多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
寫(xiě)這篇文章前,凱爸躊躇了好久,畢竟是敏感話題嘛。最后促使凱爸下筆的原因有兩個(gè):
一是凱爸接觸過(guò)一些大齡自閉癥孩子,深深地感受到,自閉癥孩子面對(duì)“生理”問(wèn)題時(shí)的焦慮和無(wú)助,以及部分家長(zhǎng)的冷漠和無(wú)知。
二是凱爸在接受部分大齡家長(zhǎng)咨詢時(shí),一些大齡家長(zhǎng)面對(duì)“性”問(wèn)題時(shí)的具體表現(xiàn),讓凱爸實(shí)在是哭笑不得。
比如,一個(gè)家長(zhǎng)在咨詢時(shí),問(wèn)凱爸,“孩子在外面摸‘那個(gè)’怎么辦?”凱爸無(wú)奈問(wèn)道“‘那個(gè)’是‘哪個(gè)’?”卻遲遲得不到回答。
當(dāng)一個(gè)高學(xué)歷家長(zhǎng)大放厥詞,跟凱爸談他如何暴力干預(yù)自閉癥孩子手淫,并且說(shuō)出“萬(wàn)惡淫為首”做總結(jié)時(shí),凱爸內(nèi)心只能用“滿目悲涼”來(lái)形容了 ,覺(jué)得必須要拿起筆來(lái)寫(xiě)一寫(xiě)了。
家長(zhǎng)在對(duì)待這個(gè)問(wèn)題上的不同態(tài)度和世界觀,會(huì)直接影響到“自閉癥孩子”能否順利度過(guò)青春期。所以凱爸決定拋磚引玉寫(xiě)上一篇文章,來(lái)表達(dá)一下自己的看法。
每一個(gè)孩子都會(huì)經(jīng)歷青春期,自閉癥孩子也不例外,而青春期的最重要表現(xiàn),就是性發(fā)育,如果你逃避這個(gè)問(wèn)題,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)自閉癥孩子的青春期會(huì)一塌糊涂。
未雨綢繆
自閉癥孩子性問(wèn)題必須從小抓起
在自閉癥孩子成長(zhǎng)的過(guò)程中,中國(guó)家長(zhǎng)更是會(huì)忽視這方面的教育。凱爸可以負(fù)責(zé)任地講,自閉癥孩子小時(shí)候,絕大多數(shù)的家長(zhǎng)都把精力放在干預(yù)訓(xùn)練,能力提升上面了。所以一些社會(huì)規(guī)則意識(shí),生活習(xí)慣基本上都不是很好,等大了才發(fā)現(xiàn),糾正起來(lái)比較麻煩。
這是所有媽媽帶孩子的過(guò)程中普遍存在的問(wèn)題。做得好一點(diǎn)的,找個(gè)樹(shù)根,自以為找個(gè)沒(méi)人地方就可以了。差一點(diǎn)的那真的是無(wú)所顧忌,不管人多人少,就一個(gè)想法。怎么方便怎么來(lái),反正孩子還小。
記得凱爸帶凱凱時(shí),就算尿褲子了,都得儀式性地去趟男廁所,先認(rèn)標(biāo)識(shí),再示范給他看,小便必須要上男廁所,最后在廁所里換褲子。
整個(gè)過(guò)程用了一年多時(shí)間,結(jié)果就是凱凱認(rèn)識(shí)了所有男廁所的標(biāo)識(shí),去任何公共場(chǎng)所都能準(zhǔn)確找到男廁所。隨地大小便脫褲子這個(gè)問(wèn)題5歲以后就再?zèng)]發(fā)生過(guò)。
這個(gè)可以從人體掛圖或者洗澡的時(shí)候慢慢來(lái)教。要孩子準(zhǔn)確指出或者說(shuō)出來(lái)人體的各部分(“心肝脾腎內(nèi)臟”啥的就不用教了),同時(shí)積極灌輸哪些部位不可以暴露和被他人觸碰。
自閉癥孩子啥也不知道,偶爾洗澡時(shí)被碰到生殖器,或被老人逗著玩“揪小雀雀”,在行為上其實(shí)都涉及隱私部位,家長(zhǎng)盡量要避免這種事情的發(fā)生。
當(dāng)然了,偶爾,孩子生殖器瘙癢撓兩下,家長(zhǎng)只需要冷靜處理,讓他明白哪種行為是不能做的,及時(shí)干預(yù),學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移替代就可以了,也不必大驚小怪。
凱爸在機(jī)構(gòu)里親眼看到一個(gè)13歲人高馬大的自閉癥男孩,抱住一個(gè)嬌小可愛(ài)的女老師就要親,老師嚇得花容失色。家長(zhǎng)上去一頓暴打,孩子當(dāng)時(shí)的無(wú)辜表情,深深地刺痛了凱爸的心,凱爸知道他僅僅想表達(dá)“我喜歡你”。
凱爸個(gè)人建議:無(wú)論男孩女孩,過(guò)了七八歲,家長(zhǎng)就要杜絕過(guò)于親密的肢體以及身體接觸。教會(huì)孩子用其他方式表達(dá)情感,握手,擊掌,文字,圖畫(huà)都行。
從睡覺(jué)前半個(gè)小時(shí),家里面全員準(zhǔn)備,從燈光(暖黃色小燈)到聲音(輕聲細(xì)語(yǔ))再到整個(gè)洗漱準(zhǔn)備,凱爸不停地暗示天黑了,該睡覺(jué)了。臥室里窗簾拉好,燈光轉(zhuǎn)暗,小音箱打開(kāi)播放兒歌,然后道晚安撤出,期間無(wú)論出什么聲音,我們都不會(huì)搭話。最后等他睡著了再檢查一下,OK了。
凱凱每天睡眠最多只有七個(gè)小時(shí),凱爸不行啊。怎么辦?鬧鐘定時(shí),告訴凱凱醒了也甭起來(lái),你是戴耳機(jī)聽(tīng)歌啊,還是躺床上哼哼唧唧啊,都行,就別影響到凱爸。什么時(shí)候鬧鐘響了,什么時(shí)候再跟凱爸同步起床。
現(xiàn)在凱凱已經(jīng)完全可以獨(dú)立就寢,特別省心。有一次凱媽逗他,把自己的被子放到他的床上。凱凱愣了一會(huì),果斷把凱媽的被子,抱回原處,很鄭重地跟他媽媽說(shuō)?,“凱凱自己睡”,凱爸甚是欣慰。
行走的荷爾蒙
自閉癥孩子青春期性問(wèn)題大齡篇
百度科目上是這樣表述的,“就是靠自己的能力來(lái)解決性脹滿,宣泄性能量,滿足自己對(duì)性的要求。并從性方面獲得快感和慰籍,屬于正常的生理現(xiàn)象。
在工作實(shí)踐中,凱爸觀察到,所謂的青春期問(wèn)題,除去感知覺(jué)和社交障礙,有很大一部分原因是家長(zhǎng)沒(méi)有正確疏導(dǎo),“性能量”無(wú)法釋放而導(dǎo)致的,但大多數(shù)家長(zhǎng)卻不這樣認(rèn)為,讓凱爸頗為無(wú)奈。
曾經(jīng)凱爸在接受一位家長(zhǎng)咨詢的時(shí)候,實(shí)在忍不住,頂了那位一句,“想想你自己十四五歲時(shí)是個(gè)什么情況。再假設(shè)你和你妻子半年不過(guò)性生活,你是一個(gè)什么樣的狀態(tài),你兒子就是什么樣的狀態(tài)......”對(duì)方啞口無(wú)言。
在凱爸看來(lái),中華優(yōu)秀傳統(tǒng)里,最缺乏的就是“隱私”文化。中國(guó)最古老的一種兒童裝開(kāi)襠褲就是明證。開(kāi)襠褲優(yōu)點(diǎn)多多,最主要一點(diǎn),在凱爸看來(lái),就是可以方便快捷地隨地大小便,隱私問(wèn)題就不用提了。
光宗耀祖,傳宗接代,養(yǎng)兒防老,甚至用來(lái)應(yīng)付老人和捆綁婚姻,所有的因素混合到一起,再加上其他一些如經(jīng)濟(jì)等其他不利因素,當(dāng)自閉癥孩子降臨到這些家庭的時(shí)候,不幸就真的降臨了。
相當(dāng)一部分自閉癥孩子家庭在思想上,就早早地把自閉癥孩子劃到了“無(wú)用”的行列,真的是沒(méi)有對(duì)比,就沒(méi)有傷害,尤其是生育二胎的家長(zhǎng),更是在教育方面直接選擇了放棄。基礎(chǔ)教育都放棄了,更談不上對(duì)我們自閉癥孩子進(jìn)行有效性教育了。后果就是我們自閉癥孩子作為“人”必須擁有和具備的“性”要求被無(wú)情的壓抑和剝奪了。
日常生活中
自閉癥孩子僅僅是因?yàn)樯称靼l(fā)癢,而去抓撓一下,家長(zhǎng)就會(huì)大呼小叫。凱爸認(rèn)為,家長(zhǎng)的大呼小叫,反倒恰恰會(huì)成功引起自閉癥孩子的好奇,強(qiáng)化了這種行為。
結(jié)果就是因?yàn)椤靶阅芰俊睙o(wú)法得到有效釋放,導(dǎo)致自閉癥孩子更加焦慮,失眠,狂躁,甚至于出現(xiàn)暴力行為,問(wèn)題行為不但沒(méi)有得到有效緩解,反而愈演愈烈了。
說(shuō)了這么多,凱爸就是為了想闡述一個(gè)想法自慰只是自閉癥孩子性覺(jué)醒的一個(gè)信號(hào),不是什么行為問(wèn)題,只是因?yàn)榧议L(zhǎng)的教育不當(dāng),才會(huì)變成所謂的行為問(wèn)題。
如何正確對(duì)待和教育
比如拿他們喜歡的東西,轉(zhuǎn)移一下注意力就好了。多讓他們做些家務(wù),手工,到外面走一走,讓他們有更多的事情可以關(guān)注,總之是不要讓他們閑下來(lái),就可以了。
凱爸在實(shí)踐中遇到過(guò)此類問(wèn)題。一個(gè)媽媽帶孩子,有一次,媽媽有事出去了,凱爸幫忙帶。上課的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)他很自然地把手伸進(jìn)褲襠里掏了幾下,夏天嘛,出汗多,還穿的是貼身的褲子。
緊接著他媽媽又跟他嘮叨了半天,凱爸就知道要壞事。果真如此,這孩子對(duì)這個(gè)動(dòng)作產(chǎn)生了好奇,等于是媽媽對(duì)這個(gè)行為給予了強(qiáng)化,下意識(shí)行為變成了自我刺激,這個(gè)行為是越來(lái)越頻繁,搞得他媽媽焦頭爛額。
一定要讓自閉癥孩子明白自慰只能在固定的空間進(jìn)行,如衛(wèi)生間,臥室,而且要在細(xì)節(jié)上訓(xùn)練,比如拉好窗簾,關(guān)好門等,其他環(huán)境及場(chǎng)合絕對(duì)是不可以的,并形成行為規(guī)范。
每次自慰完后對(duì)于生殖器的清洗
自慰行為結(jié)束以后的自我清潔
凱爸負(fù)責(zé)任地講,讓自閉癥孩子在一個(gè)舒適,愉悅,無(wú)干擾的環(huán)境下自慰,會(huì)很好強(qiáng)化自閉癥孩子關(guān)于“隱私”的理解,從而塑造出正確的自慰方式,大大減少甚至杜絕自閉癥孩子在公共場(chǎng)所錯(cuò)誤的“自慰”行為。
但是凱爸悲哀地發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)家長(zhǎng)所奉行的方法正好相反,那就是偏執(zhí)地認(rèn)為只有在家里嚴(yán)格杜絕自慰行為,到外面才能避免此類問(wèn)題的發(fā)生,凱爸認(rèn)為恰恰相反。孰是孰非,凱爸已經(jīng)厭倦了去解釋,事實(shí)會(huì)回答一切的。
女生篇
所有的人都傻掉了,凱爸年長(zhǎng)幾歲,發(fā)現(xiàn)孩子的裙子和椅子上都是鮮血,明白了,恐怕丫頭的生理期到了,趕緊聯(lián)系家長(zhǎng),領(lǐng)回去處理。后來(lái)和家長(zhǎng)溝通,家長(zhǎng)意識(shí)里根本就沒(méi)有青春期的概念,更談不上提前預(yù)防了,所以凱爸還得寫(xiě)啊
自閉癥孩子不正確的自慰,會(huì)對(duì)自己生殖器以及身體造成一定的傷害。有時(shí)候,就算自閉癥孩子在廁所或者房間等隱私環(huán)境下自慰,如果頻率過(guò)多,也要對(duì)他進(jìn)行時(shí)間限制,及時(shí)提醒,減少自我刺激。并且要教會(huì)自閉癥孩子保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
凱爸在工作中,曾經(jīng)經(jīng)歷過(guò)此類問(wèn)題,一個(gè)大齡自閉癥男孩,很胖,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),身體尤其是手部有明顯舊傷。就是喜歡穿女士三角褲。打也不改,偷著穿,習(xí)慣在床上拱來(lái)拱去。
凱爸晚上給他洗澡的時(shí)候發(fā)現(xiàn),內(nèi)褲帶子已經(jīng)把腰部勒出傷痕,生殖器已經(jīng)磨得紅腫。凱爸不用分析都得出結(jié)果了,他是沒(méi)用手,改用其它方式了。跟家長(zhǎng)溝通,答復(fù)如下,“沒(méi)事的,總這樣”
凱爸啰嗦了這么多,就是想表達(dá)出一個(gè)想法,很多時(shí)候孩子沒(méi)錯(cuò),錯(cuò)在家長(zhǎng),家長(zhǎng)在“性”問(wèn)題上,都沒(méi)法面對(duì)和接納自己的孩子,不去尊重自己的孩子,又如何讓社會(huì)去理解和接納你的孩子。