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認(rèn)識先天性肌肉斜頸癥

喜安人文喜安人文
2019-09-03 17:54 1478 0 0
胎內(nèi)姿勢不良、生產(chǎn)時受傷、胸鎖乳突肌室間癥候群及遺傳,被提出是嬰兒期斜頸的相關(guān)因素。

先天性肌肉斜頸癥 

Congenital muscular torticollis(CMT):

胎內(nèi)姿勢不良、生產(chǎn)時受傷、胸鎖乳突肌室間癥候群及遺傳,被提出是嬰兒期斜頸的相關(guān)因素。

 分類:

1.胸鎖乳突肌腫塊:在胸鎖乳突肌上可觸摸到明顯得腫塊。

2.肌肉性斜頸:胸鎖乳突肌較緊,但沒有腫塊。

3.姿勢性斜頸:胸鎖乳突肌不緊且沒有腫塊。

表征與癥狀:

頭部會傾向一側(cè)且轉(zhuǎn)向?qū)?cè);若是在胸鎖乳突肌上會觸摸到硬塊,大部分2-6個月大時腫塊就會消失,無后遺癥,少部分則造成肌肉纖維化。有些會有斜頭畸形或不對稱顏面,有時會合并視覺及前庭系統(tǒng)問題。

治療方法:

先天性肌肉斜頸癥也許可以自行恢復(fù),但也可能無治療而有明顯的頭部或臉部不對稱姿勢。治療內(nèi)容包括擺位、照顧的手法、牽拉和經(jīng)由主動動作的誘發(fā),使頭部保持在正中的位置。

物理治療介入方法:

1.牽拉:被動牽拉攣縮之胸鎖乳突肌,先進(jìn)行側(cè)彎方向之牽拉,在牽拉旋轉(zhuǎn)方向。

2.誘發(fā)頭部主動動作矯正:利用視覺吸引或翻正反應(yīng),誘發(fā)頭部轉(zhuǎn)向或側(cè)彎到另一側(cè)。

3.按摩胸鎖乳突肌腫塊或攣縮之胸鎖乳突肌。 

4.擺位與攜抱姿勢,適度將頭部擺正或呈略為牽拉姿勢。  

適合物理治療介入的對象為年紀(jì)小于1歲的嬰幼兒,并排除確定頸椎沒有骨骼問題才進(jìn)行。新生兒在一歲前徒手治療是有效及安全的,平均物理治療時間為4~7個月,大多都可以得到良好的結(jié) 果。


右側(cè)為患側(cè),先將頭向左側(cè)牽拉(左耳靠近左肩),再將頭旋轉(zhuǎn)至右側(cè)(臉朝右上方)停留約10 秒左右并注意幼兒狀況。

徒手牽拉通常一周由物理治療師執(zhí)行,然后家長在家中配合擺位與照顧手法,如趴睡時右側(cè)為患側(cè),朝右睡(讓左耳貼枕頭),游戲和喂奶奶時也朝向右邊。

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