典瑞小馬 
多動癥是注意缺陷與多動障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
歡歡是個(gè)3歲的自閉癥孩子，上語言和認(rèn)知課是經(jīng)常低著頭玩自己喜歡的小汽車，眼神迷茫漂移，很少看老師，訓(xùn)練中很少參與游戲和老師互動；但在音樂治療課堂上，我們看到的是另一番景象：歡歡似乎對音樂治療師手中的樂器發(fā)出的聲音感興趣，能夠安靜坐一會兒聽老師彈唱，有時(shí)還會用手去撥弄琴弦……；幾次課程后，歡歡逐漸能夠隨著老師彈奏的節(jié)拍拍手，跟唱歌詞的最后一個(gè)字，開始與老師有眼神交流……一個(gè)月后，老師增加了訓(xùn)練難度，歡歡在老師輔助下，逐漸學(xué)會了按照歌詞內(nèi)容找圖片、按照指令敲擊樂器和做動作，在輕松和感興趣的狀態(tài)下，歡歡開始主動發(fā)起社交互動參與游戲訓(xùn)練，語言理解和認(rèn)知功能慢慢提升……
家長不禁要問：為什么孩子會對音樂治療課情有獨(dú)鐘呢？
原來“音樂治療”課不是我們想象中的讓孩子學(xué)習(xí)音樂知識或技能，而是一種以全新形式對特殊兒童心理和神經(jīng)生理產(chǎn)生干預(yù)治療的新技術(shù)。下面我們看看音樂治療究竟有什么優(yōu)勢：
一、自閉癥兒童對音樂有著獨(dú)特的敏感性
自閉癥兒童對某些聲音或音樂表現(xiàn)出特別敏感和感興趣，甚至有超過正常兒童的音樂天分。有一個(gè)小朋友叫悅悅，她第一次來上課時(shí)，對鋼琴非常感興趣，自己彈響鋼琴后會把耳朵貼在琴鍵上，直到聲音完全消失后再按下下一個(gè)琴鍵，如此反復(fù)。治療老師常常可以利用自閉癥孩子的這種特點(diǎn)設(shè)計(jì)訓(xùn)練內(nèi)容，發(fā)揮其他訓(xùn)練無法替代的作用；
二、促進(jìn)自閉癥兒童非語言溝通訓(xùn)練的敲門磚
對于缺乏眼神對視又沒有語言的自閉癥兒童，如何誘發(fā)孩子的關(guān)注度和非語言性交流愿望（如肢體動作、面部表情等）是一個(gè)難點(diǎn)，但音樂的特質(zhì)可以吸引孩子的情緒更容易融合在與老師溝通的氛圍中。治療師會根據(jù)孩子的興趣和情緒狀態(tài)即興彈奏以疏導(dǎo)其緊張、煩躁不安的異常心理，使自閉癥兒童產(chǎn)生對外界關(guān)注和互動的興趣，模仿老師肢體節(jié)奏律動，促進(jìn)肢體語言，再過渡到語言的訓(xùn)練上；
三、對自閉癥兒童獨(dú)特的語言訓(xùn)練作用
德國音樂學(xué)家Heinrich Schenker 指出：音樂與語言存在頗多共通點(diǎn)。人類的語言與音樂聽覺、發(fā)聲系統(tǒng)是共享于聽覺系統(tǒng)。所以，要促進(jìn)自閉癥兒童語言能力，就不可忽視聽覺的訓(xùn)練。其中包括兩個(gè)方面：
（1）促進(jìn)聽覺訓(xùn)練：語言表達(dá)能力的訓(xùn)練，最先要解決對聲音的分辨，即對不同人聲、音色、音高及發(fā)音方向等的感知覺；繼而是發(fā)音器官的控制力。音樂治療課程中老師通過彈奏不同材質(zhì)和音域的樂器和旋律，訓(xùn)練孩子聽覺辨別能力；逐漸過渡到輔助孩子模仿敲擊小樂器按照指令彈奏發(fā)音；
（2）促進(jìn)口語溝通----歌曲接唱：研究和實(shí)踐證明，自閉癥兒童更容易接受通過歌唱式的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變?yōu)榭谡Z式的溝通學(xué)習(xí)，從治療師把歌詞句子的最后一個(gè)字空著，等待孩子發(fā)出聲音接唱，逐漸到歌詞句子的最后一個(gè)詞組空著等待孩子接唱，這種方式可以有效促進(jìn)孩子語言發(fā)育；
四、促進(jìn)自閉癥兒童身體協(xié)調(diào)的訓(xùn)練
不少自閉癥兒童喜歡治療師現(xiàn)場演奏的治療模式。現(xiàn)場演奏音樂可提供一種強(qiáng)有力的視覺沖擊力和調(diào)動孩子隨即互動的趣味性。治療師隨著音樂示范體態(tài)律動，帶動孩子感受音樂節(jié)奏并模仿律動，可以調(diào)動孩子發(fā)展聽覺和節(jié)奏感，協(xié)調(diào)身體與肢體的配合能力，并與老師交流互動。
五、促進(jìn)自閉癥兒童情緒調(diào)控訓(xùn)練
情緒不穩(wěn)定是自閉癥的主要障礙之一，治療師可以利用音樂的要素----不同力度的音量達(dá)到調(diào)整孩子情緒的目的。比如治療師喜歡用打擊樂器（鼓）來訓(xùn)練自閉癥兒童的情緒，使“鼓”的演奏成為疏泄負(fù)性情緒、促使某種過分強(qiáng)烈的情緒得以宣泄、疏導(dǎo)甚至升華，來調(diào)整、培養(yǎng)自閉癥兒童健康向上的良好情緒。
音樂治療作為一門充滿活力的新興邊緣學(xué)科，讓自閉癥兒童在治療過程中產(chǎn)生一系列生理、心理的變化從而達(dá)到治療干預(yù)作用！
有關(guān)音樂治療的歷史
1950年，美國成立了全美第一個(gè)美國音樂治療協(xié)會（National Association for Music therapy，簡稱NAMT）。
1988年北京中央音樂學(xué)院開設(shè)了音樂治療專業(yè)；1989年，我國成立了音樂治療學(xué)會。1995年中國加入了世界音樂治療聯(lián)合會。
據(jù)世界音樂治療聯(lián)合會（World Federation for Music Therapy,簡稱WFMT）統(tǒng)計(jì)從20世紀(jì)中期美國開始興起的現(xiàn)代音樂治療至今，目前世界上有45個(gè)國家開展了音樂治療、150所大學(xué)開設(shè)音樂治療教育專業(yè)。
