天津如輝特教康復(fù)中心 
多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
事先告知
要讓孩子有所期待,明白自己等待之后將會(huì)得到什么,最好還告訴孩子需要等待多長(zhǎng)時(shí)間。等待會(huì)讓自閉癥兒童產(chǎn)生焦慮,而前景的不明確就是焦慮的根源。給孩子明確一下等待的前景 ,讓他能掌握等待的進(jìn)展,是消除焦慮的好辦法。孩子想要得到喜歡的東西時(shí),要是一時(shí)之間得不到 ,就難免會(huì)哭鬧。處理的方法分為事前和事后。
孩子哭鬧之前
家長(zhǎng)拿著孩子喜歡的東西(是家長(zhǎng)主動(dòng)給,而不是孩子要的時(shí)候),發(fā)出等待的指令 ,可以用手勢(shì)(比如在孩子面前伸開手臂)或語言輔助(比如數(shù)數(shù)，剛開始數(shù)三聲,慢慢越數(shù)越長(zhǎng),數(shù)的聲音越來越輕)。數(shù)到最后-個(gè)數(shù)字,如果孩子沒有哭鬧,就表揚(yáng)或給他喜歡的東西作強(qiáng)化。
自閉癥兒童在干預(yù)訓(xùn)練的過程中,要是看到強(qiáng)化物就要搶,沒有先做任務(wù)再拿強(qiáng)化物的意識(shí),就不完全是等待的問題,還有行為習(xí)慣的問題。
1、孩子發(fā)脾氣的時(shí)候,家長(zhǎng)要是忍不住給了孩子她想要的東西,就會(huì)強(qiáng)化發(fā)脾氣這一行為。以后,孩子就會(huì)習(xí)慣于用發(fā)脾氣來解決問題。
2、家長(zhǎng)要是無法控制孩子的行為問題,就把強(qiáng)化物從實(shí)物換成圖片,用“先、“再"的圖片提示。 兩張圖片一左一右,左邊是訓(xùn)練項(xiàng)目,右邊是強(qiáng)化物。任務(wù)要盡量簡(jiǎn)單，最好是孩子已經(jīng)會(huì)做的。 這樣的目的是讓孩子明白“先做任務(wù),再拿強(qiáng)化物"的模式,把習(xí)慣建立起來。
孩子哭鬧之后
如果孩子哭鬧,大人一定不要心軟,就權(quán)當(dāng)沒看見,別有任何語言提示,也不要安慰或是做任何身體接觸。如果孩子沒有傷害或毀壞性行為的話,大人可以選擇走開;如果孩子出現(xiàn)這類行為,家長(zhǎng)可以用身體輔助阻止孩子,但不要有語言提示。在這個(gè)過程中, 大人要始終保持嚴(yán)肅,等孩子停止哭鬧后,再繼續(xù)發(fā)出指令,輔助孩子完成任務(wù),給他強(qiáng)化物(可以是零食、玩具或他喜歡的東西) , 但他哭鬧時(shí)要的東西在一定時(shí)間內(nèi)(比如一個(gè)小時(shí)、一天,視孩子的年齡而定)不能給。
