兒童發(fā)育障礙康復中心 
多動癥是注意缺陷與多動障礙 ，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
翻身、坐、爬、走、上下樓梯、跑、跳，看似簡單的動作，竟然也要經(jīng)過不斷地游戲與練習，才會發(fā)展得越來越好？過度保護的孩子，竟然不會自己拿著餐具吃飯？缺乏走路的訓練，力量與協(xié)調(diào)不夠，無法做出動作，也會影響孩子的自信心？提醒爸比媽咪得好好協(xié)助0?6歲的孩子奠定粗細動作發(fā)展的基礎！
粗大動作
粗大動作發(fā)展
翻身、爬、走、上下樓梯、跑、跳
所謂粗大動作就是是指全身的大肌肉活動，例如翻身、爬、走、上下樓梯、跑、跳等動作，孩子的粗大動作能力關系到孩子的環(huán)境探索能力，探索能力越好，孩子能接收越多環(huán)境刺激，大腦神經(jīng)元的連結(jié)越強，孩子的學習能力就更好，因此，身體能有機會得到越多活動，發(fā)展得越好，也大大有助于孩子認知方面的學習發(fā)展。
動得越不好越不想動，小心惡性循環(huán)！
相反地，如果孩子因為大人的過度保護或限制行動，以至于活動的機會減少，不僅剝奪大腦的學習機會，更會讓身體的大肌肉因為少動而沒力動、動不好，孩子發(fā)現(xiàn)自己動得不好就會更不想動，如此形成一個惡性循環(huán)；況且動作發(fā)展是有順序性的連續(xù)過程，一旦前面的動作發(fā)展不完全，就會影響后面即將發(fā)展的動作。因此，提醒爸比媽咪得好好協(xié)助0?6歲的孩子奠定粗大動作發(fā)展的基礎！
七坐八爬，寶寶本來就會？錯！
坐與爬這兩個動作皆屬于粗大動作發(fā)展，老一輩的常有個錯誤觀念，寶寶未滿7個月不能坐，害怕會傷害寶寶的脊椎；此外，也舍不得讓寶寶在地上爬，嫌地板臟、嫌地板冷，整天將寶寶抱著不落地。
其實，寶寶要能完成坐著這個粗大動作，直立坐著不倒，必需要依賴前面幾個月的動作發(fā)展：趴姿下能抬起頭、趴姿下用手撐起胸部、抱直立時寶寶的頭能維持不倒、從仰躺翻身成趴、從趴姿翻身成仰躺、抱著站時雙腳能稍微支撐。當寶寶能熟練做出這些動作即表示身體肌肉已經(jīng)準備好練習“坐”這件事，因此，如果8個月的寶寶仍不會坐，除了要制造機會讓寶寶練習坐之外，請家長別忘了回顧寶寶過去的動作發(fā)展有無遺漏，或哪個動作較無法獨力完成，多陪伴孩子練習這些動作；若是進入9個月這個月齡，寶寶仍無明顯改善，無法獨力坐著，應尋求專業(yè)人員幫助。
如何協(xié)助寶寶練習坐？
刻意將還不會坐的寶寶，一整天都放在小寶寶專屬椅子上，希望寶寶練習或因此學會坐，是錯誤的方法；提供以下4步驟給爸比媽咪，通過每天一小段時間的練習，讓寶寶能順利地學會坐著：
1、在地板上鋪上軟墊或游戲墊，注意讓寶寶所坐的位置是有硬度的地面，而非軟綿綿的床鋪。
2、除了家長必須在一旁陪伴外，可以準備幾個大枕頭，放在寶寶周邊，這么做是保護還不會坐著的寶寶在練習的過程中，如果忽然東倒西歪，也不會受傷。
3、寶寶坐下時，引導寶寶將雙手放在前面當做自己的支撐。
4、準備好寶寶最喜歡的聲光玩具或食物，放在寶寶前面吸引他挺起背坐直來看，或是主動伸手去摸。
精細動作
精細動作發(fā)展
用手指拿湯匙舀飯、拿筆涂鴉、疊積木、穿褲子、拉拉鏈
精細動作是指能有效協(xié)調(diào)控制手與眼來操作日常生活中的物品，例如拿餅干放嘴巴、拿湯匙舀飯、拿筆涂鴉、疊積木、穿褲子、拉拉鏈等。精細動作發(fā)展除了要有足夠的手部功能，還要能整合兩手及手眼間的協(xié)調(diào)性，現(xiàn)在許多學齡兒童寫字寫不好、剪刀拿不好，多是因為從小缺乏足夠的精細活動游戲經(jīng)驗，因此從日常生活中多給予孩子“自己動手做”的機會，對于現(xiàn)代孩子來說格外重要。
無論是粗大動作或精細動作發(fā)展，每個年齡層都有需要達到的發(fā)育里程碑，而前一個年齡層的階段發(fā)展更是下一個年齡層的發(fā)展基礎。
小心！缺乏活動游戲經(jīng)驗，發(fā)展慢半拍
即使孩子的生理年齡為2歲，如果0?2歲的這兩年時間，孩子缺少大量活動游戲經(jīng)驗，仍然會導致發(fā)展較慢的情形。
舉例來說，2歲幼兒的身體動作發(fā)展已經(jīng)擺脫1歲幼兒初學階段搖搖晃晃重心不穩(wěn)的逗趣模樣，2歲兒行走時雙腳比1歲兒更靠近、準備從企鵝走進階到成人行走步態(tài)，雙腳力量與協(xié)調(diào)也更進步，因此能開始嘗試跑起來及跳躍的動作；在精細動作方面也能開始用湯匙舀食物到嘴巴、拿筆嘗試畫出橫線直線、旋轉(zhuǎn)、按壓、拔開瓶蓋等。
家長為省事，影響孩子發(fā)展？！
此外，現(xiàn)在的孩子發(fā)展普遍較快，2歲的孩子大多已會雙腳向上跳、自己上下樓梯，但如果孩子平時多在家從事靜態(tài)活動，很少出門走路，大人為省事不是抱小孩，便是讓孩子坐推車坐到2歲，勢必影響孩子的雙腳力量與協(xié)調(diào)，即使孩子在公園看到其他人走樓梯或跳跳床也想要模仿，卻會由于缺乏力量與協(xié)調(diào)而無法做出動作，進而影響孩子的自信心。因此唯有讓孩子有充分活動游戲的經(jīng)驗才能幫助孩子的發(fā)展。
帶著孩子，一起玩出粗細動作發(fā)展吧！
6個月前
粗大動作游戲
趴著聽故事：
讓寶寶趴在地墊上，家長將寶寶大書放在寶寶前方，通過色彩鮮明的色塊或圖案來給予寶寶豐富視覺刺激，愉快的親子共讀能幫助寶寶的粗大動作及語言發(fā)展。
精細動作發(fā)展
手搖鈴搖啊搖：
將搖鈴放在寶寶的手中，家長也拿著搖鈴搖出聲音，并引導寶寶試著搖晃手讓搖鈴發(fā)出聲音，家長亦可哼唱兒歌來增加與寶寶的互動及樂趣。
6個月?1歲
粗大動作游戲
1、小狗趴趴更好玩：
讓寶寶以雙手與膝蓋著地姿勢趴著，家長用寶寶感興趣的聲光玩具吸引他的注意力，亦可引導寶寶在維持趴姿動作下伸手去拿玩具。
2、小飛機飛上天：
家長邊哼唱兒歌造飛機，邊用以下姿勢讓寶寶在空中做飛高、旋轉(zhuǎn)、快飛、慢飛等動作：（1）大人抓住寶寶腋下做高低飛；（2）大人一手支撐寶寶胸部、一手扶著寶寶臀部讓寶寶像超人的趴姿飛；（3）大人一手支撐寶寶上背部、一手扶著寶寶臀部讓寶寶躺著飛。
3、螃蟹走：
將寶寶感興趣的玩具放在沙發(fā)上或椅子上，吸引寶寶扶著椅子或沙發(fā)站起來，家長再慢慢將玩具移至稍遠處，鼓勵寶寶沿著沙發(fā)或椅子側(cè)走去拿玩具。
4、小肚子趴趴大龍球或自制滾筒：
若有大而軟又有彈性的大龍球，可協(xié)助寶寶肚子貼著大龍球俯趴著，做這個動作時，家長必須一直扶著寶寶，一邊輕輕滾大龍球，讓寶寶可以感受來回前后移動感，可以同時訓練前庭覺與練習背部力量。
精細動作發(fā)展
1、餅干好好吃：
讓寶寶用手指拿餅干吃吧！一開始可先拿較大塊的米餅或嬰兒餅干，再慢慢縮小餅干的大小，葡萄干、撕成小塊的面包或饅頭也都可以喔！
2、拔一拔、丟進去：
準備可組裝的大積木或插棒及一個箱子或桶子，大人先帶著寶寶的手做拔開積木或拔起插棒的動作，再丟進去箱子中，家長請強調(diào)“拔開”、“拔起來”、“丟進去”等指令，當寶寶拔開及丟進去的時候，別忘了給予大量贊美喔！
3、存錢好好玩：
可準備市售的投錢玩具，或使用塑膠錢幣及自制存錢箱（在紙箱上用刀片畫出6×1公分的缺口），大人先示范將錢幣投入存錢箱中，再鼓勵寶寶用手指拿起錢幣投入。
4、小小鋼琴家：
可以買玩具小鋼琴發(fā)出聲音，讓寶寶有興趣伸出手指按琴鍵。
5、坐電梯讓寶寶來服務：
電梯的樓層按鈕是許多寶寶喜歡的，因為一按就會變亮，帶寶寶出門時就多請寶寶代勞吧！
6、堆疊硬頁書：
讓寶寶從玩書到真正喜歡上看書吧！如果寶寶還不喜歡翻閱硬頁書的話也沒關系唷，保持愉快的心情繼續(xù)與寶寶共讀；此外，可以將硬頁書兩頁書皮倒立放（外觀就像是房子的屋頂），讓寶寶盡情用手摸摸玩玩。
7、用推倒積木代替疊高：
這個階段的寶寶很喜歡顛覆玩具原本的玩法，看到爸比媽咪疊好的三塊高高的積木，伸手把積木全都推倒就會笑得很開心，在這樣的過程中，也可以讓寶寶訓練手部發(fā)展?。。ù藭r所利用的積木為非組裝型積木）
1歲?2歲
粗大動作游戲
1、你丟我撿：
準備有聲音或色彩鮮艷的球，大人先吸引寶寶的注意力后再輕輕丟出球，鼓勵寶寶將球撿回來，大人可假裝要一起搶著撿球來增進游戲刺激性與趣味，也可換成寶寶丟球讓大人撿回來喔！
2、扭扭車：
可以讓孩子玩利用身體扭動力量前進的小車子，讓全身軀干的肌肉力量有機會運用。
3、滑滑梯：
玩滑滑梯的時候會運用全身的平衡肌肉，包括可以學習坐著與爬樓梯??！
精細動作發(fā)展
1、我是小畫家：
準備一張至少八開的圖畫紙及粗蠟筆，家長可先示范拿著蠟筆畫出線條，再鼓勵寶寶拿起筆涂鴉，此時無須糾正寶寶的握筆姿勢，只要寶寶能畫出顏色便請大人給予大量鼓勵喔！一歲前后的寶寶可以讓他使用圓形的蠟筆隨意涂鴉，讓他的小手能夠有機會發(fā)展功能。
2、玩過家家：
只要運動到手腕以下部位所進行的動作皆為精細動作，所以孩子假裝拿鍋碗瓢盆、捏抓食物都屬于精細動作發(fā)展，家長也可以鼓勵孩子站著在廚具玩具前面玩過家家的游戲，而不是一直坐著，這樣同時也可以訓練孩子的粗動作發(fā)展?。?/p>
2歲?3歲
粗大動作游戲
1、跨障礙前進：
在地上放置小箱子、汽水瓶、小枕頭、小玩偶等障礙物，大人先示范跨越這些障礙物前進，再引導孩子“我們是大巨人要跨過小動物走過去，不能踩到他們喔！”
2、兔子跳：
在地上隨機放置正方形地墊或小呼拉圈，并告訴孩子“小兔子要回家囉！沿著墊子跳回家找媽媽吧”鼓勵孩子跳在墊子內(nèi)不要超出去。
3、踢踢樂：
準備一顆皮球及兩三個會倒的瓶子，將球放在距離瓶子約30公分的地上，并鼓勵孩子踢地上的球以撞倒瓶子。隨著孩子的能力提升，家長可慢慢增加瓶子與球的距離。
4、汽球拍拍拍：
汽球永遠是孩子最愛的玩具之一，準備好多個充好氣的各色汽球，陪伴著孩子一起玩把汽球往上拋再跳起來去抓住的游戲。
精細動作發(fā)展
1、我會舀一舀：
準備一支湯匙、塑膠杯與小棉球（也可用大花豆、小積木），讓孩子用湯匙舀起棉球放入杯中，大人可搭配過家家游戲來增進趣味，例如孩子當老板打果汁牛奶給客人喝。
2、夾夾樂：
準備一支小型面包夾、小積木、有旋轉(zhuǎn)式瓶蓋的瓶子或容器，讓孩子用夾子夾起小積木放入容器內(nèi)，夾完后再旋緊瓶蓋變成一杯果汁。
3、撕貼畫：
準備一些有顏色的廣告紙并將紙裁成寬度約2?3公分的紙條，讓孩子練習用手指將紙撕成小片，再將撕下的廣告紙貼在白紙上形成任何想要的圖案。
4、點心DIY：
可以跟著媽咪一起用手揉面團，若是擔心還掌握不了力道會將面粉弄得到處都是，也可以陪著孩子玩黏土。
3歲?4歲
粗大動作游戲
1、小狗運沙包：
小朋友學狗一樣以四腳爬行（手掌及膝蓋著地）的方式向前爬至目的地，爬行時在背上放一個沙包，過程中不要讓沙包掉下來。
2、踩著腳印走：
裁好的孩子腳掌大小的紙型數(shù)個，要讓孩子踩著腳印走。
精細動作發(fā)展
1、我是大夾子：
雙手各拿一支羽毛球拍，夾起地上的球，然后向前走3公尺放入桶子里，過程中球不可以掉下來。
2、兩個東西互相敲一敲：
任何的玩具，如兩個積木或球（一種就可以），讓孩子雙手各拿一個敲擊。
4歲?5歲
粗大動作游戲
1、大字跳：
小朋友雙手雙腳張開，雙腳套著繩圈并撐開，以此姿勢向前跳5步，過程中須保持繩圈不落地。
2、積木疊高大賽：
給小朋友指定數(shù)量的積木（例如5個、10個、15個），比比看要用完全部的積木，誰可以疊最高而不倒下來。
精細動作發(fā)展
玩拼圖、畫畫、桌上游戲、需要費力拆拼的組裝型積木或雪花型積木。
5歲?6歲
粗大動作游戲
蛇行走路：
小朋友沿著地上的膠帶線條走，走的時候必須左腳踩在線的右邊，右腳踩在線的左邊，以此方式走完5公尺的線。
精細動作發(fā)展
看不到的螺絲挑戰(zhàn)：
先準備至少3種不同形狀或大小的螺絲與螺帽（每種尺寸3個），將螺絲與螺帽拆開并放入不透明的袋子或盒子中；請小朋友將雙手伸入袋子中，并在袋子中組合相符合的螺絲與螺帽。
