多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
目前,對(duì)于自閉譜系障礙兒童(ASD)的診斷都是基于兒童行為層面的觀(guān)察,而0至3歲兒童的行為發(fā)展特征還不夠穩(wěn)定,所以只有在兒童的行為發(fā)展趨于穩(wěn)定之后,即3歲左右才能做出比較可靠的診斷,這不利于對(duì)ASD兒童進(jìn)行早期診斷和早期干預(yù),并可能使ASD兒童錯(cuò)過(guò)大腦的快速發(fā)育期,也不能進(jìn)行更高效的診斷與鑒別。
近年來(lái)的腦成像研究表明,比如功能性磁共振成像(fMRI)的自閉癥腦成像研究,自閉癥患者在腦結(jié)構(gòu)、腦功能和腦連接方面存在異常。通過(guò)對(duì)自閉癥患者的大腦異常特征的準(zhǔn)確把握,從而能夠依據(jù)這些特征來(lái)對(duì)自閉癥進(jìn)行診斷與鑒別。相對(duì)于傳統(tǒng)的腦成像技術(shù)對(duì)被試的身體活動(dòng)有限制,近紅外光學(xué)腦功能成像技術(shù)則具有比較明顯的優(yōu)勢(shì)。

近紅外光學(xué)腦功能成像(functional near-infrared spectroscopy, fNIRS)是一種較新的利用近紅外光源的無(wú)損的腦功能成像技術(shù)。它對(duì)被試身體活動(dòng)限制較小,對(duì)被試頭動(dòng)不敏感,能夠檢測(cè)兒童,甚至是1歲以下嬰幼兒的腦活動(dòng),可以提供更為豐富的皮層血氧代謝信息(括含氧血紅蛋白、脫氧血紅蛋白和總血紅蛋白等濃度變化信息A)。同時(shí),fNIRS 在價(jià)格、操作便利性、設(shè)備的可移動(dòng)性以及兼容性上均優(yōu)于fMRI等。

目前絕大多數(shù)腦成像研究更多關(guān)注年齡較大的ASD兒童的被動(dòng)社會(huì)感知能力,而對(duì)低齡ASD兒童,尤其是自閉癥高風(fēng)險(xiǎn)的嬰幼兒,在真實(shí)的社會(huì)互動(dòng)環(huán)境中的腦活動(dòng)模式還缺乏了解。且大量的腦成像研究表明,單一的自閉癥腦指標(biāo)不足以對(duì)ASD進(jìn)行劃分,多參量指標(biāo)的結(jié)合可能會(huì)提高ASD的分類(lèi)精度,從而更準(zhǔn)確地診斷出ASD個(gè)體。研究認(rèn)為,近紅外光學(xué)腦成像技術(shù)在探究早期ASD兒童腦發(fā)育軌跡、結(jié)合高效的分類(lèi)算法實(shí)現(xiàn)對(duì)ASD群體與普通人群之間的精確分類(lèi)及診斷與鑒別等方面存在相當(dāng)大的潛力。
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