把“是”的項(xiàng)目合計(jì)累分,總分≥31分為自閉癥篩查界限分;總分>53分作為自閉癥診斷界限分(參考值)
注意:這里提到的內(nèi)容以美國(guó)精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版(DSM-IV)孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)的。
一、社會(huì)交往有質(zhì)的缺損,表現(xiàn)為至少下列之二:
(a)非言語(yǔ)性交流行為的應(yīng)用有顯著缺損,例如眼神交流、臉面表情、軀體姿態(tài)、及社交手勢(shì)等方面;
(b)與相似年齡兒童缺乏應(yīng)有的同伴樣關(guān)系;
(c)缺乏自發(fā)地尋求與分享樂(lè)趣或成績(jī)的機(jī)會(huì)(例如,不會(huì)顯示、攜帶、或指出感興趣的物品或?qū)ο螅?/span>
(d)缺乏社交或感情的相互關(guān)系。
二、言語(yǔ)交流有質(zhì)的缺損,表現(xiàn)為至少下列之一:
(a)口語(yǔ)發(fā)育延遲或缺如(并不伴有以其他交流方式來(lái)代替或補(bǔ)償?shù)钠髨D,例如手勢(shì)或姿態(tài));
(b)雖有足夠的言語(yǔ)能力,而不能與他人開始或維持一段交談;
(c)刻板地重復(fù)一些言語(yǔ)或奇怪的言語(yǔ);
(d)缺乏各種自發(fā)的兒童假扮游戲或社交性游戲活動(dòng)。
三、重復(fù)刻板的有限的行為、興趣、和活動(dòng),表現(xiàn)為至少下列之一:
(a)沉湎于某一種或幾種刻板的有限的興趣,而其注意集中的程度卻異乎尋常;
(b)固執(zhí)于某些特殊的沒(méi)有實(shí)際價(jià)值的常規(guī)行為或儀式動(dòng)作;
(c)刻板重復(fù)的裝相行為(例如,手或手指撲動(dòng)或扭轉(zhuǎn),或復(fù)雜的全身動(dòng)作);
(d)持久地沉湎于物體的部分。
常用的診斷量表
注:對(duì)于孤獨(dú)癥兒童,到目前為止,沒(méi)有一個(gè)合適的量表可以確診。
I)兒童ABC量表(53可疑/67確診)
II)兒童期孤獨(dú)癥評(píng)定量表( >30)
III)兒童感覺(jué)統(tǒng)合能力發(fā)展評(píng)定量表
IV)波特其量表
I)ABC量表
《自閉癥行為量表》——ABC量表,由KRUG于1978年編制,表中列出57項(xiàng)自閉癥兒童的行為特征,包括感覺(jué)能力(S)、交往能力(R)、運(yùn)動(dòng)能力(B)、語(yǔ)言能力(L)和自我照顧能力(S)五個(gè)方面。要求評(píng)定者與兒童至少共同生活3-6周,填寫者與兒童生活至少半年以上的教師。評(píng)分時(shí),對(duì)每一項(xiàng)作“是”與“否”的判斷?!笆恰痹u(píng)記“∨”符號(hào),“否”不打號(hào)。把“是”的項(xiàng)目合計(jì)累分,總分≥31分為自閉癥篩查界限分;總分>53分作為自閉癥診斷界限分(參考值)
原作者提出該量表的篩查界限分為57分,而診斷分為67分。
1 喜歡長(zhǎng)時(shí)間自身旋轉(zhuǎn) (4)
2 學(xué)會(huì)做一件簡(jiǎn)單的事,但很快就忘記(2)
3 經(jīng)常沒(méi)有接觸環(huán)境或進(jìn)行交往的要求(4)
4 往往不能接受簡(jiǎn)單的指令(如坐下、過(guò)來(lái)等)(1)
5 不會(huì)玩玩具(如沒(méi)完沒(méi)了地轉(zhuǎn)動(dòng)、亂扔、揉等)(2)
6 視覺(jué)辨別能力差(如對(duì)一種物體的特征/大小/顏色/位置等辨別能力差)(2)
7 無(wú)交往性微笑(即不會(huì)與人點(diǎn)頭、招呼、微笑)(2)
8 代詞運(yùn)用顛倒或混亂(你、我分不清)(3)
9 長(zhǎng)時(shí)間總拿著某種東西(3)
10 似乎不在聽人說(shuō)話,以至讓人懷疑他有聽力問(wèn)題(3)
11 說(shuō)話不合音調(diào)、無(wú)節(jié)奏(4)
12 長(zhǎng)時(shí)間搖擺身體(4)
13 要去拿什么東西,但又不是身體所能達(dá)到的地方(即對(duì)自身與物體的距離估計(jì)不足(2)
14 對(duì)環(huán)境和日常生活規(guī)律的改變產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)(3)
15 當(dāng)與其他人在一起時(shí),呼喚他的名字,他沒(méi)有反應(yīng)(2)
16 經(jīng)常做出前沖、旋轉(zhuǎn)、腳尖行走、手指輕掐輕彈等動(dòng)作(4)
17 對(duì)其他人的面部表情或感情沒(méi)有反應(yīng)(3)
18 說(shuō)話時(shí)很少用“是”或“我”等詞(2)
19 有某一方面的特殊能力,似乎與智力低下不相符合(4)
20 不能執(zhí)行簡(jiǎn)單的含有介詞語(yǔ)句的指令(如把球放在盒子上或放在盒子里)(1)
21 有時(shí)對(duì)很大的聲音不產(chǎn)生吃驚反應(yīng)(可能讓人想到他是聾子)(3)
22 經(jīng)常拍打手(4)
23 大發(fā)脾氣或經(jīng)常發(fā)點(diǎn)脾氣(3)
24 主動(dòng)回避與別人的眼光接觸(4)
25 拒絕別人的接觸或擁抱(4)
26 有時(shí)對(duì)很痛苦的刺激如摔傷、割破或注射不引起反應(yīng)(3)
27 身體表現(xiàn)很僵硬、很難抱住(3)
28 當(dāng)抱看他時(shí),感到他的肌肉松馳(即他不緊貼抱他的人)(2)
29 以姿勢(shì)、手勢(shì)表示所渴望得到的東西(而不傾向于語(yǔ)言表示)(2)
30 常用腳尖走路(2)
31 用咬人、撞人、踢人等行為傷害他人(2)
32 不斷地重復(fù)短句(3)
33 游戲時(shí)不模仿其他兒童(3)
34 當(dāng)強(qiáng)光直接照射眼睛時(shí)常常不眨眼(1)
35 以撞頭、咬手等行為自傷(2)
36 想要什么東西不能等待(一想要什么,就馬上要得到)(2)
37 不能指出5個(gè)以上物體的名稱(1)
38 不能發(fā)展任何友誼(不會(huì)和小朋友來(lái)往交朋友)(4)
39 有許多聲音的時(shí)候,常常捂著耳朵(4)
40 經(jīng)常旋轉(zhuǎn)碰撞物體(4)
41 在訓(xùn)練大小便方面有困難(不會(huì)控制大小便)(1)
42 一天只能提出5個(gè)以內(nèi)的要求(2)
43 經(jīng)常受到驚嚇或非常焦慮不安(3)
44 在正常光線下斜眼、閉眼、皺眉(3)
45 不是經(jīng)常被幫助的話,不會(huì)自己給自己穿衣(1)
46 一遍遍重復(fù)一些聲音或詞(3)
47 瞪著眼看人,好像要看穿似的(4)
48 重復(fù)別人的問(wèn)話或回答(4)
49 經(jīng)常不能意識(shí)所處的環(huán)境,并且可能對(duì)危險(xiǎn)的環(huán)境不在意(2)
50 特別喜歡擺弄、著迷于單調(diào)的東西或游戲、活動(dòng)等(如來(lái)回地走或跑,沒(méi)完沒(méi)了地蹦、跳、拍、敲)4 51 對(duì)周圍東西喜歡嗅、摸或嘗(3)
52 對(duì)生人常無(wú)視覺(jué)反應(yīng)(對(duì)來(lái)人不看)(3)
53 糾纏在一些復(fù)雜的儀式行為上,就像纏在魔圈里(如走路要走一定的路線,飯前或做什么事前一定要把什么東西擺在什么位置,或做什么動(dòng)作,否則就不睡不吃(4)
54 經(jīng)常毀壞東西(如玩具、家里的一切用具很快就給弄壞了)(2)
55 在2歲半以前就發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育延遲(1)
56 在日常生活中至少用15個(gè)但不超過(guò)30個(gè)短句進(jìn)行交流(不到15句也打“∨”)(3)
57 長(zhǎng)時(shí)間疑視一個(gè)地方(呆呆地看一處)(4)
CARS量表
CARS量表是一個(gè)具有診斷意義的經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化了的量表,是由E.Schopler、R.J.Reichler和B.R.Renner于1980年所編制的。
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下:
總分低于30分:無(wú)孤獨(dú)癥;
30-60分:有孤獨(dú)癥;其中30-37分:為輕到中度孤獨(dú)癥;37-60分:重度孤獨(dú)癥
注:可有1.5、2.5等分?jǐn)?shù)。介于1和2之間的癥狀評(píng)為1.5分,依此類推。
嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查量表(CHAT)
嬰幼兒孤獨(dú)癥篩查量表(CHAT)是適合18個(gè)月以前孩子篩查的量表,其特異性尚可,但陽(yáng)性率相對(duì)稍低,即高危兒童被診斷的可能性大,但非高危兒童尚不能排除孤獨(dú)癥的診斷。
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):
1.明顯高危兒童的標(biāo)準(zhǔn):
5個(gè)關(guān)鍵項(xiàng)目不能通過(guò):包括有意向性用手指:A7和B4,眼凝視:B2,玩的意向:A5和B3
2. 一般高危兒童的標(biāo)準(zhǔn):
5個(gè)關(guān)鍵項(xiàng)目不能通過(guò):包括有意向性用手指:A7和B4,不滿足明顯高危兒童的標(biāo)準(zhǔn)。