據(jù)研究顯示，超過 70% 的自閉癥患者通常還會伴有發(fā)育和精神障礙，這一比例甚至超過了精神科門診和三級醫(yī)院的病人。并且，在童年時(shí)期出現(xiàn)的伴隨癥狀還會一直持續(xù)到青春期。

其中比較常見的伴隨癥狀就包括癲癇。許多醫(yī)學(xué)研究資料顯示，有將近三分之一的自閉癥患者同時(shí)患有癲癇。

日常生活中，我們也經(jīng)常會看到許多家長都會有這樣的疑問：

其實(shí)，這兩種疾病的關(guān)聯(lián)也一直被科學(xué)家所關(guān)注。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥孩子的癲癇發(fā)病率至少是普通孩子的7倍，甚至是20-40倍。

自閉癥與癲癇屬于兩種不同的病癥，他們看起來毫無關(guān)聯(lián)可言，但二者之間在某些程度上確實(shí)存著一定的關(guān)系。

今天，我們將為大家分享一篇來自IAN的文章，從科學(xué)的角度探索兩者之間到底有哪些關(guān)聯(lián)?

 70年前，精神病學(xué)家Leo Kanner發(fā)表了一篇關(guān)于11個患有“自閉癥障礙”的兒童的案例研究，其中一個名叫John F的小男孩，同時(shí)也患有痙攣，這是首次報(bào)道自閉癥和癲癇之間的聯(lián)系。

在之后的幾十年里，研究人員不斷地在研究自閉癥與癲癇之間的關(guān)系，但仍然有許多問題沒有答案或仍然存在爭議。許多醫(yī)學(xué)文章表示，有三分之一的自閉癥譜系障礙（ASD）患者同時(shí)患有癲癇。還有一些研究報(bào)告顯示，自閉癥人士的癲癇發(fā)病率在5%到46%之間，確切的發(fā)病率尚不清楚。

癲癇是指一個人有不止一次的病癥發(fā)作，但不是由暫時(shí)性的疾病所引起，例如發(fā)燒等。

癲癇的類型和表現(xiàn)癥狀各不相同，有的人癲癇發(fā)作可能會茫然地盯視某處幾秒鐘，但在這幾秒鐘他幾乎什么都看不到，有的人的身體可能會不受控制地?fù)u晃幾分鐘。

自閉癥患者同時(shí)患有癲癇的一些危險(xiǎn)因素包括：

1.年齡：自閉癥研究者SarahJ.Spence博士表示，癲癇發(fā)作最常發(fā)生在學(xué)齡前和青少年兩個高峰時(shí)期。

2.智力殘疾 

3.遺傳條件，如結(jié)節(jié)性硬化綜合征、脆性X或15Q重復(fù)綜合征。 

4.性別：根據(jù)一些研究顯示，女性患有癲癇的比率高于男性。 

波士頓兒童醫(yī)院的神經(jīng)學(xué)家斯賓塞博士表示：據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，那些屬于以上四點(diǎn)危險(xiǎn)因素的人群，往往比沒有這些危險(xiǎn)因素的人群，會表現(xiàn)出更高的癲癇發(fā)病率。

這就可以解釋為什么發(fā)病率差異很大。 

即使沒有特定的危險(xiǎn)因素，自閉癥患者的癲癇發(fā)病率仍高于一般人群的發(fā)病率大約1%至2%。最近一項(xiàng)對577名患有自閉癥的兒童和青少年的研究發(fā)現(xiàn)，其中有11%的人患有癲癇，但卻沒有遺傳、神經(jīng)或代謝紊亂等癥狀。

肯尼迪克里格研究所和約翰霍普金斯醫(yī)院的神經(jīng)發(fā)育兒科醫(yī)生詹姆斯·魯賓斯坦博士認(rèn)為，自閉癥孩子的父母應(yīng)該意識到癲癇發(fā)作的可能性。“對于父母來說，這是一個可怕的提議，但要意識到這一風(fēng)險(xiǎn)是很重要的，”

另外還有一些新的研究也強(qiáng)調(diào)了癲癇和自閉癥的嚴(yán)重性。癲癇本身會帶來很高的死亡風(fēng)險(xiǎn)，而同時(shí)患有癲癇和自閉癥的人比單獨(dú)患有自閉癥的人將會有更高的死亡率。

斯賓塞博士還表示，很多自閉癥人士所患有的癲癇也包含不同類型，自閉癥中并沒有明顯的“癲癇綜合征”。 

有些類型的癲癇可能更難被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樗鼈兊陌Y狀包括凝視、沒有反應(yīng)，或者重復(fù)運(yùn)動等，而這些癥狀看起來很像自閉癥本身的癥狀。

有許多神經(jīng)學(xué)家，診斷和治療神經(jīng)系統(tǒng)狀況的醫(yī)生，都很清楚自閉癥與癲癇的關(guān)系。 

一位紐約大學(xué)兒童研究中心的醫(yī)學(xué)博士Ruth D.Nass曾經(jīng)說到，當(dāng)她聽到家長描述自閉癥孩子經(jīng)常發(fā)呆和無反應(yīng)的時(shí)候，其實(shí)比起孩子有注意力缺陷障礙，她認(rèn)為家長更應(yīng)該要求進(jìn)行癲癇測試。 

他還講到：“作為一名神經(jīng)學(xué)家，我們更傾向于仔細(xì)地觀察自閉癥孩子的這些行為。我們擁有相當(dāng)先進(jìn)的技術(shù)來確定這些行為是否是由癲癇發(fā)作所引起。而用抗癲癇藥物治療會對孩子的行為產(chǎn)生很大的影響，還可以創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)機(jī)會。”

被評估癲癇發(fā)作的兒童通常會進(jìn)行腦電圖（EEG）測試，其中電極放在頭部用來測量大腦中的電活動。腦電圖可以檢測癲癇和其他異常。

斯賓塞博士說，神經(jīng)科醫(yī)生有一系列的測試選擇，包括也可以在家里進(jìn)行幾天的動態(tài)腦電圖，或是在醫(yī)院里進(jìn)行的視頻腦電圖監(jiān)測。7個更長的腦電圖可以檢測到20或40分鐘常規(guī)腦電圖中沒有發(fā)現(xiàn)的事件。

三、孩子有癲癇征兆卻沒有癲癇發(fā)作？

有自閉癥的人在腦電圖測試中會表現(xiàn)出較高的異常發(fā)現(xiàn)率，例如“癲癇樣放電”，即使他們并沒有患有癲癇或癲癇發(fā)作。

Kennedy Krieger研究所臨床神經(jīng)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室主任Joshua Ewen醫(yī)學(xué)博士解釋說：“如果癲癇發(fā)作就像火，那么癲癇樣放電就像一個火花，這會增加起火的可能性。但醫(yī)生不能確定這些火花是否一定會引起問題，或許也有可能是一個征兆。”

與癲癇發(fā)病率一樣，腦電圖異常的發(fā)病率也有很大的差異，根據(jù)研究的不同，會出現(xiàn)4%到60%的差異。更多的研究可能有助于確定異常的實(shí)際發(fā)生率，以及這些異常對自閉癥患者的表現(xiàn)有何影響（如果有的話）。

一個有爭議的問題是：有某些異常腦電圖但沒有癲癇發(fā)作的兒童是否應(yīng)該接受癲癇藥物治療，而癲癇藥物是否會有負(fù)面的副作用？

斯賓斯醫(yī)生表示，她正計(jì)劃進(jìn)行一項(xiàng)研究，以確定用抗癲癇藥物治療某些類型的腦電圖異常的自閉癥兒童，是否會對他們的發(fā)育模式產(chǎn)生影響。而藥物是否能幫助這些兒童解決行為、語言和運(yùn)動問題，這也許會成為一種新的治療方法。

四、大腦中的癲癇會導(dǎo)致自閉癥嗎？

另外還有一個爭論的問題，癲癇發(fā)作或異常腦電圖的發(fā)現(xiàn)，是否與三分之一的自閉癥兒童會逐漸喪失之前學(xué)會的技能有關(guān)？

研究結(jié)果好壞參半。

斯賓塞博士說：“在自閉癥患者中，出現(xiàn)倒退現(xiàn)象與癲癇或癲癇樣放電之間沒有明確、絕對的聯(lián)系。”

另一個尚未解答的問題是：大腦中的癲癇或異常放電是否會導(dǎo)致自閉癥？或者，他們是自閉癥背后的一部分嗎？

“我們不知道答案，這是一個很大的問題，”斯賓塞博士說：“毫無疑問，在這場爭論中，這兩個方面都有案例。”

比如，一些自閉癥兒童發(fā)展為癲癇，但當(dāng)癲癇得到治療時(shí)，他們?nèi)匀挥凶蚤]癥。或者許多人患有自閉癥，卻沒有出現(xiàn)癲癇或腦電圖異常的現(xiàn)象。

“另一方面，作為臨床醫(yī)生，我們照顧過那些在很小的時(shí)候就有癲癇發(fā)作的孩子，當(dāng)我們治療癲癇后，他們的發(fā)育變得更好了。”斯賓塞博士回憶到，有一個自閉癥兒童參加了一項(xiàng)研究，三個月后，當(dāng)這個孩子回來進(jìn)行研究訪問時(shí)，他已經(jīng)進(jìn)步了很多，甚至不再適合參加這項(xiàng)研究。

這篇文章不僅是一個知識的分享，同時(shí)也對許多自閉癥孩子的家長敲響了警鐘。

我們在關(guān)注孩子的自閉癥癥狀的同時(shí)，也要警惕孩子是否有癲癇的癥狀。當(dāng)孩子出現(xiàn)任何癲癇癥狀的時(shí)候，都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。 

盡管從目前的研究中，還沒有發(fā)現(xiàn)兩者之間存在明確的病理關(guān)聯(lián)，但我們也希望科學(xué)家能有進(jìn)一步的發(fā)現(xiàn)，從而對兩者病癥有更好的治療手段。