人不可能十全十美，每個(gè)孩子都會(huì)有出現(xiàn)不良行為的時(shí)候。

他們可能會(huì)發(fā)脾氣或者用言語(yǔ)頂撞父母或老師。然而，當(dāng)情形開(kāi)始失控時(shí)，

可能就意味著兒童，或青少年生活中的某些方面需要關(guān)注了。

當(dāng)兒童和青少年感到疲倦或身體不適時(shí)，他們會(huì)顯得暴燥甚或是有敵意。為了嘗試去證明他們正在成長(zhǎng)，他們可能會(huì)與父母爭(zhēng)吵或?qū)Ω改副硎静环摹?/p>

幼童由于年紀(jì)尚小、未懂得分辨真話與謊言而可能會(huì)說(shuō)謊。他們有時(shí)會(huì)藉著說(shuō)謊來(lái)為自己擺脫麻煩，這是正常的；但如果他們常常如此，或是這種行為經(jīng)常使他們?cè)诩抑?、學(xué)校、或與鄰居小孩相處時(shí)招惹麻煩，那么，他們可能患有「破壞性行為殘疾」（disruptivebehaviour disorder）。

破壞性行為殘疾分為兩大類別：

對(duì)立性違抗癥 (OppositionalDefiant Disorder,ODD)

行為障礙(ConductDisorder,CD)。 

如果一個(gè)孩子經(jīng)常大發(fā)脾氣、或常有不服從的表現(xiàn)、或常常與成人或同輩發(fā)生爭(zhēng)吵的話，那么，他可能患有對(duì)立性違抗癥；更嚴(yán)重的問(wèn)題則可能是行為殘疾的跡象，如經(jīng)常性人身攻擊、偷竊或欺凌。 

患有行為殘疾的孩子經(jīng)常有困難去明白別人的想法，也可能有困難與人交談。他們會(huì)覺(jué)得別人刻薄他們或別人希望他們受到傷害，但事情可能并非如此。他們的語(yǔ)言技巧及能力可能有所減弱，換句話說(shuō)，由于言詞表達(dá)有困難，他們可能會(huì)以行動(dòng)取代。他們可能因?yàn)椴欢萌绾闻c其他孩子交朋友，而會(huì)感到悲傷、沮喪和憤怒。

行為問(wèn)題的類別

對(duì)立性違抗癥(OppositionalDefiant Disorder, ODD)：

對(duì)立性違抗癥是一種行為問(wèn)題，患有此癥的孩子有公然對(duì)抗、不合作和暴燥的行為。他們發(fā)脾氣、對(duì)人刻薄和懷有惡意。他們經(jīng)常故意做出令他人煩厭的事情，而大部分的違抗行為都是針對(duì)權(quán)威人物，但他們有時(shí)也會(huì)以同樣的態(tài)度對(duì)待兄弟姐妹、玩伴或同學(xué)。

由于這些思想和行為方式，嚴(yán)重地使他們的家庭生活、學(xué)校生活和與同輩的關(guān)系受到負(fù)面的影響。

行為殘疾(ConductDisorder, CD)：

行為障礙有時(shí)是對(duì)立性違抗癥一個(gè)較晚期、而又更為嚴(yán)重的階段。患有行為障礙的兒童不是僅僅「頑劣」的孩子而已；行為障礙是一種嚴(yán)重的精神病癥，需要接受專業(yè)治療。 

患有此類病癥的孩子經(jīng)常有侵略性的行為，為自己和家人帶來(lái)很多麻煩。他們可能威嚇或傷害人或動(dòng)物、或可能損壞或毀壞公物。他們可能偷竊或高買，甚至入屋行劫。他們常常說(shuō)謊或企圖欺詐他人，并頻頻缺課。

破壞性行為殘疾可以在學(xué)前兒童期辨認(rèn)出來(lái)。

沒(méi)有得到治療的兒童很有可能學(xué)業(yè)失敗，

以及在往后的日子里難于穩(wěn)定地工作。

甚么是正常和不正常?

孩子已經(jīng)懂得透過(guò)行為，來(lái)發(fā)泄他們?cè)谏钪兴?jīng)歷的其他壓力，明白這一點(diǎn)非常重要；壓力可以由于家中一個(gè)親人去世、或父母發(fā)生爭(zhēng)吵、或在校內(nèi)受到欺凌。多加安慰讓孩子放心并給予額外的關(guān)心，可以幫助孩子度過(guò)這些緊張的時(shí)期。

不過(guò)，如果孩子的情況沒(méi)有好轉(zhuǎn)，行為也沒(méi)有改善，就要尋求專業(yè)治療，尤其是如果問(wèn)題變得嚴(yán)重而且持續(xù)數(shù)月。

甚么原因?qū)е滦袨閱?wèn)題？

許多患有對(duì)立性違抗癥的孩子都有其他精神健康的問(wèn)題，如抑郁癥（depression）、焦慮癥（anxiety）、或注意力渙散癥/過(guò)度活躍癥（Attention Deficit/HyperactivityDisorder, AD/HD），而他們的問(wèn)題行為往往是對(duì)這些疾病癥狀的反應(yīng)。

較之于其他孩子，患有對(duì)立性違抗癥的孩子的家族，很可能有行為問(wèn)題、情緒問(wèn)題、或?yàn)E用（致癮）物質(zhì)的歷史。有時(shí)，孩子會(huì)發(fā)展出對(duì)立性違抗癥的病癥，以應(yīng)付照顧不足、缺乏監(jiān)管、家庭不和諧或經(jīng)受暴力的情況。

如果母親患有抑郁癥而卻沒(méi)有接受治療，孩子患上對(duì)立性違抗癥的機(jī)會(huì)也較大。對(duì)立性違抗癥與行為殘疾兩者皆與嚴(yán)苛的教養(yǎng)方法有關(guān)。

行為問(wèn)題有多普遍？

破壞性行為殘疾（disruptivebehaviour disorders）出現(xiàn)于男孩的機(jī)會(huì)，似乎比女孩更為普遍，而城市又較鄉(xiāng)村更為常見(jiàn)。大概有5%至15%的學(xué)齡兒童患有對(duì)立性違抗癥；被診斷為患有行為殘疾的學(xué)齡兒童則稍微多于4%。

行為問(wèn)題可以持續(xù)多久？

對(duì)立性違抗癥或行為殘疾的初步行為跡象，可以在學(xué)前兒童期認(rèn)別出來(lái)。大部分出現(xiàn)對(duì)立性違抗癥跡象的兒童，都隨著年齡的增長(zhǎng)而消失，但有一些兒童不能擺脫這些癥狀，另外有一些可能變成行為殘疾。

有行為殘疾但又沒(méi)有及早治療的兒童和青少年，很可能學(xué)業(yè)失敗，以及在往后的日子里難于穩(wěn)定地工作，并比其他人更有可能在青少年期及成人階段犯罪。

甚么治療方法是有效的？

認(rèn)知行為治療（cognitivebehavioural therapy）可以幫助對(duì)立性違抗癥的兒童患者，改善情緒和控制憤怒。認(rèn)知行為治療，讓兒童認(rèn)識(shí)和注意那些刺激他們行為的思想模式，并教導(dǎo)他們?nèi)ハ膺@些想法。

社交技巧訓(xùn)練（social skillstraining）對(duì)患有對(duì)立性違抗癥的兒童會(huì)有幫助，而家庭治療（familytherapy）有助于改善家庭發(fā)揮功能，也可以有幫助。

許多對(duì)立性違抗癥和行為殘疾的兒童患者的父母會(huì)嚴(yán)厲地懲罰子女，并對(duì)子女的行為諸多挑剔，這通常是由于個(gè)人的生活經(jīng)歷，或他們本身患有抑郁癥的緣故。改變教養(yǎng)子女的方法對(duì)兒童和整個(gè)家庭都有益處。如果父母，尤其是母親，不能采用新的教養(yǎng)方法的話，他們的子女可能會(huì)繼續(xù)發(fā)展出更嚴(yán)重的行為殘疾狀況。

在治療的期間，非常重要的是要注意兒童可能出現(xiàn)的其他癥狀。當(dāng)患有注意力渙散癥／過(guò)度活躍癥、抑郁癥、焦慮癥的兒童的其他問(wèn)題獲得治愈后，他們的對(duì)立性違抗癥癥狀亦會(huì)消失，而這些其他問(wèn)題通常比，對(duì)立性違抗癥更容易治療。

行為殘疾比對(duì)立性違抗癥更難于治療，而病情隨著兒童的成長(zhǎng)而加深，因此，及早干預(yù)是極為重要的。有效的服務(wù)包括家長(zhǎng)培訓(xùn)活動(dòng)（parenttraining）、家庭治療（family therapy）及多元化系統(tǒng)性治療（MultisystemicTherapy, MST)。多元化系統(tǒng)性治療是一種密集的服務(wù)，治療整個(gè)家庭并包括學(xué)校和社區(qū)的參與。含有處罰或恐嚇性質(zhì)的服務(wù)不但顯示沒(méi)有效用，而且引致的傷害可能甚至比益處為多。

良好的子女教養(yǎng)方法可以對(duì)孩子有幫助，并能使全家獲益；

注重發(fā)展教養(yǎng)子女的新方法、或包括家庭、學(xué)校和社區(qū)的參與等方法都是有效的治療方法。