多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
腦癱是非進(jìn)行性腦損傷和發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的肢體力量及控制障礙綜合征,常伴有感覺(jué)、交流、癲癇等癥狀。流行病學(xué)調(diào)查顯示,小兒腦癱在我國(guó)的發(fā)病率約為1.8%~4%,其病因主要包括母體內(nèi)發(fā)育受限、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、射線(xiàn)暴露史、動(dòng)物接觸史、先兆子癇、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)新生兒黃疸、感染等,早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)能取得較好的效果。
語(yǔ)言障礙為腦癱患兒常見(jiàn)的并發(fā)癥,約有80%的腦癱兒童有不同程度的語(yǔ)言障礙,主要表現(xiàn)為患兒不能像同齡兒童一樣用語(yǔ)言進(jìn)行交流,不能表達(dá)和理解語(yǔ)言,從而阻礙患兒的身心發(fā)育。對(duì)于學(xué)齡前腦癱兒童語(yǔ)言障礙的治療主要采用藥物治療、物理治療、功能性訓(xùn)練等。功能性訓(xùn)練一般指口部運(yùn)動(dòng)治療,通過(guò)模仿正常兒童唇,舌發(fā)音動(dòng)作,達(dá)到構(gòu)音器官的矯治。
口部運(yùn)動(dòng)治療是功能性訓(xùn)練的主要方法,是指利用多種感應(yīng)刺激療法和神經(jīng)肌肉本體促進(jìn)技術(shù),遵循運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育原理,促進(jìn)口部(唇、舌、下頜)的感知覺(jué)正?;?,抑制口部異常運(yùn)動(dòng)模式,并建立正常的口部運(yùn)動(dòng)模式的治療過(guò)程。一般按摩患兒頭部、臉部和口腔周?chē)?,使肌肉放松,引?dǎo)患兒模范成人舌、軟腭、下顎、唇等構(gòu)音器官發(fā)音時(shí)的動(dòng)作進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練。
近年來(lái),針刺療法在腦癱的臨床治療得到廣泛應(yīng)用,電針通過(guò)電流作用于患兒特定的腦組織穴位,一般指語(yǔ)言一區(qū)、二區(qū)、三區(qū)等,降低患兒血管的緊張度,使患兒的腦血流增加,改善大腦細(xì)胞的代謝,使受損的腦細(xì)胞得到一定代償,可促進(jìn)大腦可塑性發(fā)展。
S-S語(yǔ)言發(fā)育遲緩量表是一種能夠有效放映患兒的語(yǔ)言功能的方法,該方法中符號(hào)形式-指示內(nèi)容關(guān)系為評(píng)估核心,以對(duì)事物符號(hào)以及對(duì)詞句語(yǔ)法的理解和表達(dá)、對(duì)事物事態(tài)的理解等作為評(píng)估指標(biāo)。經(jīng)過(guò)口部運(yùn)動(dòng)治療或針刺療法一段療程后可以使用此方法進(jìn)行評(píng)估是否有進(jìn)步。