多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
什么是腦癱兒
全天下的父母都希望擁有一個健康,聰明的寶寶,可有些事并不是向著你所期許的方向發(fā)展,稍有一點的疏忽都有可能對你的寶寶造成終身的遺憾。而腦癱無疑是讓父母非常擔心的一點。
腦癱就是腦性癱瘓的簡稱,一般是指患兒在出生前到出生后一個月這一時間段由各種原因?qū)е碌闹袠行赃\動障礙,但是導致這種障礙的并非進行性腦損傷或腦發(fā)育異常引起的。臨床表現(xiàn)的癥狀是姿勢異常、肌張力異常、肌無力、不自主運動和共濟失調(diào)等,而且常常伴有在感覺障礙、認知障礙、交流障礙和行為障礙等等,并且還存在繼發(fā)性骨骼肌肉異常,也有可能伴有癲癇發(fā)作癥狀。出生1個月后各種原因引起的非進行性中樞性運動障礙,有時又稱為獲得性腦癱,約占小兒腦性癱瘓的10%。腦性癱瘓的發(fā)病率約為1.2-2.5 ‰(每千活產(chǎn)兒)。
引起腦癱的因素有很多,產(chǎn)前因素最為常見,這包括遺傳因素、染色體疾病、先天性感染、腦發(fā)育畸形、腦發(fā)育不良,也有可能是因為缺血缺氧而導致腦室周圍白質(zhì)軟化或基底節(jié)受損等等,這些都是可以導致小兒患腦癱。圍產(chǎn)因素也是引起早產(chǎn)兒腦癱的重要原因,圍產(chǎn)因素就是指在開始分娩到產(chǎn)后一周內(nèi)發(fā)生的腦損傷,這包括腦水腫、出現(xiàn)休克、新生兒腦內(nèi)出血、患敗血癥、新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或由于缺血缺氧性腦病等,這些都是有可能引起小兒患腦癱的重要原因。晚期小兒出現(xiàn)腦癱的因素包括從出生的1周后至4歲之間發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、小兒頭顱受到外傷、腦血管病、甚至是中毒等,各種各樣的因素而引起的非進行性腦損傷的病因。經(jīng)研究表明早產(chǎn)和胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩并非是引起小兒腦癱的直接原因,但它們是腦癱重要的高危因素。另外母親宮內(nèi)炎癥或絨毛膜羊膜炎也是一項潛在的危險因素。
臨床上根據(jù)患兒運動障礙的性質(zhì)劃分類型,包括:痙攣型、不隨意運動型、共濟失調(diào)型、肌張力低下型和混合型等。同時根據(jù)受累的肢體臨床上又作分類,即單癱、雙癱、偏癱、三肢癱和四肢癱等類型。有幾種常見的特殊臨床綜合征:痙攣性偏癱、痙攣性雙癱、痙攣性四肢癱、共濟失調(diào)型等。其中痙攣性偏癱最為常見,早產(chǎn)兒多見于痙攣性雙癱,痙攣性四肢癱多見于嚴重窒息的患兒