喜安人文 
多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
No.1足弓的重要性?
站立時(shí)，骨頭排列及韌帶的支持給予支撐；行走時(shí)，肌肉也提供動(dòng)態(tài)穩(wěn)定的角色。
足弓提供足部穩(wěn)定度及活動(dòng)度，使足部能承受全身重量之負(fù)荷且具有支撐、伸縮、扭曲、彈跳、吸震及摩擦等功能，尤其是『內(nèi)縱足弓』，在人體行走或跑步時(shí)，提供適度的彈力和扭力并吸收地面之反作用力，以適應(yīng)各種地形達(dá)到吸震的效果，就好像是足底的避震器。
No.2扁平足看起來?
足弓及足跟外翻(前足外展，后足部為外翻)。
平坦的內(nèi)側(cè)足弓。
No.3扁平足分類
結(jié)構(gòu)性扁平足:關(guān)節(jié)較僵硬，拇指翹起來或墊腳尖站立時(shí)都沒有足弓，較為少見。
功能性扁平足:內(nèi)側(cè)足弓在沒踩地時(shí)是可以看得到足弓，但踩地后足弓卻消失。
No.4
形成扁平足的原因
先天韌帶松弛
全身韌帶松弛的現(xiàn)象，此種現(xiàn)象不限于足部，在足部以外的關(guān)節(jié)也會(huì)發(fā)生；另外懷孕后期時(shí)，嬰幼兒在子宮內(nèi)肢體活動(dòng)不靈活，有時(shí)候會(huì)有俗稱『壓胎』的情形，就會(huì)造成韌帶松弛。
先天跗骨黏合或附生舟狀骨
有些小朋友先天有跗骨黏合的現(xiàn)象，最常見是跟骨(腳跟)和距骨(腳踝)的黏合，此種黏合會(huì)造成「僵硬型扁平足」。
足部太早承重
多數(shù)父母或保姆在幼兒練習(xí)爬階段，因安全及照顧上考慮，讓未滿10個(gè)月之幼兒使用螃蟹車或?qū)W步車，讓足部還在不穩(wěn)定狀態(tài)便開始承受重量，以致足弓發(fā)育遲緩或是變形。
肌肉韌帶無力
幼兒功能性扁平足大部份屬小腿后脛肌無力,促使足弓部位的內(nèi)、外支撐力量不夠,造成塌陷而扁平。
發(fā)展遲緩或其他之骨骼神經(jīng)病變
早產(chǎn)兒與幼兒整體性的發(fā)展遲緩或患有其他神經(jīng)病變，也會(huì)使足弓發(fā)育延緩。
錯(cuò)誤姿勢(shì)
長時(shí)間處在跪坐的姿勢(shì)玩玩具、看電視，也會(huì)造成足弓發(fā)展受阻與X形腿的產(chǎn)生。
肥胖
體重過重，也會(huì)讓兒童足部負(fù)荷的壓力增加，足弓因承受體重下壓而趨近平坦。
No.5
足弓及下肢發(fā)展
發(fā)展較快的階段則是介于2歲到6歲之間，發(fā)展成熟的年紀(jì)約在8-10歲左右。幼兒的足部發(fā)育過程中，由于骨頭發(fā)育未盡完全，會(huì)有一些正常的發(fā)育過程，常被誤以為異常的現(xiàn)象。例如鐘擺現(xiàn)象零到2歲時(shí)雙腳會(huì)呈現(xiàn)O形腿；2到4歲時(shí)又會(huì)變成X形腿；到4至6歲時(shí)會(huì)回歸正常排列 。
No.6
扁平足對(duì)孩童的影響
多數(shù)功能性扁平足不一定有癥狀，少數(shù)會(huì)因扁平足或整體發(fā)育遲緩或韌帶松弛，使走路、跑 跳、平衡等粗動(dòng)作受影響而常跌倒。
并有足跟外翻歪斜的現(xiàn)象，兒童在走路時(shí)接觸地面之足跟歪斜、不穩(wěn)，進(jìn)一步產(chǎn)生身體受力改 變，造成足部膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面受到不正常的拉扯、韌 帶受損，使足部、膝關(guān)節(jié)、骨盆、脊椎在發(fā)育過程 中易偏離中線，甚至 走時(shí)步態(tài)都不符合人體生物 力學(xué)所需的常態(tài)，進(jìn)而產(chǎn)生因?yàn)檐浗M織過度受力而 產(chǎn)生發(fā)炎、疼痛的問題。通常在青春期后才有癥狀 陸續(xù)發(fā)生，有些在幼兒時(shí)期，即會(huì)產(chǎn)生腳酸、走不 久，需要人抱、常跌倒或有異常步態(tài)等問題，且長 大后可能會(huì)出現(xiàn)走遠(yuǎn)路或跑步時(shí)下肢易疲勞、足底 肌膜炎、大腳趾變形關(guān)節(jié)疼痛、膝關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié) 扭傷、腰酸背痛、脊柱側(cè)彎、骨盆歪斜、長短腳等 問題。
No.7
給家長的建議
發(fā)現(xiàn)幼兒有功能性扁平足的時(shí)候，家長不必過度擔(dān)心，此時(shí)只需要觀察追蹤足弓的形成，通常會(huì)在五至七歲逐漸恢復(fù)，最晚在十歲之前皆會(huì)自然形成，但仍有5~10%仍為扁平足無法自然恢復(fù)，所以，家長可在幼兒二至六歲足弓發(fā)育時(shí)期，注意小朋友的足部發(fā)展，避免錯(cuò)誤的姿勢(shì)產(chǎn)生，并且加強(qiáng)足部運(yùn)動(dòng)來誘發(fā)足弓之發(fā)育。
足部運(yùn)動(dòng)
一般足弓平坦知功能性扁平足，需加強(qiáng)其脛前肌與后脛骨肌及足底肌膜之力量，早日誘發(fā)足弓形成。但若有合并足外翻之扁平足，則需以足弓矯正鞋墊配合運(yùn)動(dòng)，方能使足弓正常地發(fā)展。
1.用腳跟走路即學(xué)企鵝走路，訓(xùn)練其小腿前側(cè) (脛前肌)之肌力，誘發(fā)足弓之形成。
2.用腳趾撿拾珠子、紙團(tuán)、小球、鉛筆，或和 同伴互相踩腳踏車。
3.雙腳或用手腳互扯毛巾、毛線、搶帶子。
4.扶著桌緣墊腳尖做左右晃動(dòng)翻小船的動(dòng)作。
穿鞋原則與足部輔具
1. 吸震材質(zhì)及包覆性佳的鞋子。
2. 降低在足部單一位置的壓力，分散到整個(gè)足部。
3. 減少磨擦的力量，減少平面的左右方向之移動(dòng)。
4. 穩(wěn)定并支撐構(gòu)造上的缺陷，制動(dòng)及保護(hù)作用，可使用支撐性較佳的材質(zhì)。
