多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
只有當(dāng)孩子參與一個(gè)活動(dòng)的時(shí)候,他們才能進(jìn)行學(xué)習(xí)。
有些特殊兒童只有在自己的父母的引導(dǎo)下才會(huì)進(jìn)行溝通--例如父母提出問題。他們難得自發(fā)的進(jìn)行溝通,然而無(wú)法自發(fā)的進(jìn)行溝通的孩子,將會(huì)在滿足自身需求方面面臨困難,尤其是隨著他們的成長(zhǎng),成人的關(guān)注會(huì)逐漸減少。而且如果孩子無(wú)法出于自己的意愿自發(fā)的進(jìn)行溝通,他們就無(wú)法真正的參與到社會(huì)交往。
讓孩子自發(fā)的進(jìn)行溝通和參與,我們對(duì)孩子進(jìn)行引導(dǎo),或者對(duì)孩子的所作所為作出回應(yīng),就可以實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的。我們的回應(yīng)可以讓孩子知道自己的聲音和行為是有意義的,并且能夠有效的滿足自己的需求。
在與孩子進(jìn)行游戲或參與其他活動(dòng)時(shí),可以根據(jù)以下步驟來進(jìn)行引導(dǎo)。
1、跟隨孩子的引導(dǎo)
跟隨孩子的引導(dǎo),這意味著允許孩子選擇一個(gè)玩具或活動(dòng),這能確保孩子感興趣并有動(dòng)機(jī),然后將自己置于孩子的視線中,與他面對(duì)面加入他的游戲 。
2、為孩子創(chuàng)建一個(gè)溝通、參與的機(jī)會(huì)
我們可以運(yùn)用一種或多種方式為孩子創(chuàng)造參與或溝通的機(jī)會(huì)。每種方式都是讓我們加入孩子的游戲,讓他在某些方面認(rèn)同或接納我們。模仿孩子,充滿活力(例如在游戲中表現(xiàn)得非?;顫姡┯猩鷼?,以及示范或擴(kuò)展語(yǔ)言(對(duì)孩子的游戲進(jìn)行描述或評(píng)論)是最基本的幾種方式,我們可以通過它們邀請(qǐng)孩子與我們一起游戲。如果這幾種方式無(wú)法讓孩子接納我們的話,那我們可以使用另外幾種方式,例如有趣的障礙物,均衡的輪換或者溝通誘惑物,可以通過這些方式為孩子設(shè)置一些需要向我們提出請(qǐng)求的情境,例如為了得到他想要的,或者阻止他不想要的,例如有趣的障礙物,讓他必須與我們溝通。
3、等待孩子參與和溝通
當(dāng)我們使用一種方式以后我們要等待并注意,孩子是否能在某些方面接受我或與我交流。對(duì)有些孩子來說,這可能僅僅是一瞬間的目光,或者是一個(gè)身體姿勢(shì)的變化。對(duì)其他孩子來說,可能包括手勢(shì)、情緒的表達(dá)、語(yǔ)言、嘗試語(yǔ)言或者聲音。這個(gè)時(shí)候有一個(gè)非常重要的方面,就是我們需要學(xué)會(huì)孩子當(dāng)前的溝通方式,了解孩子表達(dá)的意義,并從那里開始開發(fā)孩子的技能 。
4、把孩子的行為視為有意義的,并作出反應(yīng)
我們希望孩子采用的更復(fù)雜的、發(fā)展的行為。讓孩子接受我們以后,把他的行為視為有意義的,并作出反應(yīng),即使它看似無(wú)意識(shí),例如如果孩子發(fā)出抗議的聲音,把它理解為阻止你當(dāng)前行為的一個(gè)請(qǐng)求,照著做,并且邊做邊說‘’停止‘’或者‘’停止,媽媽‘’就可以讓孩子知道自己的聲音是有意義的,并且能取得他想要的結(jié)果,同時(shí)可以讓他知道有另一個(gè)更好的方式來表達(dá)同樣的事情。我們還可以控制孩子的行為,哪些是可以接受以及不被接受的。
具體案例說明:
1、媽媽在小明吃飯的時(shí)候加入(跟隨孩子的引導(dǎo))。
2、媽媽讓小明看到了果汁(為孩子創(chuàng)造一個(gè)溝通的機(jī)會(huì))。
3、慢慢等待小明發(fā)起一次互動(dòng)(等待孩子的溝通)。
4、小明這時(shí)伸手拿果汁,媽媽一邊把果汁遞給小明(把孩子的行為視為有意義的,并作出反應(yīng),遵從)一邊指著果汁說“果汁”(示范了一個(gè)更復(fù)雜的行為)。
請(qǐng)注意 伸手拿果汁,并不是媽媽希望小明進(jìn)行溝通的方式,他更喜歡使用一句話或者一個(gè)指向,但是小明伸手拿果汁是自發(fā)性的,并且是我們希望的目標(biāo),因此小明的媽媽把它視為有意義的,并作出反應(yīng)的行為,并通過把果汁遞給小明來遵從該行為。