)訓(xùn)練中誘發(fā)動機之方法有五項,包括:
讓孩子做選擇
提供多樣化的作業(yè)
交錯穿插維持及已習(xí)得的技能
直接的自然增強
增強意圖
這些誘發(fā)動機之方法合并使用,可獲致快速的收獲(Koegel& Koegel, 2012 ;Stahmer,
Suhrheinrich, Reed, Bolduc, Schreibman,2010;Koegel, Koegel, & Carter, 1999 ;Koegel,Dryer, & Bell, 1987;Dunlap&Koegel, 1980;Dunlap, 1984;Williams,Koegel, & Egel, 1981;Koegel,O’Dell, &Dunlap, 1988)。
一、讓孩子做選擇(Stahmeret al.,2010; Koegel, Dryer, & Bell,1987)
包括讓孩子選擇喜歡的活動、所提供的教材必須是孩子非常喜歡的、讓孩子主導(dǎo)、介入前先評估孩子的興趣及考慮孩子的興趣會改變。
(一) 讓孩子選擇喜歡的活動。
讓孩子選擇喜歡的活動或教具。以下為讓孩子選擇喜歡的活動之教學(xué)活動范例。
教學(xué)活動范例︰
老師問學(xué)生:「你想玩球或車子?」
學(xué)生回答:「球」,老師便讓孩子玩球。
(二) 所提供的教材必須是孩子非常喜歡的。
將孩子喜歡的活動或教具并入學(xué)習(xí)活動中,能提升孤獨癥學(xué)生社交互動能力(Koegel,Kim, & Koegel, 2014)。
(三) 讓孩子主導(dǎo)。
無論在活動進行中或孩子想改變活動時,都讓孩子主導(dǎo)。
以下為讓孩子主導(dǎo)之兩個教學(xué)活動范例。
教學(xué)活動范例一︰在教學(xué)活動進行中,
老師問學(xué)生:「你想玩綠色的球還是藍色的球?」
學(xué)生回答:「綠色的」,
老師立刻拿綠色的球給學(xué)生。
教學(xué)活動范例二︰孩子想改變活動時,譬如孩子玩了車子后,想換玩拼圖,老師便讓他(她)玩拼圖。
(四) 介入前先評估孩子的興趣。
介入前,先找出孩子所喜歡的活動及教材教具。
(五)考慮孩子的興趣會改變。
孩子的興趣會依年紀、季節(jié)、日子、甚至每小時/分鐘改變。教師在選擇教學(xué)活動或教材教具時,宜時時保持彈性。
讓孩子做選擇增進了孩子的活動參與度、作業(yè)的完成率、學(xué)習(xí)的興趣及回應(yīng)的動機,并減少了行為問題的出現(xiàn),且將孩子的選擇融入介入的過程及日常作息中。
二、提供多樣化的工作(Koegel et al.,1999;Dunlap & Koegel, 1980)
包括提供多元的刺激,而非重復(fù)地呈現(xiàn)單一刺激、在單一活動中改變作業(yè)、多元的活動可避免過度飽足。
(一) 提供多元的刺激。
在提供語言學(xué)習(xí)的機會時,提供多元的刺激而非重復(fù)地呈現(xiàn)單一刺激,例如:
老師拿車子問學(xué)生說︰「我拿著什么?」
學(xué)生回答︰「車子」。
(二) 在單一活動中改變作業(yè)。
在單一活動中提供不同之練習(xí)機會。以下為在單一活動中改變作業(yè)之兩個教學(xué)活動范例。
教學(xué)活動范例一:
老師說:「這是電腦」,
老師再說︰「這部電腦放在老師的桌子上」。
教學(xué)活動范例二:
老師問開放性問題,
老師問學(xué)生:「你看到什么?」
學(xué)生回答:「我看到球」,
老師:「這是紅色的球!」,
請學(xué)生彷說:「紅色的球」。
(三) 多元的活動可避免過度飽足。
活動多元化可維持學(xué)生興趣。以下為多元的活動之兩個教學(xué)活動范例。
教學(xué)活動范例一:
老師拿兩張圖卡,一張是車子,一張是爸爸,呈現(xiàn)給學(xué)生看,請學(xué)生描述,「車子」、「爸爸的車子」。
教學(xué)活動范例二:
請學(xué)生先拿一部車子,請學(xué)生再拿一部車子,問學(xué)生這樣共有幾部車子?
作業(yè)的多元性增進了孩子對活動、教材及作業(yè)的高度興趣,也避免了作為刺激的教材和作業(yè)過度飽足,并且提高了孩子適當(dāng)反應(yīng)的比例,更減少了非區(qū)辨回應(yīng)的可能性,亦即對刺激作出合宜的回應(yīng)。
三、交錯穿插維持及已習(xí)得的技能(Koegel& Koegel, 2012; Dunlap,1984)
包括技能的維持、習(xí)得新技能、孩子很喜歡的學(xué)習(xí)活動,在三個活動中穿插一個較不熟悉的技能、孩子比較不喜歡的學(xué)習(xí)活動,在五個活動中穿插一個較不熟悉的技能
(一) 技能的維持。
對孩童已精熟且輕易能完成的作業(yè),老師提供練習(xí)機會。
以下為教導(dǎo)學(xué)生技能維持之教學(xué)活動范例。
教學(xué)活動范例:
孩子點數(shù)時,老師陪學(xué)生用手指頭點數(shù)一到十。
(二) 習(xí)得新技能。
孩子正在學(xué)的新的較為困難且不熟練的技能,老師可示范再讓學(xué)生模彷。
以下為教導(dǎo)學(xué)生習(xí)得新技能之教學(xué)活動范例。
教學(xué)活動范例:
不像教導(dǎo)先前技能之維持點數(shù)時,老師陪學(xué)生用手指頭點數(shù)一到十,這次由學(xué)生自己用手指頭點數(shù)一到十。
孩子很喜歡的學(xué)習(xí)活動,在三個活動中穿插一個較不熟悉的技能;孩子比較不喜歡的學(xué)習(xí)活動,在五個活動中穿插一個較不熟悉的技能。交錯穿插學(xué)習(xí)技能的優(yōu)點,不僅可增加孤獨癥兒童行為的發(fā)展,亦可增強孤獨癥兒童的自信及回應(yīng)的動機。
對于孤獨癥兒童回應(yīng)的比例提高及回應(yīng)的正確率亦提高;且孤獨癥兒童對目標(biāo)行為的學(xué)習(xí)更快;更對孤獨癥兒童有正向的影響。
四、提供直接的自然增強,所有的增強物應(yīng)與目標(biāo)行為有直接關(guān)連(Koegel & Koegel, 2012;Williams, Koegel, & Egel, 1981)包括將增強物內(nèi)化為作業(yè)的一部分、將增強物與活動做有直接且功能性的連結(jié)、對孩子的反應(yīng)呈現(xiàn)自然的后果、孩子出現(xiàn)有意義且具功能性的行為后,立即給予回饋、盡可能減少任意的增強物。
(一) 將增強物內(nèi)化為作業(yè)的一部分。
以下為將增強物內(nèi)化為作業(yè)的一部分之教學(xué)活動范例。
教學(xué)活動范例:
孩子如果喜歡車,教師的教具中便包括車子,孩子看到車子說:「車子」,教師立刻給他(她)車子作為增強。
(二) 將增強物與活動作有直接且功能性的連結(jié)。
以下為將增強物與活動作,有直接且功能性的連結(jié)之教學(xué)活動范例。
教學(xué)活動范例:
教師的教具藏在袋子中,袋子里面發(fā)出聲光刺激,孩子問:「是什么?」,教師立刻讓孩子看袋子內(nèi)的教具作為增強。
(三) 對孩子的反應(yīng)呈現(xiàn)自然的后果。
以下為對孩子的反應(yīng),呈現(xiàn)自然的后果之教學(xué)活動范例。
教學(xué)活動范例:孩子如果喜歡黏土,教師的教具中呈現(xiàn)不同顏色的黏土,孩子說出:「紅色黏土」,教師立刻拿紅色黏土給學(xué)生作為增強。
(四) 立即給予回饋。
孩子出現(xiàn)有意義且具功能性的行為后,立即給予回饋,以下為對孩子出現(xiàn)有意義且具功能性的行為后,立即給予回饋之教學(xué)活動范例。
教學(xué)活動范例:孩子如果沒有語言能力,但可用手勢表示要喝水,教師立刻拿水給學(xué)生喝作為增強。
(五) 盡可能減少任意的增強物。
比如與作業(yè)無直接相關(guān)的增強物,并減少外在酬賞。如果孩子說:「球」,立刻給他(她)球作為增強,而不是給他(她)糖果作為酬賞。
運用自然增強物之優(yōu)點,包括了
強調(diào)反應(yīng)與增強物之間的關(guān)系;
孩子功能性的回應(yīng)可獲得有意義的增強;
并可增加孩子持續(xù)表現(xiàn)自發(fā)性行為的動機;
也使孩子更快速地習(xí)得目標(biāo)行為;
并能擴展孩子回應(yīng)的廣度;
且增加類化至其他情境的機會。
五、增強企圖(Stahmer et al.,2010;Koegel, O’Dell, &Dunlap, 1988)
包括除了對孩子正確的反應(yīng)予以增強外,也要對孩子所做出合理的意圖,予以增強并放寬塑造的標(biāo)準(zhǔn)。
(一)除了對孩子正確的反應(yīng)予以增強外,也要對孩子所做出合理的意圖予以增強。
如增強孩子上課專心、增強孩子清楚的回應(yīng)、及增強孩子表現(xiàn)出與目標(biāo)行為一致的溝通意圖。以下為增強孩子溝通意圖的兩個教學(xué)活動范例。
教學(xué)活動范例一:孩子問老師問題,老師立即回答便為增強孩子溝通意圖之行為。
教學(xué)活動范例二:孩子發(fā)出「一木」的音,老師立刻拿積木給孩子以增強孩子的反應(yīng)。
(二) 放寬塑造的標(biāo)準(zhǔn)。
孩子的回應(yīng)雖然緩慢或者缺乏高度準(zhǔn)確性,老師要保持彈性,對孩子努力的意圖作出回應(yīng)。以下為放寬塑造的標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)活動范例。
教學(xué)活動范例:
老師示范「褲子」這個音,孩子努力試著發(fā)出類似「褲」的聲音,老師回應(yīng)「對了!褲子!」以增強孩子的努力意圖。
增強溝通意圖之優(yōu)點,包括了:
增加孩子成功的機會;
并能增加孩子對未來互動機會的反應(yīng)及參與;
孩子的反應(yīng)度提高;
且更快速地習(xí)得目標(biāo)行為。
伍、結(jié)論
動機在過去被視為是影響學(xué)生學(xué)習(xí)成效原因之一,亦即,當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)成效不佳時,大多歸因于學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動機。但在核心反應(yīng)訓(xùn)練中,Koegel不僅將學(xué)習(xí)動機視為影響學(xué)習(xí)成效的原因之一,更提供了引導(dǎo)學(xué)習(xí)「動機」的方法,不再單純將「動機」視為影響學(xué)習(xí)的因素,更將「動機」視為可以加以引導(dǎo)而習(xí)得的,進而增進學(xué)生的學(xué)習(xí)成效。
Koegel 的核心反應(yīng)訓(xùn)練,不僅提供了增進孤獨癥兒童動機的策略,且提供了誘發(fā)及維持學(xué)習(xí)動機的方法,更于每個教學(xué)策略中,提供實用的教學(xué)活動范例,實為實務(wù)工作者值得參考的方法。
故,若將孤獨癥兒童之學(xué)習(xí)環(huán)境及活動,加入動機因素加以組織及規(guī)劃,將學(xué)生已精熟之技能或知識加上較新或較為困難的作業(yè),協(xié)助學(xué)生類化,學(xué)生的學(xué)習(xí)動機及信心可因此而增強。而動機的增強更能增加其學(xué)習(xí)新的技能與行為,進而能減少其學(xué)習(xí)的挫折。(Koegel, Schreibman, Good,Cerniglia, Murphy, & Koegel , 1989)。一旦核心能力之一的動機建立后,學(xué)生學(xué)習(xí)社交、溝通及學(xué)業(yè)技能不僅反應(yīng)度提高也加快其學(xué)習(xí)速度。