多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
自閉癥是一種全面的發(fā)展障礙,自閉癥兒童都存在著不同程度的語言缺陷。主要表現(xiàn)在:語言表達怪異,語言發(fā)展遲緩,對語言的理解力差,運用語言進行交往的能力差。這些缺陷很難適應學習內(nèi)容和學習進度。因此,教師必須從自閉癥兒童的實際情況出發(fā),結(jié)合其自身的特點,進行徹底地個別化語言訓練,讓他們在個別教育中學習語言,發(fā)展語言能力。
下面我就對自閉癥兒童李某某實施的語言訓練。
一、基本情況
姓名:李某某 性別:男年齡14歲智商:(從沒測過)愛好:撕紙轉(zhuǎn)動手指。媽媽重視對孩子的教育與治療,特別是語言的康復訓練。為了這個他媽媽不知跑了多少地方,他會鸚鵡學舌,跟說一些詞語。他經(jīng)常莫名其妙地手舞足蹈,咬牙切齒,歇斯底里地尖聲喊叫,有時還會攻擊別人。平時沉默寡言,從不主動與他人交往,從不關心周圍發(fā)生的事情。
二、分析原因,確立目標
李某某表現(xiàn)出的狀況反映了他的身上存在著嚴重的言語語言障礙,究其原因主要有如下幾個方面:
1.認識理解障礙。
李某某作為自閉癥兒童,理解別人的語言十分困難。當我對他提出要求時,他只會鸚鵡學舌,重復這句話,卻很少能做出正確的應答。當他想做什么,別人不理解他時,他便會歇斯底里地尖叫、發(fā)脾氣,以此束發(fā)泄自己的不滿情緒,同時也希望能引起別人的注意。
2.交往障礙。
李某某同許多自閉癥兒童一樣,缺乏對新鮮事物的好奇心和興趣。他對許多人的態(tài)度是冷漠的,見到父母也是面無表情。因為他從來不與別人玩,久而久之便失去了與人交往的意愿。沉浸在自己的世界里,自己還覺得很好。
3.語言溝通障礙。
李某某由于言語障礙不能象正常人那樣靈活自如地運用語言,只能通過觸覺、嗅覺來表達自己的內(nèi)心情感及真實感受。他用手指觸碰人、用鼻子聞衣物都是想親近你的表現(xiàn)。
三、制定方案,個別指導
針對李某某在言語上存在的上述特征,并結(jié)合他的實際情況對他的語言訓練確立了這樣的目標:先消除李某某的畏懼緊張心理,激發(fā)他與人交往的興趣,幫助他認識自己身邊的事物和周圍的事物。
1.尊重理解法。
人人都有得到別人尊重的需要與權(quán)力,自閉癥兒童也不例外。我在與李某某的交往中充分尊重他的人格并且理解他的行為。面對他怪異的表現(xiàn),聽到他瘋狂地尖叫,受到他突如其來地攻擊時,我從不流露出一點厭煩的情緒,相反總是用一種平靜的心態(tài)去接納他,用溫和的語言教育他,有時也會采取冷處理的方法不理睬他,同時只要他一發(fā)脾氣,我就會抓住他的手并且撫摸他頭的,他就會慢慢地平靜下來。我經(jīng)常細心地觀察某某的行為,并努力去適應他的所作所為,小心翼翼地幫助他,從不強迫他一定要按照正常人的習慣行事。漸漸地李某某對我產(chǎn)生了好感,我深深地體會到理解和尊重是取得自閉癥兒童信任的關鍵,是彼此溝通的起點,也是教師對待自閉癥兒童必須遵循的一條原則。
2.抓住契機法。
據(jù)觀察發(fā)現(xiàn),自閉癥兒童在其發(fā)展過程中會有一個智力活躍期,表現(xiàn)出對某種事物和活動的特殊興趣和愛好,這是對其進行語言訓練的最佳時期。例如:李某某喜歡看動畫片,只要看動畫他就很安靜,你說什么他能注意地看。這對他的吸引力很大,因為通過它可以看到大自然的美景,想到他玩時的快樂情景。所以每當課間休息或空閑時間,就帶他到校園里去看美麗的校園。興趣是最好的老師,我抓住時機,利用照片或圖片與他溝通交流,促進他的語言發(fā)展。利用實物或圖片來教他認識生活用品,讓他跟著我發(fā)音,有時拿出一張圖片我還沒發(fā)音他就說出了。并且以到校園里他都很興奮。可見,在適當?shù)臅r機和場合下,自閉癥兒童也有交流的興致,善于發(fā)現(xiàn)并抓住這樣的時機隨機地選擇語言內(nèi)容對其進行訓練,可以有效地激發(fā)自閉癥兒童交往的興趣,從而起到事半功倍的效果。
3.游戲引導法。
游戲是孩子成長的搖籃,它能給孩子提供充分交流的機會,可以促進孩子的語言表達能力、思維能力及交往能力的發(fā)展。游戲?qū)ψ蚤]癥兒童的發(fā)展也起著舉足輕重的作用。實踐中我發(fā)現(xiàn)李某某剛開始不樂意參與集體性的游戲,因為突然讓他走到大集體中,他的心理壓力太大,無法適應這樣的環(huán)境。于是我以教學中的小游戲為突破口,每次在課堂中都鼓勵施某模仿小朋友們的動作,參與教學游戲并不斷地對他進行表揚,甚至用他愛吃的食物作為強化劑,使他產(chǎn)生快樂感和滿足感,逐漸地培養(yǎng)他對游戲的興趣。課余時間我讓他先和我玩拍手、背兒歌游戲,再讓他進入小組中參與小游戲,慢慢過渡到集體性的大游戲中來,逐步擴大他的交往范圍,使他在游戲中增強與人交往的意識,以促進其語言能力的發(fā)展。
四、教育效果以及以后的訓練方向
通過上述方法,經(jīng)過半學期的個別指導,李某某的情緒得到了基本的穩(wěn)定。他現(xiàn)在能跟讀很多事物的發(fā)音并且精細動作、大運動等方面取得了很大的進步,以及很樂意參與各種活動;以前那種歇斯底里的尖叫聲也日漸減少同時自己打自己頭的次數(shù)也在逐漸減少。看到在這半年里所取得的進步,我感到十分欣慰,同時我也深深地體會到他的進步還有更大的提升空間,在下學期還要加強對李某某的語言訓練,矯正其語言缺陷語言訓練;同時精細動作、情緒的穩(wěn)定多注意,繼續(xù)采用個別教育的方法,以期能取得更大的成效。