多動癥是注意缺陷與多動障礙 ,指發(fā)生于兒童時期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙,其患病率一般報道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
治療注意力缺陷多動障礙(ADHD)癥狀的藥物對兒童非常有效,使他們更容易在學校集中注意力,維持友誼,并基本適應生活。但是有時候,很難確定正確的藥物和正確的劑量,以達到最佳的效果和最少的副作用。然而,通過一些謹慎的調(diào)整,幾乎總是有可能找到一種有效的藥物和劑量。
興奮劑如何治療多動癥
最常用的ADHD藥物是利他林(Ritalin)、 Concerta(哌醋甲酯緩釋片)等。所有這些藥物都是興奮劑,它們被認為是通過增加大腦中一種叫做多巴胺的神經(jīng)遞質(zhì)來起作用的。多巴胺這種化學物質(zhì)與動機、注意力等相關(guān)。對于許多患有多動癥的人來說,興奮劑藥物既能提高注意力和集中注意力,同時又能抑制過度活躍(多動)和沖動行為。
大多數(shù)情況下,ADHD藥物是有效的。根據(jù)美國兒科學會(AAP)的多動癥治療指南,大多數(shù)兒童會對其中一種興奮劑有反應。當一種藥物不起作用或引起無法忍受的副作用時,通常的選擇是向上或向下調(diào)整劑量,或切換到另一種藥物。
嘗試其他ADHD藥物
對于不能耐受興奮劑的孩子來說,一種稱為托莫西?。〒袼歼_)的非興奮性藥物有時是一個不錯的選擇。一些醫(yī)生還會在開興奮劑的同時開托莫西汀,這樣就有可能降低興奮劑的劑量,使其不再產(chǎn)生副作用。
其他治療ADHD的替代藥物包括可樂定和胍法辛,這些藥物可以有效的沖動、多動和睡眠障礙。
是治療失敗還是誤診?
有時候,如果一個孩子對兩到三種不同的ADHD治療藥物沒有反應,并且持續(xù)表現(xiàn)不佳,那么可能是ADHD診斷錯誤,或者導致了孩子ADHD癥狀的原因并沒有找到(ADHD的診斷總體還是癥狀學的診斷,??漆t(yī)生需要深究導致ADHD癥狀的病因)。在這種情況下,美國兒科學會建議兒科醫(yī)生重新評估孩子的診斷結(jié)果,并對孩子進行共患病的評估,如抑郁癥、雙相情感障礙或、學習障礙或行為問題。