選擇性緘默癥：并非是孩子不想說話，而是在特定情景下無法說話，無法說話多半是心里的恐懼感、焦慮所引起的，此外，孩子在自身感到舒適的環(huán)境里與他人溝通是沒有問題的。

自閉癥譜系障礙：自閉癥譜系障礙的孩子，即便是最親近的家人（如：爸爸、媽媽），話也無法輕易的說出口，且若不是自閉癥孩子有興趣的話題，孩子可能會(huì)無法做適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，即便有回應(yīng)，大多也只是談?wù)撆d趣話題的相關(guān)事物，比如：孩子對(duì)車子有興趣，孩子則可能會(huì)說出一堆車子的型號(hào)等等。

2、事物

選擇性緘默癥：不想被改變是因?yàn)榻箲]所引起的擔(dān)心面對(duì)新的環(huán)境、新的人所要說出口的話。

自閉癥譜系障礙：因?yàn)楣虉?zhí)行為，而討厭既定事物被改變，甚至是改變了這些既定事物讓自閉癥譜系障礙的患者失去了安全感，所以討厭被改變。

3、社交

選擇性緘默癥：在特定情境下因?yàn)闊o法說話，所以顯得對(duì)社交有障礙或疏離感，但在患兒自在的環(huán)境下，社交的疏離感與障礙就會(huì)隨之消失。

自閉癥譜系障礙：因?yàn)槿狈ι缃患记苫蛏鐣?huì)溝通能力，因此即使是在熟悉的環(huán)境底下，對(duì)社交也無從下手。

4、眼神接觸

自閉癥譜系障礙：在社交環(huán)境下無法對(duì)視或在溝通時(shí)無法眼神接觸。

5、肢體

選擇性緘默癥：在特定情境下肢體顯得僵硬、不自然，反之，在患兒感到舒適的環(huán)境下肢體動(dòng)作則是自然且協(xié)調(diào)。

自閉癥譜系障礙：因?yàn)榉N種因素，如：大小肌肉不發(fā)達(dá)、觸覺敏感等，在任何情境底下肢體動(dòng)作都可能顯得較為緩慢、笨拙。

強(qiáng)迫選擇性緘默癥的孩子說話，不僅不會(huì)讓孩子開口說話，反之會(huì)加劇孩子對(duì)說話的恐懼。這樣的難度就像是對(duì)著只能終身坐在輪椅上的人說，你就站起來啊！一樣的困難。目前，選擇性緘默癥無法透過手術(shù)的方式來使其癥狀立刻＂痊愈＂，而是透過認(rèn)知行為治療、藝術(shù)或游戲治療、藥物治療來逐漸的改善患兒對(duì)說話的焦慮與恐懼，使孩子漸漸的能開口說話。

選擇性緘默癥最常被大家誤解的地方在于是孩子選擇不說話，但事實(shí)上是孩子因?yàn)榭謶謱?dǎo)致話無法說出口，但也因?yàn)楹⒆邮窃谔囟ㄇ闆r下才會(huì)這樣的，因此最常發(fā)現(xiàn)孩子不對(duì)勁的是學(xué)校老師，比如：孩子在學(xué)校怎么樣都不開口說話，但回到家后卻可以與他人談話，與在學(xué)校無法開口的情景截然不同。但無法開口說話對(duì)于人際關(guān)系的經(jīng)營上就可能遇到某些困難，因此，當(dāng)家長或?qū)W校老師發(fā)現(xiàn)孩子有些許不對(duì)勁時(shí)，別忘了盡早向臨床心理醫(yī)生資咨詢。