多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
在我們的生活當(dāng)中幾乎所有的行為都是由環(huán)境中刺激的不同而做出相應(yīng)的反應(yīng),在生活中大部分的指令也都是和配對(duì)相關(guān)的,比如我們聽到把杯子拿過來,我們就要把聽到的“杯子”這個(gè)聲音去和杯子的實(shí)物配對(duì)起來;孩子聽到媽媽說刷牙,孩子就要去拿牙刷、牙膏和刷牙這個(gè)指令來配對(duì),這也是一個(gè)功能的配對(duì)。當(dāng)孩子能完成這些配對(duì),需要孩子具備區(qū)辨的能力,也就是會(huì)去觀察、選擇的能力,孩子要能去看、尋找并在一系列物品中找出相對(duì)應(yīng)的物品。
對(duì)于配對(duì)的教學(xué)包括完全相同的實(shí)物配對(duì)、完全相同的卡片配對(duì)、實(shí)物和卡片的配對(duì)、聲音和卡片或?qū)嵨锏呐鋵?duì)、功能的配對(duì)等等。下面我們介紹最簡單的配對(duì),也就是完全相同的實(shí)物/卡片配對(duì)。注:這兩個(gè)訓(xùn)練的程序是完全一致的,以下就以實(shí)物配對(duì)訓(xùn)練為例子。
完全相同的實(shí)物配對(duì)是指:當(dāng)我們呈現(xiàn)一個(gè)物品,并且給指令“找一樣的”時(shí),孩子能將這個(gè)物品與其它已經(jīng)呈現(xiàn)在孩子面前的幾樣物品中完全一樣的那一個(gè)放在一起。比如,桌子上有汽車、蘋果和杯子,你把另一個(gè)完全一模一樣的杯子交給孩子,孩子要能將這個(gè)杯子與桌子上杯子放在一起。旅途,悠悠歲月,生命來來往往,變化莫測。而人,注定會(huì)在阡陌交錯(cuò)的世事中,要么唯美一場遇見,要么看淡一場波瀾。
訓(xùn)練程序
訓(xùn)練時(shí),教導(dǎo)者和孩子面對(duì)面坐在桌子的兩邊,盡量保持教導(dǎo)者的高度和孩子的高度基本一致。教學(xué)者將三種物件成一條直線呈現(xiàn)在桌面上,物件之間保持一定的距離。教導(dǎo)者吸引學(xué)生注意力,然后呈現(xiàn)一個(gè)物件(與呈現(xiàn)在桌面上的三個(gè)物件中的任意一個(gè)物件完全相同)在孩子面前,同時(shí)給指令:“找一樣的”或“一樣的放一起”。在剛開始訓(xùn)練時(shí),教導(dǎo)者在給出指令后馬上輔助孩子將這個(gè)物件與完全一樣的那個(gè)物件放在一起。教導(dǎo)者立即夸獎(jiǎng)孩子:“對(duì)了,他們是一樣的。”并給與孩子強(qiáng)化物(如果是吃的,允許孩子吃掉;如果是玩的東西,在孩子接觸強(qiáng)化物10秒后收回)。然后進(jìn)行下一回合教導(dǎo)。切均是那么自然,那么和諧,正如人世間的情感,由緩到急,再到起伏不定。讓人琢磨不透,卻又讓人情不自禁。
技巧1: 教學(xué)者呈現(xiàn)在桌面的物件在每個(gè)回合中要隨機(jī)調(diào)整位置。避免孩子是記住物件的位置去選擇,而不是根據(jù)呈現(xiàn)的樣本物件來選擇物件。
技巧2:教學(xué)者呈現(xiàn)在學(xué)生面前的樣本物件要以隨機(jī)、無規(guī)律的出現(xiàn),避免孩子根據(jù)呈現(xiàn)的次序去依序拿物件。
技巧3: 在教導(dǎo)過程中,在孩子反應(yīng)前要求學(xué)生去觀察,去看,根據(jù)呈現(xiàn)的樣本選擇,比如可以孩子一一觸碰呈現(xiàn)的物件,也可以口語要求孩子“看”,以增加孩子觀察行為的可能性。
技巧4: 使用的輔助按孩子的能力而定,有的孩子可能需要手把手地幫孩子將物件與一樣地放一起,有的孩子只需要教導(dǎo)者指一下桌上完全一樣的那個(gè)物件。
在教導(dǎo)過程中,為了幫助孩子建立獨(dú)立反應(yīng)的能力,我們要逐步減少輔助。常用的減少輔助的方法是逐漸延遲給予輔助的時(shí)間,比如剛開始的時(shí)候是一給出指令就輔助,漸漸地延遲1秒,然后延遲2秒,直至孩子能不需要輔助獨(dú)立且正確地完成配對(duì)任務(wù)。
注意:輔助撤銷的過程不是考孩子的過程,所以當(dāng)你延遲給予輔助,而孩子卻頻頻地出現(xiàn)錯(cuò)誤反應(yīng),這說明孩子仍然需要更多的練習(xí),所以你需要把輔助升級(jí)到孩子不會(huì)犯錯(cuò)的這個(gè)程度。
在教導(dǎo)中,當(dāng)孩子在多次訓(xùn)練都能達(dá)到約90%的正確率時(shí),當(dāng)前階段的訓(xùn)練完成。這時(shí),你需要拿取新的一組三個(gè)物件來測試孩子,在沒有經(jīng)過練習(xí)的情況下,孩子是不是可以完成配對(duì)。如果孩子可以,那么說明孩子已經(jīng)具備了完全相同的實(shí)物的配對(duì)的能力,這個(gè)訓(xùn)練項(xiàng)目完成;但如果孩子對(duì)新的物件沒有辦法進(jìn)行正確配對(duì),那么你還需要根據(jù)上面的訓(xùn)練程度繼續(xù)幫助孩子練習(xí)。訓(xùn)練程序的設(shè)置以此類推,直至孩子在你使用新的物件時(shí),能獨(dú)立且正確地完成配對(duì)。
泛化程序