兒童發(fā)育障礙康復(fù)中心 
多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
醫(yī)生如何知道你的孩子需要服用多少藥物劑量呢？在最初的藥物劑量計(jì)算方法中，他們會(huì)考慮孩子的身高、體重和病情程度，但因?yàn)樯飳W(xué)是一門不精確的科學(xué)，每個(gè)人都是獨(dú)一無(wú)二的，所以醫(yī)生的最初估計(jì)劑量可能不是一個(gè)理想的選擇。醫(yī)生將需要藥物劑量的滴定，以達(dá)到最大的治療效果。
滴定是確定藥物劑量的過(guò)程，該劑量可以最大程度減少孩子的癥狀，同時(shí)避免盡可能多的副作用。當(dāng)孩子的醫(yī)生在滴定劑量時(shí)，正在調(diào)整你孩子所服用藥物的劑量。這個(gè)過(guò)程可能很快，也可能需要一些時(shí)間。
滴定的目的是為孩子的身體找到一種特定藥物的完美平衡。目標(biāo)是讓藥物發(fā)揮作用，產(chǎn)生預(yù)期的效果，幫助控制癥狀，并且副作用最少和最小。
滴定可以用于任何長(zhǎng)期使用的藥物，如抗癲癇藥、抗抑郁藥以及用于注意力缺陷/多動(dòng)障礙（ADHD）的興奮劑。如果藥物調(diào)整不能在減少癥狀和副作用最小最少的方面之間達(dá)到平衡，那么孩子的醫(yī)生可能會(huì)選擇嘗試另一種藥物。家長(zhǎng)需要耐心和時(shí)間，和孩子的醫(yī)生密切合作，很可能最終會(huì)找到合適的藥物和劑量。
初始劑量
一旦孩子的醫(yī)生給孩子開(kāi)了一個(gè)初始的處方，孩子將經(jīng)歷一個(gè)確定是否應(yīng)增加還是減少藥物劑量的過(guò)程。這也將確定醫(yī)生為孩子開(kāi)出的特定藥物是否是最好的選擇。
要藥物的滴定過(guò)程中，可能出現(xiàn)以下的情形：
1、反應(yīng)太少：藥物不起作用或作用太小。
2、無(wú)法忍受的副作用：這種藥物可能有助于控制注意力不集中、沖動(dòng)和多動(dòng)等多動(dòng)癥癥狀，但副作用非常嚴(yán)重和/或無(wú)法忍受。
3、過(guò)多的反應(yīng)：沒(méi)有更好地控制癥狀，而是變得被動(dòng)，沮喪或不像之前的自己。
為了避免這些問(wèn)題，如果孩子開(kāi)始服用興奮劑藥物，醫(yī)生可能會(huì)先給孩子低劑量的興奮劑。此時(shí)，需要家長(zhǎng)來(lái)仔細(xì)觀察孩子，以確定藥物是否有助于緩解孩子的癥狀, 和出現(xiàn)多大程度的副作用，以及副作用隨著時(shí)間的變化情況。
可以考慮為孩子寫用藥日記，記錄孩子從藥物治療后癥狀變化和副作用的表現(xiàn)。此外，家長(zhǎng)也需要和孩子的老師談?wù)劊私夂⒆佑盟幒笤趯W(xué)校的任何變化。這些細(xì)節(jié)及時(shí)反饋給醫(yī)生，可以幫助孩子更快地達(dá)到理想劑量。
潛在的副作用
服用利他林、Concerta（專注達(dá)）等興奮劑藥物治療多動(dòng)癥，家長(zhǎng)可以觀察一些潛在的副作用。孩子的醫(yī)生可能在用藥前會(huì)詳細(xì)告知你藥物的副作用。當(dāng)然，家長(zhǎng)也可以通過(guò)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，以了解相關(guān)信息。
興奮性藥物的常見(jiàn)副作用：
1、食欲下降
2、睡眠困難
3、煩躁或躁動(dòng)
4、抑郁或焦慮加劇
5、異常的身體感覺(jué)
6、新的神經(jīng)抽動(dòng)（抽搐，不尋常的眨眼，奇怪的面部動(dòng)作）
輕微的副作用可以下次復(fù)診時(shí)報(bào)告給孩子的醫(yī)生，但重大問(wèn)題或奇怪的癥狀應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。隨著時(shí)間的推移，一些副作用可能會(huì)減少甚至消失，因?yàn)楹⒆拥纳眢w適應(yīng)藥物。
孩子所出現(xiàn)的任何問(wèn)題都可能是由于錯(cuò)誤的藥物劑量或反應(yīng)異常，這表明藥物不適合孩子。在這種情況下，在沒(méi)有咨詢孩子的醫(yī)生之前不要讓孩子止用藥，因?yàn)檫@樣做可能有風(fēng)險(xiǎn)的。
滴定到理想水平
如果孩子正在嘗試的藥物是正在減少孩子的癥狀，并且副作用很少或沒(méi)有，那么孩子的醫(yī)生會(huì)小心地逐步調(diào)整（滴定）劑量到適當(dāng)?shù)乃?。滴定可以幫助身體適應(yīng)藥物，還可以幫助孩子和醫(yī)生找到最佳劑量來(lái)改善孩子的日常功能。
孩子 的醫(yī)生最終會(huì)把孩子你的劑量增加到孩子能忍受的最高劑量。如果隨著劑量的增加，孩子的癥狀沒(méi)有任何改善，醫(yī)生會(huì)降低劑量。如果家長(zhǎng)或孩子發(fā)現(xiàn)高劑量產(chǎn)生了太多的副作用，劑量也會(huì)降低。最佳劑量的藥物可以顯著改善孩子的日常功能，并最大程度地減少副作用。
