多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
口罩下,兒童需要學(xué)習(xí)的臉部辨識(shí)與社交情緒
曾子嘉醫(yī)師
臺(tái)北市天母品恒復(fù)健科診所
近日在新冠病毒疫情的影響之下,不論走到哪里,總是看到戴著口罩的人們,不論是布質(zhì)口罩、醫(yī)療口罩,素面的、有花色的,薄薄的一層口罩確實(shí)阻絕了疾病的傳染,但也讓人與人之間的互動(dòng)、情緒的傳達(dá),多了許多距離,失去了溫度。對(duì)成人尚且如此,對(duì)兒童來說,要隔著口罩,去解讀他人的情感、表情就又更加困難了。除了當(dāng)下的情境解讀困難以外,如果兒童長(zhǎng)期在這樣的情況之下生活,更會(huì)妨礙他們的社交技巧及情緒辨識(shí)的發(fā)展。
根據(jù)學(xué)者研究,臉部辨識(shí)的技巧,從嬰幼兒時(shí)期便開始發(fā)展,然而這需要很長(zhǎng)時(shí)間的練習(xí),即便到12歲的學(xué)童(小學(xué)高年級(jí)),此技巧都尚未完全成熟。您是否注意過:成年人很容易可以辨識(shí)出熟人的幼年照片、對(duì)方戴著口罩或穿著萬圣節(jié)的裝扮,我們依然可以容易的區(qū)分出對(duì)方是誰;然而,對(duì)幼兒來說,即便是爸爸媽媽戴上了口罩,都有可能把他們嚇得哇哇大哭。
兒童時(shí)期在辨識(shí)臉部時(shí),是去辨認(rèn)各部位的單獨(dú)特征,例如:眼睛的大小、鼻子的形狀、嘴唇的厚度等等,越小的孩子辨識(shí)、記憶的部分越少,所以當(dāng)大人一戴上口罩,將五官的大部分都遮了起來,他們馬上就沒有辦法辨識(shí)眼前的大人根本是朝夕相處的父母、天天見面的老師。成年人在辨識(shí)臉部時(shí),則是用了更高階的抽象整合型技巧,我們可以記得五官排列之間的關(guān)系,例如口鼻之間的距離、眼型及雙眼間的間距,也就是一般說的「讀出一個(gè)人眉宇之間的氣質(zhì)」,因此,即便對(duì)方戴著口罩,我們?nèi)钥梢詮膸坠咧獗孀R(shí)出對(duì)方是鄰居、同事、孩子的老師。

如何培養(yǎng)孩子辨識(shí)情緒的能力?
臉部除了讓我們可以辨識(shí)對(duì)方身份之外,臉上的表情更是傳遞情感、增加話語強(qiáng)度的工具。學(xué)習(xí)去解讀語字之外,發(fā)言者臉部上所傳達(dá)的『弦外之音』,是人類在社會(huì)化過程中很重要的一環(huán),如果在成長(zhǎng)階段因?yàn)榇蠹叶即髦谡终f話,讓孩童失去了學(xué)習(xí)這些語言情緒的機(jī)會(huì),勢(shì)必會(huì)影響日后社會(huì)化的成熟度,也影響了同理心的發(fā)展。
我們當(dāng)然期待疫情能早日退去,讓大家的生活回到正常;但我們也不禁擔(dān)心,如果疫情會(huì)拖得更久,或戴口罩成為我們?nèi)罕娚畹某R?guī),抑或是在不久的未來又有什么傳染性疾病來到,我們?cè)撊绾螀f(xié)助孩子面對(duì)這樣的問題呢?
建議家長(zhǎng)不妨從以下幾點(diǎn)開始思考:
1、口罩「游戲化」、「客制化」:不妨在家跟幼童練習(xí)用口罩玩「躲躲貓」(Peek-a-boo)的游戲:在大人要戴上口罩時(shí),用口罩遮住臉,再取下口罩把臉露出來,就像我們平常用手掩面逗弄孩子一樣,讓孩子養(yǎng)成熟悉「口罩」的存在。2-3歲起的孩子,開始與他們一同設(shè)計(jì)自己的、家人的口罩,利用指甲貼、紋身貼紙加工在口罩上面,可以把口罩弄得獨(dú)一無二,讓孩子感到戴上自己的口罩是一件很特別的事,也讓口罩這種「醫(yī)療用品」的形象轉(zhuǎn)化為孩子「自己的寶貝」的感覺。
2、加強(qiáng)情緒表達(dá)的練習(xí):在家中可經(jīng)由繪本、或是扮家家酒等游戲,多多強(qiáng)調(diào)、練習(xí)、模擬各種可能的情緒。例如我們會(huì)因?yàn)閯e人插隊(duì)而感到憤怒,講話語氣變大聲;醫(yī)生會(huì)為了安撫哭泣的小孩,而講話變和緩、講娃娃音…這些生活中可能出現(xiàn)的場(chǎng)景,都可以在家經(jīng)由親子共讀、共玩的活動(dòng)而「事先預(yù)習(xí)」。更大一點(diǎn)的孩子,我們甚至可以在紙上與他們練習(xí)各種情緒的臉譜繪畫。 譬如開心笑的時(shí)候,眼睛會(huì)瞇成 一個(gè)下弦月的形狀;表示驚訝時(shí),眼睛會(huì)變大。這樣,即便口罩遮住了大部分人的口鼻,我們?nèi)阅軓哪槻科渌闹虢z馬跡去讀出對(duì)方的情緒。
3、對(duì)于 ASD「泛自閉光譜」的孩子:他們常常過度注意事物的細(xì)節(jié)而沒有整體的概念,本來就難以經(jīng)由表情去了解對(duì)方的情緒, 對(duì)于戴上口罩之后的情緒理解就更為困難了。指導(dǎo)這孩子如果單以表情圖卡,往往只是讓他們「認(rèn)知」圖片代表意義,而無法去感受圖片后面的情緒 。大人應(yīng)該要直接將情緒轉(zhuǎn)化為語言文字表達(dá)出來,例如「你這樣做讓媽媽很傷心」(再示出傷心表情的圖卡)、「你今天穿這件漂亮的裙子,笑得好開心!」( 開心的圖卡),而不單是語氣的變化( 這樣細(xì)微改變的差異,對(duì) ASD 的孩子較難理解)。當(dāng)我們戴著口罩說話時(shí),也可以多加點(diǎn)肢體姿勢(shì)的表達(dá),強(qiáng)化語意之外的訊息,也要試著教導(dǎo)孩子觀察他人的動(dòng)作、姿勢(shì)等線索。
4、讓孩子了解防疫是一件「很酷的事」:就像電影、卡通中的超級(jí)英雄總是專著制服一樣,幫助我們防疫的醫(yī)療人員也總是專著制服,我們?nèi)绻胍沧兂沙?jí)英雄,『戴上口罩』也是我們的制服喔!「洗手」、「戴口罩」都是又能保護(hù)別人,又能保護(hù)自己的事,是一件很酷很棒的行為!
這場(chǎng)世紀(jì)之疫,來得又急,去得又慢,全球許多孩子都無法如常上學(xué),人與人的社交距離、信賴感,也都大幅得改變。為人父母、教育者,也有一籮筐的新問題必須面對(duì),這些新興的問題,或許誰都不是專家,只能從做中學(xué)習(xí)、摸索??谡窒蘅s了孩童對(duì)臉部辨識(shí)發(fā)展的問題, 希望能藉此獲得更多重視與討論。《引自臺(tái)灣復(fù)建醫(yī)學(xué)會(huì)》。