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自閉癥的訓(xùn)練內(nèi)容

來源:關(guān)愛自閉癥Autism
2020-04-17 15:13 1059 0 0
有一定的注意力、記憶力、動(dòng)作技能和動(dòng)機(jī)是學(xué)習(xí)模仿的先決條件,包括使用物件、動(dòng)作和聲音模仿這些內(nèi)容,有一定的基礎(chǔ)后,要訓(xùn)練孩子的想象模仿能力,這一條對(duì)自閉兒來說意義尤其重大。透過這部分的訓(xùn)練,可使自閉兒注意自己的身體部分及身體與環(huán)境的關(guān)系,建立在社交及行為上的規(guī)則。

孩子成功學(xué)習(xí)的要素:

1)目光專注  

2)主動(dòng)性   

3)從常規(guī)中學(xué)習(xí)

4)寧靜環(huán)境和簡單教材

5)教導(dǎo)者全情投入的個(gè)別的訓(xùn)練

6)適合的課程、父母的愛心和忍耐力

一、模仿

模仿是一種有意識(shí)地仿效別人的行為,是學(xué)習(xí)與發(fā)展的基礎(chǔ)。有一定的注意力、記憶力、動(dòng)作技能和動(dòng)機(jī)是學(xué)習(xí)模仿的先決條件,包括使用物件、動(dòng)作和聲音模仿這些內(nèi)容,有一定的基礎(chǔ)后,要訓(xùn)練孩子的想象模仿能力,這一條對(duì)自閉兒來說意義尤其重大。

發(fā)音模仿:

1)唇音:b p m f e o爸、媽、鼻、花、貓、飽、波

2)l t:拉、涂、提、湯、糖、梯(鼓勵(lì)舔食食物,扮鬼臉,伸出舌頭左右擺動(dòng))

3)鼻音和喉音:g k h d n 凳、小牛、鋼琴

二、感知覺

含義:個(gè)體是通過以生理為基礎(chǔ)的感官所獲得的訊息,加上以往在記憶中的經(jīng)驗(yàn),進(jìn)而對(duì)環(huán)境作出反應(yīng)及解釋的過程。

兒童是通過感知覺來認(rèn)識(shí)環(huán)境的,感知覺對(duì)小肌肉及綜合感知肌動(dòng)很重要。透過知覺去分辨事物對(duì)智能發(fā)展,計(jì)劃及組織環(huán)境等尤其重要。

自閉兒得差異:感覺異常,對(duì)分辨和處理外界資料有困難,通過學(xué)習(xí)能有助于掌握外界事物的意義,減低他們異常的感知反應(yīng)。

感知覺種類:觸、視、聽、嗅、味、本體感覺。

三、大肌肉

含義:設(shè)計(jì)全身或局部大肌肉的姿勢(shì)及動(dòng)作的活動(dòng)。

自閉兒的特點(diǎn):

1)大肌肉能力遠(yuǎn)超過判斷和明白口頭及社會(huì)要求,形成控制行為的問題。

2)部分兒童缺乏體力及肌肉能力

3)平衡力差

4)繞過障礙物時(shí)顯得非常笨

5)不會(huì)控制速度幾力度

6)協(xié)調(diào)身體時(shí)有困難

透過這部分的訓(xùn)練,可使自閉兒注意自己的身體部分及身體與環(huán)境的關(guān)系,建立在社交及行為上的規(guī)則。

四、小肌肉

含義:運(yùn)用手指、手腕及協(xié)調(diào)雙手老進(jìn)行的活動(dòng)。

自閉兒的特點(diǎn):能抓握,但個(gè)別手指的運(yùn)用、力度的使用、協(xié)調(diào)能力有問題。

學(xué)習(xí)小肌肉活動(dòng)能幫助自閉兒認(rèn)識(shí)到物件的特質(zhì)、增強(qiáng)學(xué)習(xí)上的成功感,促進(jìn)自理技巧、書寫能力等。

建議:

1)增強(qiáng)抓握或放下物件、手指力的運(yùn)用及靈活地使用手指等技巧。

2)增強(qiáng)手指抓握的能力、轉(zhuǎn)動(dòng)及運(yùn)用手腕的技巧。

3)雙手協(xié)調(diào)技巧。

五、手眼協(xié)調(diào)

含義:由小肌肉的能力配合知覺能力而組成的一種活動(dòng)。

自閉兒的特點(diǎn):目光不能依附在某事物上,故防礙他們的學(xué)習(xí)。

兒童的雙手經(jīng)常根據(jù)視知覺的訊息而改變活動(dòng)的方向及力度,以便控制環(huán)境。透過手眼協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練可以促進(jìn)自閉兒小肌肉和知覺的配合,發(fā)展其智能。訓(xùn)練時(shí)范圍由大到小,然后是精細(xì)的手眼協(xié)調(diào)活動(dòng),轉(zhuǎn)而進(jìn)入與高層次認(rèn)知能力配合的活動(dòng)。

六、認(rèn)知理解

含義:指配對(duì)能力(分辨相同、不相同及相似的能力)、分類能力(認(rèn)識(shí)不同類別)、理解先后次序的能力(空間、時(shí)間上的先后次序)、概念的理解能力(物件及其屬性的認(rèn)識(shí))。

自閉兒的特點(diǎn):不能從以往的經(jīng)歷中獲得知識(shí)及歸納出一些定律,只會(huì)用單一的方式處理物件及行為,用死板的方式去學(xué)習(xí),缺乏真正的理解。

透過這部分的訓(xùn)練,可以協(xié)調(diào)自閉兒理解周圍的環(huán)境、組織對(duì)周圍事物的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步發(fā)展概念認(rèn)知能力。隨著概念認(rèn)知力的發(fā)展,兒童對(duì)環(huán)境的理解能力及溝通能力也相應(yīng)提高,并能降低對(duì)環(huán)境及他人的焦慮,增進(jìn)處理新事物的靈活性及理解力。而這一部分的訓(xùn)練必須以模仿、知覺、大肌肉、小肌肉、手眼協(xié)調(diào)能力為基礎(chǔ)。

配對(duì)訓(xùn)練步驟:

1)相同實(shí)物配對(duì)    

2)像片與實(shí)物配對(duì)

3)圖畫與實(shí)物配對(duì)

4)像片與字卡配對(duì)

5)圖畫與像片配對(duì)

6)圖畫與字卡配對(duì)

七、認(rèn)知能力

含義:使用語言方面的能力

自閉兒的特點(diǎn):

1)刻板及單一地學(xué)習(xí)及使用語言,不懂得類化,以致難以掌握有關(guān)的語言概念。

2)缺乏溝通動(dòng)機(jī)。

3)在使用手勢(shì)及非語言表達(dá)能力上的發(fā)展較遲緩。

4)聽覺記憶雖好,但傾向以死板、缺乏意義的方式記憶,造成回憶上的障礙,難以想起以前所學(xué)的語言內(nèi)容。

語言能力的發(fā)展必須以模仿、知覺、大肌肉、小肌肉、手眼協(xié)調(diào)、認(rèn)知能力為基礎(chǔ),透過這一部分的訓(xùn)練能促進(jìn)兒童在這些范圍的進(jìn)一步發(fā)展,促進(jìn)兒童在環(huán)境及人際的交往,加強(qiáng)兒童對(duì)需要及感受的表達(dá),提高分析及思考的能力,并使其理解更細(xì)微或更抽象的事物,且能表達(dá)。

語言訓(xùn)練的兩個(gè)層次:

1、適合能力較低、處于語言前訓(xùn)練的兒童(沒有說話能力的兒童)。訓(xùn)練目標(biāo)有:建立學(xué)習(xí)語言的先決條件;建立使用手語溝通的能力(作為輔助溝通的方式,而非取代說話能力)。

2、適合已經(jīng)有說話能力的兒童(即能以短句或句子表達(dá)意思的兒童)。 訓(xùn)練目標(biāo)有:建立足以應(yīng)付兒童切身需要的溝通能力,使兒童能應(yīng)付他所深處的社會(huì)情況;促進(jìn)兒童的語言發(fā)展(擴(kuò)展所能表達(dá)的句子的長度及結(jié)構(gòu),促進(jìn)兒童對(duì)問題、事情的次序的理解,提高對(duì)話能力,使其有能力和他人就某一內(nèi)容進(jìn)行談話)。

語言訓(xùn)練中首先要建立自閉兒對(duì)字詞的理解能力,待其有掌握字詞的意義后才訓(xùn)練兒用字詞來表達(dá)意思,應(yīng)該以低層次語言能力作為目標(biāo),逐漸提升至高層次的語言能力。

低層次所包含的語言能力:

1)語言理解:明白動(dòng)詞及帶有動(dòng)詞的簡單指令:理解常見的名詞;

2)語言表達(dá):能表達(dá)自己的意愿,如想?yún)⒓踊顒?dòng)等。

高層次所包含的語言能力:

1)會(huì)打是不是的問題;

2)使用代名詞,能玩假想游戲等;

3)能正確使用表示時(shí)間和空間位置的詞;

4)使用簡單的社交詞語。

圖、子卡得種類:

A,名詞:1)家庭成員名稱2)心愛的食物或玩具3)身體的各部位4)日常衣服5)廚房用品6)家具和家用電器7)衛(wèi)生間及洗手間用品8)文具9)水果和蔬菜10)常見動(dòng)物11)戶外環(huán)境12)顏色13)交通工具14)建筑設(shè)施15)職業(yè)

B,動(dòng)詞:走、站、坐、跳、跑、追、跌、爬、睡、吃、喝、吸、吹、哭、笑、唱、叫、喊、洗、拋、接、開、關(guān)、寫、畫、捏、壓、拍、打、指、推、拉、提倒、剪、切、游等。

C,形容詞:

C1,對(duì)比性的:大小、長短、粗細(xì)、高低、新舊、明暗、黑白、冷熱、胖瘦、潔臟、遠(yuǎn)近、高矮、干濕、深淺、輕重、快慢等。

C2,表達(dá)感情的:快樂、高興、生氣、憂愁、興奮、失望、難過、傷心等。

C3,前置詞:前后、左右、上下、里外等。

八、自理

含義:自理是自我照顧的能力,這方面的能力有助建立獨(dú)立生活。包括:進(jìn)食、穿衣、梳洗、如廁、簡單家務(wù)。

自閉兒的特點(diǎn):

1)進(jìn)食方面:偏食、偏用餐具、沒有掌握或沒有完全掌握使用不同餐具的技巧、不能分辨可吃或不可吃的東西、不能有組織的完成進(jìn)食過程也不能自己弄簡單的小吃、不能遵守進(jìn)食規(guī)則或禮儀。

2)穿衣方面:對(duì)不同質(zhì)地的服裝過于敏感、因?yàn)榭贪逯徽J(rèn)準(zhǔn)穿某件衣服、不能有組織地完成整個(gè)穿衣過程。

3)梳洗方面:不喜歡梳洗時(shí)的感覺、沒有能力來完成整個(gè)梳洗的過程。

4)如廁:不會(huì)適當(dāng)?shù)厥褂脦?、不?huì)表達(dá)如廁的需要。

5)簡單家務(wù):沒有工作動(dòng)機(jī),不理解工作要求和意義,不能合理安排工作。

自理能力的訓(xùn)練是極其重要的,是必須的。訓(xùn)練者必須首先了解自閉兒與一般兒童的不同情況,要知道我們的孩子不能單從“口頭教導(dǎo)”學(xué)習(xí)任何技能,也不能從“觀察示范”學(xué)習(xí)技能,他們要從實(shí)際“操練時(shí)的感覺”去學(xué)習(xí),所以施行這部分訓(xùn)練時(shí)一定要讓孩子感覺如何做,并使他的參與部分慢慢增加,直到能獨(dú)立完成整個(gè)過程,并掌握所需的技巧,這部分的訓(xùn)練一定不要和實(shí)際生活脫節(jié),要充分發(fā)揮環(huán)境教學(xué)法的作用。

簡單清楚地指令  環(huán)境和動(dòng)作的配合  不斷重復(fù)地教導(dǎo)

九、社交

含義:社交就是建立社會(huì)或團(tuán)體內(nèi)共同認(rèn)許的行為,及與別人相處的技巧。當(dāng)一個(gè)人在生活上有任何進(jìn)步,都可以促進(jìn)他在社交上的成長。所以,社交包括兩方面:(1)能夠建立正面的、社會(huì)接受的行為。(2)減少不當(dāng)行為。

自閉兒的特點(diǎn):

1)異常的接納親近情況:

1.1) 對(duì)于身體接觸有不安的甚至是抗拒的反應(yīng)。

1.2)無法溶入或逃避群體活動(dòng)。

1.3)過分迷戀或排斥某種物件和環(huán)境。

1.4)語言溝通上的障礙。

2)異常地運(yùn)用物件及身體的表現(xiàn):

2.1)缺乏自發(fā)及正確地使用物件的能力

2.2)缺乏參與游戲的動(dòng)機(jī)和技巧。

2.3)對(duì)環(huán)境缺乏興趣,專注力短暫,組織力弱。

2.4)不能有效地運(yùn)用身體各部分,尤其是獨(dú)處時(shí),容易出現(xiàn)自我刺激行為。

3)缺乏引起社交溝通的能力

3.1)兒童不懂得引發(fā)社交溝通

3.2)部分兒童雖然嘗試引發(fā)溝通,但表達(dá)方式并不恰當(dāng)。

4) 缺乏適當(dāng)?shù)纳缃环磻?yīng)

4.1)缺乏目光對(duì)視,不懂得輪流說話,對(duì)他人的回應(yīng)時(shí)間不準(zhǔn)確。

4.2)不會(huì)用適當(dāng)?shù)恼Z言進(jìn)行語句溝通。

4.3)獨(dú)立工作的困難太大。

5)問題行為的影響

5.1)對(duì)不同的感覺刺激過分敏感或感覺過弱,會(huì)妨礙社交技能的發(fā)展,同時(shí)混亂的感覺可能令他們無法將外界環(huán)境的訊息組織起來,以致不能有效地學(xué)習(xí)各種技能。

5.2)其他問題行為,如自傷、他傷,拒絕與他人在一起等直接影響兒童與他人交往。

6)不容易適應(yīng)環(huán)境的轉(zhuǎn)變。在環(huán)境有所改變時(shí),自閉兒容易感到不安或大發(fā)脾氣,影響其社交。

一般的社交技巧訓(xùn)練:

1)孩子對(duì)自己的名字的反應(yīng)

2)與人打招呼

3)學(xué)習(xí)親吻和擁抱

4)模仿和使用身體語言

5)家人協(xié)助下參與集體活動(dòng)

6)給孩子可以安排合適的社交活動(dòng)

7)保護(hù)孩子,及早向旁人解釋孩子的特殊情況

8)安排戶外活動(dòng)

9)與家人一起度假

10)制作和使用相冊(cè)及生活點(diǎn)滴記錄簿

從游戲中學(xué)習(xí)

從游戲中學(xué)習(xí)是每個(gè)孩子所渴求的輕松愉快的學(xué)習(xí)方法,很多的生活技巧和社交行為,都能在游戲中學(xué)會(huì)。父母和訓(xùn)練師若能在游戲中制造積極、愉快的氣氛,協(xié)助孩子投入游戲活動(dòng),不單會(huì)促進(jìn)親子關(guān)系,對(duì)孩子的溝通、認(rèn)知、感官機(jī)能等各方面均有極大的幫助。

注意:

1)  以身作則

2)  善用教導(dǎo)技巧

3)  因材施教

4)  投其所好

5)  善用資源

6)  靈巧創(chuàng)新

游戲設(shè)計(jì)的原則:

1)目的:要求孩子做何種反應(yīng)

2)程序:要簡單,易于模仿

3)用具:提早預(yù)備適當(dāng)?shù)挠镁吆屯婢?/span>

4)形式:把握機(jī)會(huì),尤其需小組進(jìn)行的項(xiàng)目

各個(gè)階段:

1)單向、簡單動(dòng)作的游戲(適合開始訓(xùn)練或沒有任何技巧的孩子)

2)雙向或發(fā)掘環(huán)境性的玩具(適合開始明白簡單口頭指示的孩子)

3)教育性之玩具

4)溝通/語言游戲

5)較復(fù)雜、富有創(chuàng)作性、合作性的游戲

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