兒童發(fā)育障礙康復(fù)中心 
多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
多動(dòng)癥女性在治療多動(dòng)癥過程時(shí)，還會(huì)面臨著另外的挑戰(zhàn)——激素！激素的自然波動(dòng)，無論是每月的還是生命的不同階段，都會(huì)加劇ADHD 癥狀。但是，當(dāng)了解正在發(fā)生的事情以及原因時(shí)，多動(dòng)癥女性可以更有把握為自身的ADHD 尋求最佳治療。
多動(dòng)癥，雌激素和大腦
雌激素是負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)女性生殖系統(tǒng)的主要激素之一。雌激素也參與認(rèn)知功能，因?yàn)樗鼌⑴c了神經(jīng)遞質(zhì)——5-羥色胺，多巴胺和去甲腎上腺素的調(diào)節(jié)。這些神經(jīng)遞質(zhì)有助于集中注意力、調(diào)節(jié)情緒和記憶。在月經(jīng)周期的最后兩周以及圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期，雌激素水平差異很大。
當(dāng)雌激素水平低下時(shí)，您可能會(huì)感到煩躁、情緒低落和沮喪、睡眠問題、焦慮、注意力不集中、思維模糊、健忘和記憶力問題、疲勞和精神不振以及潮熱。
患有多動(dòng)癥的女性往往對(duì)雌激素水平降低特別敏感。ADHD本身與大腦神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)。
激素和治療多動(dòng)癥的興奮劑
用于治療注意力缺陷多動(dòng)障礙的藥物會(huì)增加某些神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，最主要的是多巴胺和去甲腎上腺素。它們還會(huì)阻止或減慢其重吸收速度。這意味著神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)突觸中停留的時(shí)間更長(zhǎng)，從而使大腦中的信息得以更有效地傳輸和接收。其結(jié)果是，多動(dòng)癥癥狀得到減輕。研究發(fā)現(xiàn)雌激素可能有助于興奮劑的有效性。
相反，較低水平的雌激素通常與治療性藥物療效差或反應(yīng)性差有相關(guān)。激素降低可能會(huì)使興奮劑的療效降低。
下面讓我們看看雌激素水平在女性一生中的變化，以及對(duì)多動(dòng)癥的影響。
青春期和多動(dòng)癥
青春期的發(fā)動(dòng)與激素水平的變化有關(guān)，因此患有ADHD的青春期少女可能在控制ADHD癥狀方面遇到更多的困難。在青春期，女孩也會(huì)經(jīng)歷劇烈的情緒波動(dòng)，如易怒并在情緒上變得過度反應(yīng)，這并不罕見。
同樣，在十幾歲的初期，女孩可能會(huì)開始注意到，她們的注意力缺陷多動(dòng)障礙藥物治療不能有效地幫助她們解決注意力缺陷多動(dòng)障礙的癥狀。這可能是因?yàn)樵谇啻浩?，雌激素和孕激素水平都?huì)增加。盡管雌激素似乎有助于興奮劑的功效，但孕酮可能會(huì)降低其興奮劑的功效。
月經(jīng)周期和多動(dòng)癥
在每月的月經(jīng)周期中，雌激素和孕激素水平都有波動(dòng)，并且對(duì)多動(dòng)癥藥物治療的反應(yīng)率往往不同。記錄簡(jiǎn)單日志對(duì)多動(dòng)癥女性的癥狀控制很有幫助，請(qǐng)注意哪些癥狀在月經(jīng)周期中似乎升級(jí)或加重了。這樣，多動(dòng)癥女性和醫(yī)生將對(duì)所遇到的特定模式有更清晰的了解，并且可以制定應(yīng)對(duì)策略以最大程度地減少負(fù)面影響。
懷孕和多動(dòng)癥
許多婦女報(bào)告說，在懷孕期間，ADHD癥狀會(huì)減輕，因?yàn)榇藭r(shí)雌激素水平往往會(huì)更高。但是，并非每位女性都會(huì)經(jīng)歷多動(dòng)癥癥狀的減輕。此外，醫(yī)生通常建議女性在懷孕期間停止服用ADHD藥物，這意味著在懷孕期間多動(dòng)癥女性不使用藥物治療ADHD癥狀時(shí)，懷孕可能是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)的時(shí)期。
產(chǎn)后和多動(dòng)癥
嬰兒出生后，雌激素水平下降，ADHD癥狀恢復(fù)（或持續(xù)）。產(chǎn)后抑郁癥可能是多動(dòng)癥新媽媽常常出現(xiàn)的一種情況，如果懷孕前就已經(jīng)有抑郁癥與多動(dòng)癥共患病時(shí)，則更容易出現(xiàn)。新出生的嬰兒睡眠較少或比較難養(yǎng)育，多動(dòng)癥女性時(shí)時(shí)感受哺養(yǎng)孩子的壓力，會(huì)使ADHD癥狀加重。如果多動(dòng)癥女性正在母乳喂養(yǎng)，那么在再次開始服用ADHD藥物之前，務(wù)必先征求醫(yī)生的建議。
圍絕經(jīng)期和多動(dòng)癥
圍絕經(jīng)期通常在女性30多歲或40多歲時(shí)開始。這是一個(gè)過渡階段，在此階段，婦女從生育期移入更年期。在此期間，雌激素水平可能會(huì)波動(dòng)。多動(dòng)癥女性可能會(huì)注意到，ADHD癥狀似乎越來越嚴(yán)重。改變多動(dòng)癥藥物劑量可能會(huì)有所幫助。另外，如果您感到沮喪或焦慮，請(qǐng)與?？漆t(yī)生交流，以便更好解決問題。
更年期和多動(dòng)癥
更年期通常發(fā)生在45至55歲之間，平均年齡約為51歲。隨著更年期的開始，大多數(shù)女性的雌激素水平明顯下降。但是，許多女性說，一旦達(dá)到更年期，她們的感覺就會(huì)比絕經(jīng)時(shí)更好，因?yàn)樗齻兊拇萍に厮揭呀?jīng)穩(wěn)定。
在多動(dòng)癥女性的（激素變化）一生中，請(qǐng)與專科醫(yī)生保持聯(lián)系，以便醫(yī)生了解您的癥狀，以便他們可以清楚地了解您感受。?？漆t(yī)生可能會(huì)在多動(dòng)癥女性人生的各個(gè)階段調(diào)整治療策略，以幫助多動(dòng)癥女性積極主動(dòng)地控制ADHD癥狀。
