如果對(duì)作為語(yǔ)言交流對(duì)象的存在及語(yǔ)言刺激本身的關(guān)心不夠，其語(yǔ)言發(fā)育必然會(huì)受到影響。

最典型的病例即是孤獨(dú)癥的兒童。

其行為的特征有視線不合，即使招呼他也無(wú)反應(yīng)，專注于某一事物及保持某種行為(保持同一行為的強(qiáng)烈欲望)等等。并且在語(yǔ)言癥狀方面，有反響語(yǔ)言(機(jī)械模仿語(yǔ)言)以及與場(chǎng)合不符的自言自語(yǔ)，人稱代詞的使用混亂，沒(méi)有抑揚(yáng)頓挫的單調(diào)的說(shuō)話方式等。

智力發(fā)育遲緩在語(yǔ)言發(fā)育遲緩中所占的比例最大，其定義為：在發(fā)育期間整體智能較正常平均水平有顯著降低，并伴有適應(yīng)性行為障礙。

另外，模仿語(yǔ)言等語(yǔ)言癥狀在智力發(fā)育遲緩中也可見(jiàn)到。在行為方面易伴有多動(dòng)，注意力不集中等異常行為。

4. 受語(yǔ)言學(xué)習(xí)限定的特異性障礙(發(fā)育性失語(yǔ)癥及獲得性失語(yǔ)癥)

5. 語(yǔ)言環(huán)境的影響

兒童本身沒(méi)有問(wèn)題，但在兒童語(yǔ)言學(xué)習(xí)的早期，被剝奪或脫離語(yǔ)言環(huán)境也可以導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育障礙。

例如長(zhǎng)期被隔離的兒童(獸孩)，由于無(wú)法接觸到語(yǔ)言刺激，而導(dǎo)致其語(yǔ)言能力的喪失;家長(zhǎng)因?yàn)樯习嗍箖和狈ξ幕碳せ蛏罱?jīng)驗(yàn)，沒(méi)有感覺(jué)到說(shuō)話的必要，沒(méi)有體驗(yàn)說(shuō)話的樂(lè)趣等情況，也會(huì)使兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

所謂構(gòu)音器官異常，是指以腦性癱瘓為代表的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病以及以腭裂為代表的器質(zhì)性病變等;這些疾病會(huì)阻礙語(yǔ)言的表達(dá)，引起語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

語(yǔ)言發(fā)育遲緩康復(fù)訓(xùn)練方法

(1)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的類(lèi)型

A.語(yǔ)言符號(hào)障礙

主要是未掌握語(yǔ)言符號(hào)，訓(xùn)練的目的是通過(guò)各種語(yǔ)言符號(hào)、手勢(shì)、兒語(yǔ)使患兒掌握語(yǔ)言符號(hào)，建立人際交流的基礎(chǔ)，然后再做理解符號(hào)的訓(xùn)練。

患兒不能用語(yǔ)言表達(dá)意愿，這部分患兒訓(xùn)練的目的要以表達(dá)為目標(biāo)，在訓(xùn)練時(shí)與語(yǔ)言的理解能力相配合，有手勢(shì)語(yǔ)、語(yǔ)言的實(shí)地訓(xùn)練，使患兒獲得語(yǔ)言表達(dá)能力。

這一部分患兒占運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒的大多數(shù)、表現(xiàn)語(yǔ)言水平落后，符號(hào)理解障礙，表達(dá)障礙，所以要加強(qiáng)訓(xùn)練，加強(qiáng)語(yǔ)言的理解與表達(dá)能力，促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育。

D.理解語(yǔ)言符號(hào)但不能表達(dá)

對(duì)這一部分患兒訓(xùn)練的目標(biāo)是在加強(qiáng)語(yǔ)言理解的基礎(chǔ)上，提高語(yǔ)言的表達(dá)能力，開(kāi)始可采用手勢(shì)語(yǔ)訓(xùn)練，然后再進(jìn)行表達(dá)訓(xùn)練。

這部分患者可以理解語(yǔ)言符號(hào)，有一定表達(dá)能力，但是有交流的態(tài)度障礙，性格孤僻，怕人，不能與人交流，訓(xùn)練時(shí)要重點(diǎn)從交流態(tài)度上下工夫。

(2)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練

運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩患兒語(yǔ)言發(fā)育遲緩的訓(xùn)練必須根據(jù)其所處的階段制定具體的康復(fù)計(jì)劃和訓(xùn)練方法。訓(xùn)練中要注意雙向發(fā)展，即先橫向擴(kuò)展，再縱向提高。如學(xué)說(shuō)名詞“帽子”、“手套”、“褲子”等(橫向發(fā)展)，進(jìn)一步增加詞匯“黃帽子”、“紅手套”、“藍(lán)褲子”(縱向提高)。

A.游戲療法

對(duì)于年齡較小的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩兒童，要注意在游戲的過(guò)程中學(xué)習(xí)語(yǔ)言，在不同的發(fā)育階段加入不同的游戲內(nèi)容，使患兒在游戲時(shí)應(yīng)用自己學(xué)過(guò)的詞匯和語(yǔ)句，促進(jìn)交流行為的發(fā)展。

B.手勢(shì)符號(hào)的訓(xùn)練

手勢(shì)符號(hào)是利用本人的手勢(shì)作為一定意義的示意符號(hào)，可通過(guò)手勢(shì)符號(hào)來(lái)表達(dá)自己的意愿，與他人進(jìn)行非語(yǔ)言的交流。

對(duì)中、重度語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童或語(yǔ)言符號(hào)未掌握的兒童以及表達(dá)困難的兒童均可將手勢(shì)語(yǔ)作為表達(dá)訓(xùn)練的導(dǎo)人方式，逐步過(guò)渡到用幼兒語(yǔ)、口語(yǔ)進(jìn)行表達(dá)的目標(biāo)。

C.文字訓(xùn)練

正常兒童的文字學(xué)習(xí)是在全面掌握了語(yǔ)言的基礎(chǔ)上再進(jìn)行的學(xué)習(xí)。但對(duì)于語(yǔ)言發(fā)育遲緩的兒童言語(yǔ)學(xué)習(xí)困難時(shí)，如果將文字符號(hào)作為語(yǔ)言行為形成的媒介是一種非常有效的學(xué)習(xí)方法。

另外還可以作為言語(yǔ)的暫時(shí)代替手段。

文字訓(xùn)練適用于：言語(yǔ)理解與表達(dá)的發(fā)育均遲緩的兒童;言語(yǔ)理解好而表達(dá)困難的兒童;既有以上原因又伴有構(gòu)音障礙、說(shuō)話清晰度低下的兒童。

文字訓(xùn)練的順序?yàn)槲淖中螤畹谋鎰e一文字符號(hào)與意義的結(jié)合一文字符號(hào)與音聲的結(jié)合一文字符號(hào)與意義、音聲的構(gòu)造性對(duì)應(yīng)的結(jié)合。

D.交流訓(xùn)練

交流訓(xùn)練不需要特殊教材，主要是根據(jù)兒童的發(fā)育水平選用合適的訓(xùn)練項(xiàng)目進(jìn)行訓(xùn)練。

交流訓(xùn)練不僅可以在訓(xùn)練室中進(jìn)行，在家中、社會(huì)中應(yīng)隨時(shí)隨地進(jìn)行，應(yīng)盡可能幫助患兒參與家庭和社會(huì)的活動(dòng)，鼓勵(lì)他和其他小孩一起玩，鼓勵(lì)他和其他小孩一樣活動(dòng)。

增進(jìn)其社會(huì)交往的能力。注意不要把表達(dá)的手段只限定在語(yǔ)言上，要充分利用手勢(shì)語(yǔ)，表情等可能利用的隨意運(yùn)動(dòng)，隨著日常生活交流能力的提高，會(huì)大大地促進(jìn)語(yǔ)言的發(fā)育，為將來(lái)兒童能進(jìn)入社會(huì)作準(zhǔn)備。