多動癥是注意缺陷與多動障礙 ，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
圖文：虞雪琦
10歲的小男孩安安，即將在暑假后步入4年級。但是上學(xué)期期末考，安安的語文成績沒能及格，數(shù)學(xué)也才剛剛及格，這讓媽媽非常緊張。懷著焦慮的心情，媽媽來到貝蓓，通過簡單的訪談與觀察，我們了解到安安抗拒看書，討厭語文，數(shù)學(xué)閱讀題讀題有困難，容易混淆相近字，出現(xiàn)漏字、串行等情況。
接下來讓我們來看看媽媽和康復(fù)師的對話
安安媽：
治療師：
孩子是否進(jìn)行過視覺的評估？
視覺？是視力嗎？視力還會影響學(xué)習(xí)？
治療師：
視覺和視力不同，視覺包括了視覺接收要素和視覺感知要素，例如我們常說的視空間、調(diào)節(jié)……都是視覺因素的一部分。視覺是閱讀障礙的其中一個影響因素哦！安安現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn)需要考慮閱讀障礙。
閱讀障礙，作為一種正經(jīng)的疾病，出現(xiàn)在DSM-5（精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第5版)）中，是指一種學(xué)習(xí)困難的模式。以“難以精確或流利地認(rèn)字、不良的解碼或理解以及不良的拼寫能力”為主要特征。
簡單講，有閱讀障礙的孩子，智力正常甚至超常，但他們不愛看書、抓不住句子意思、經(jīng)常搞混相近字、寫字串行、考試容易漏題，他們常在學(xué)習(xí)成績上表現(xiàn)出困難。
在閱讀障礙兒童中，視覺缺陷的發(fā)生率可達(dá)29%，那到底都有什么視覺因素影響了我們的閱讀？
首先，我們需要聊一聊關(guān)于視覺，我們是怎么看到東西的？
當(dāng)我們看東西的時候，我們的眼睛和大腦需要通過以下路徑來幫助我們順利完成“看”的過程。
視覺成像模擬
那存在哪些視覺相關(guān)疾患會影響我們的閱讀體驗?zāi)兀?/p>
01
散光
散光的小朋友常會有視物模糊、易疲勞等表現(xiàn)。也就是說看字可能有兩個影子、一橫變成兩橫，看個“日”，卻看成了“目”！這將嚴(yán)重影響閱讀的準(zhǔn)確性?？荚嚦煽冊趺磿?！
02
遠(yuǎn)視
首先明確的是遠(yuǎn)視≠老花。眼球調(diào)節(jié)能力的不足將導(dǎo)致遠(yuǎn)視，而遠(yuǎn)視的小朋友常出現(xiàn)視物模糊、視力不達(dá)標(biāo)的情況。
玩游戲看的清，看書看不清？也許就是遠(yuǎn)視惹的禍！
03
斜視
斗雞眼就是我們最常見的斜視的一種表現(xiàn)。當(dāng)寶寶出現(xiàn)斜視的情況時，常會因異常的眼外肌協(xié)調(diào)策略導(dǎo)致進(jìn)一步的弱視，從而影響視力的發(fā)展，甚至伴發(fā)斜頸等外在表現(xiàn)。試想，當(dāng)你持續(xù)歪頭的時候，你看到的世界持續(xù)保持傾斜，你還能好好看書嗎？
04
光敏感
正常人
閱讀時大腦的活躍程度
光敏感的人
閱讀時大腦的活躍程度
光敏度是接受過多光線后出現(xiàn)的大腦的過負(fù)荷狀態(tài)。聰明的大腦可從來不會多干不應(yīng)該干的活。過載的大腦可能會“死機(jī)”！
影響閱讀的疾患還有很多，不一一列舉，如遇視光等問題，建議及時去醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)行準(zhǔn)確的治療。
首先，閱讀過程涉及到對單個字的整體和局部加工以及對字形結(jié)構(gòu)的視覺記憶，但由于漢字字形結(jié)構(gòu)復(fù)雜、需要有不同的筆畫、部件、結(jié)構(gòu)的組成的視覺空間模式，所以漢字字形的加工難度較大。
簡單講，就是當(dāng)我們看到一個漢字的時候，我們需要判斷字的筆劃、部首之間的位置及結(jié)構(gòu)關(guān)系，并進(jìn)行合適的擺放與判斷來幫助我們識別。而閱讀障礙的孩子，往往會在這之間出現(xiàn)困難。
1.閱讀障礙的孩子可能存在視覺空間能力的不足
他們可能出現(xiàn)對相近字的辨識錯誤，他們常常會讀錯或誤讀相近字，或在寫字時混淆。這也導(dǎo)致了他們在閱讀時出現(xiàn)嚴(yán)重的困難。
例如：
2. 閱讀障礙兒童也常出現(xiàn)眼球運動上的不足
當(dāng)你看到一個長單詞的時候：Sesquipedalianism你先看到的是哪個字母？
7歲左右的兒童就可以像熟練閱讀的成年人一樣，在第一次注視這個單詞時就把視線注視中點放在中心以便于更好地識別單詞了。如果你的孩子不能做到，那閱讀效率低，不愿意閱讀，也就很好理解了。
孩子不愛看書、考試成績差，家長可以對照以下內(nèi)容：
1.如果存在屈光的問題影響了視力
2.如果存在眼球自我調(diào)控困難，將影響長時間的閱讀
3.如果存在眼球運動的問題，導(dǎo)致不能流暢閱讀文章
4.如果因視覺信息處理能力不足影響閱讀的準(zhǔn)確度
如果孩子存在以上視覺問題，可能將同時存在閱讀的困難。請及時關(guān)注視覺問題，別讓視覺影響了寶貝的閱讀！
