合民言語(yǔ)康復(fù) 
多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
影響孩子一生的[動(dòng)作發(fā)展]
大肌肉運(yùn)動(dòng)（粗大動(dòng)作）培養(yǎng)孩子主動(dòng)參與體能活動(dòng)的習(xí)慣，建立健康的體魄、生活習(xí)慣和社交能力，是孩子發(fā)育成長(zhǎng)的重要環(huán)節(jié)。
什么是大肌肉運(yùn)動(dòng)
大肌肉是指全身性的體能活動(dòng)。 兒童透過(guò)大肌肉活動(dòng)去探索及認(rèn)識(shí)四周的人物和事物。由初生時(shí)的轉(zhuǎn)頭、1-2歲幼兒發(fā)展爬、扶物橫移、走路、跳躍等，全是生活必備技能，也是滿(mǎn)足個(gè)人發(fā)展和建立學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的重要工具。
3歲以后孩子的大肌肉發(fā)展，開(kāi)始進(jìn)一步發(fā)展體能，例如：跳得高一點(diǎn)遠(yuǎn)一點(diǎn) ; 跑得更快點(diǎn)、身體更靈活點(diǎn) ; 做一些難度更高的平衡動(dòng)作（如單腳站，攀爬等） ; 進(jìn)入四歲這個(gè)階段，孩子們能做出有節(jié)奏的動(dòng)作及技能（如舞蹈），以及各種不同的操控技能（如拍、抓、傳接等）。
大肌肉發(fā)展除了讓個(gè)體具備生活必能之外，還是促進(jìn)孩子學(xué)習(xí)能力、身體健康和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)（體育發(fā)展）。在學(xué)習(xí)上能力上，可透過(guò)大肌肉運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)動(dòng)作概念（Movement Concept）的學(xué)習(xí)，例如：時(shí)間性、方向性及空間等的概念 ; 在健康及運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)方面，提升心肺功能、柔韌性、平衡能力、靈敏性、協(xié)調(diào)性、力量和速度等發(fā)展。
大肌肉運(yùn)動(dòng)好處列表
·增加抵抗力，減少疾病
·消耗熱量，健康控制體重
·增強(qiáng)心肺功能
·促進(jìn)血液循環(huán)，靈活大腦
·鍛煉肌肉、強(qiáng)健骨骼，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)
·增加關(guān)節(jié)柔韌度，降低受傷幾率
·舒緩壓力，增強(qiáng)自信，提升社交能力
大肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)內(nèi)容
1、身體移動(dòng)技能
身體移動(dòng)技能是指整個(gè)身體在空間移動(dòng)的各種不同動(dòng)作。
·其中地面活動(dòng)技能包括初生至步行階段進(jìn)行的：仰臥-俯臥-側(cè)坐-滾動(dòng)-四足跪-爬行-跪立-長(zhǎng)坐-單膝跪姿-坐凳。
·基礎(chǔ)移動(dòng)技能涵蓋了攀爬、站立及步行等活動(dòng)和動(dòng)作的變化：蹲、單腳站、墊腳站、墊腳走路、腳后跟走路等。
·進(jìn)階移動(dòng)技能涵蓋了步行以后較高難度的組合動(dòng)作發(fā)展：跨步、上下樓梯、雙腳跳、單腳跳、馬躍步、踏跳、跨跳、側(cè)滑步、跑等。
2、非移動(dòng)性技能
是指身體在互動(dòng)是并沒(méi)有移動(dòng)或操控物品的技能：旋轉(zhuǎn)、搖晃、擺動(dòng)、扭、屈伸和平衡等。
3、身體操控技能
身體操控技能是指運(yùn)用四肢操控物體的能力，主要包括的動(dòng)作技能有：拋、接、投擲、踢、擊打、拍、截、滾動(dòng)物品、等。
0-6歲大肌肉運(yùn)動(dòng)核查表
項(xiàng) 目 | 可 | 否 | 核查日期 |
一、頭部控制 | |||
0—18個(gè)月 | |||
1．俯臥，頭向左或右轉(zhuǎn) | |||
2．俯臥，輕抬起臉頰貼床 | |||
3．俯臥，抬頭，下巴貼床 | |||
4．俯臥，抬頭，下巴和肩部離床 | |||
5．拉手坐起時(shí)，頭向后仰，背部彎曲或扶坐時(shí)頭垂向前 | |||
6．拉手坐起時(shí)，頭伸直片刻 | |||
二、翻身 | |||
0～18個(gè)月 | |||
1．從俯臥轉(zhuǎn)到側(cè)臥 | |||
2．從仰臥滾至俯臥，又再滾轉(zhuǎn)回仰臥 | |||
三、坐 | |||
0—18個(gè)月 | |||
1．不用扶持，能坐 | |||
2．坐著向前跌時(shí)，向前伸于按地 | |||
3．坐著向旁邊跌時(shí)，向旁邊伸手按地 | |||
4．坐著向后跌時(shí)，向后伸手按地 | |||
四、爬 | |||
0～18個(gè)月 | |||
1．匍匐，手腹支持身體爬行 | |||
2．手膝爬行 | |||
五、站立 | |||
0～18個(gè)月 | |||
1．在扶持下自立時(shí)上下跳躍 | |||
2．輔助站立 | |||
3．獨(dú)自站立 | |||
4．站著向側(cè)、前、后跌時(shí)．作出向側(cè)、前、后踏步的反應(yīng) | |||
5．俯身從地上撿物而不跌倒 | |||
六、步行 | |||
0～18個(gè)月 | |||
1．扶著欄桿，向左或向有橫向行走 | |||
2．由大人單手拉著向前走 | |||
3．不扶物體能走幾步 | |||
4．獨(dú)立行走 | |||
18個(gè)月一3歲 | |||
5．步行時(shí)能避開(kāi)障礙物 | |||
七、上下樓梯 | |||
0～18個(gè)月 | |||
1．大人車(chē)著上、下樓梯兩步一級(jí) | |||
18個(gè)月一3歲 | |||
2．自己扶欄桿上、下樓梯，兩步—級(jí) | |||
3．自己扶欄桿上樓梯，交替一步—級(jí) | |||
4．自己扶欄桿下樓梯，交替一步—級(jí) | |||
3一4歲 | |||
1．（不扶欄桿）一步—級(jí)上、下樓梯 | |||
八、高難度的大肌肉運(yùn)動(dòng) | |||
18個(gè)月一3歲 | |||
1．踢靜止不動(dòng)的大球 | |||
2．爬上椅子后再上桌子拿取東西 | |||
3．不扶單足站穩(wěn)1秒 | |||
4．不扶單足站穩(wěn)3秒 | |||
5．能向前跑 | |||
6．手扶大人從最低—級(jí)樓梯上跳下 | |||
7．提起腳跟用足尖走 | |||
8．不需輔助踏小三輪車(chē) | |||
3—4歲 | |||
9．跑時(shí)避開(kāi)障礙物 | |||
10．用腳踢滾到前面的大球 | |||
11．雙腳—起跳落最低—級(jí)樓梯 | |||
12．用雙手接球 | |||
13．單腳原地跳起 | |||
4—5歲 | |||
14．向前跑，將球向前踢 | |||
15．走平衡木 | |||
16．單腳向前跳5步 | |||
17．自己打秋千 | |||
5—6歲 | |||
18．跳過(guò)高15厘米的障礙物 | |||
l9．雙腳—齊跳過(guò)35厘米的繩子 | |||
20．在狹窄的物體上往前走，往后退，側(cè)著走 | |||
21．用—只手接球 | |||
22．單腳站立，閉目10秒鐘， | |||
23．用球瞄準(zhǔn)投擲目標(biāo) | |||
什么是小肌肉運(yùn)動(dòng)
小肌肉運(yùn)動(dòng)在兒童發(fā)展及訓(xùn)練中是指手的運(yùn)用能力。通過(guò)雙手，孩子能接觸、探索、了解并控制環(huán)境及事務(wù)。實(shí)際上，兒童在體能及認(rèn)知的發(fā)展過(guò)程中，常利用雙手去進(jìn)行探索，并在探索中不斷嘗試操作物品，逐步建立在日常自理及學(xué)習(xí)上所需的手部功能。
小肌肉運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)內(nèi)容
1、基礎(chǔ)能力
·伸手拾放物品
·雙手配合運(yùn)用
·基本操做能力
·手眼協(xié)調(diào)
2、精細(xì)操作能力
·執(zhí)筆書(shū)寫(xiě)
·文具等用品操作
初生嬰兒因視力為發(fā)展成熟，一般會(huì)胡亂舞動(dòng)雙手，當(dāng)嬰兒逐漸長(zhǎng)大，便能粗略地向著目標(biāo)進(jìn)行伸手抓握、拾取并進(jìn)行簡(jiǎn)單操作。隨著視力及身體控制的提升，小肌肉的表現(xiàn)逐漸精細(xì)化和復(fù)雜化，手眼協(xié)調(diào)和雙手配合運(yùn)用的能力逐漸建立。學(xué)前兒童在掌握基本手部功能后，便在進(jìn)一步建立較復(fù)雜的操作技能，執(zhí)筆書(shū)寫(xiě)和文具等用品操作是在學(xué)校日常學(xué)習(xí)中最常用的技能。
0-6歲小肌肉運(yùn)動(dòng)核查表
否 | 核查日期 | ||
一、眼部控制 | |||
0～18個(gè)月 | |||
1．眼睛能凝視眼前的物體 | |||
2．望著自己的雙手 | |||
3．視線能隨著物體從旁邊移至中線 | |||
4．視線能隨著物體從旁邊越過(guò)中線到達(dá)另一邊 | |||
二、口肌控制 | |||
0～18個(gè)月 | |||
1．能舔口邊的食物 | |||
2．能用杯子喝水 | |||
3．能咀嚼食物 | |||
4．能用吸管吸飲料 | |||
三、抓握 | |||
1．利用掌心去抓握物體 | |||
2．用拇指及四指去抓握物體 | |||
3．利用手指去抓物體 | |||
4．用拇指及食指?jìng)?cè)面相向抓據(jù)小物體 | |||
5．用拇指及食指指尖相向抓握小物體 | |||
6．坐著時(shí)手向物體伸展，并將它撿起 | |||
7．握筆隨意涂畫(huà)， | |||
18個(gè)月～3歲 | |||
8．用蠟筆在紙上隨意涂寫(xiě)（前四指握筆法） | |||
9．以手指持蠟筆（前三指捉筆法） | |||
四、雙手配合 | |||
0～18個(gè)月 | |||
1．放下手里原有的東西去拿另—個(gè)東西 | |||
18個(gè)月～3歲 | |||
2．坐著時(shí)把手里的東西換到另一只手上 | |||
3．雙手同時(shí)各拿著一件物體 | |||
3～4歲 | |||
4．雙手各握一塊積木互敲 | |||
4—5歲 | |||
5．把信紙塞人信封里 | |||
5—6歲 | |||
6．打繩結(jié) | |||
五、手部操作 | |||
0～18個(gè)月 | |||
1．用食指指著東西 | |||
2．能將書(shū)打開(kāi)，合上 | |||
3．將2塊積木堆成塔狀 | |||
4．向不同方向翻書(shū)，每次2—3頁(yè) | |||
18個(gè)月—3歲 | |||
5．用4塊積木造“塔”或造“火車(chē)” | |||
6．用6塊積木造“塔” | |||
7．在協(xié)助下，將糨糊涂在剪好的圖形上 | |||
8．一頁(yè)一頁(yè)地翻動(dòng)書(shū) | |||
9．扭開(kāi)物體，如瓶蓋、門(mén)把 | |||
10．用槌子敲打小柱子 | |||
11．模仿折紙（如將紙對(duì)折） | |||
12．用剪刀剪紙張 | |||
3～4歲 | |||
13．剪5厘米寬的紙條 | |||
14．用鉛筆刀削鉛筆 | |||
15．沿畫(huà)于紙上的直線剪8厘米 | |||
16．在紙條內(nèi)著色 | |||
17．?dāng)Q動(dòng)上鏈玩具 | |||
L8．用橡皮泥做成小球 | |||
4～5歲 | |||
19．沿畫(huà)于紙上的曲線剪紙 | |||
20．用橡皮泥做成小碗 | |||
21．?dāng)Q上有螺紋的東西 | |||
5—6歲 | |||
22．剪出方形或圓形、三角形 | |||
23．把寫(xiě)于格子里的字擦掉 | |||
六、手眼協(xié)調(diào) | |||
0～18個(gè)月 | |||
1．把東西放在嘴里 | |||
2．把物體放入容器中 | |||
3．把物體從容器中拿出來(lái) | |||
4．將四個(gè)大圓圈套在柱上 | |||
5．將圓形放在形狀板中 | |||
6．把方形放在形狀板中 | |||
18個(gè)月～3歲 | |||
7．把三角形放在形狀板中 | |||
8．把粗桿棒插進(jìn)洞板 | |||
9．從瓶中倒出10個(gè)小球 | |||
10．用紙繩穿別針后面的圓孔 | |||
11．用紙繩穿l～3粒珠子 | |||
3—4歲 | |||
12．把5粒小珠子穿起來(lái) | |||
5～6歲 | |||
13．把剪好的圖形準(zhǔn)確地貼在相應(yīng)的圖形上 | |||
七、畫(huà)與寫(xiě) | |||
18個(gè)月—3歲 | |||
1．模仿畫(huà)橫線或豎線 | |||
2．模仿畫(huà)圓圈 | |||
3．模仿畫(huà)四邊形 | |||
3—4歲 | |||
4．模仿畫(huà)“十”字 | |||
5．模仿畫(huà)三角形 | |||
4—5歲 | |||
6．畫(huà)圓形 | |||
7．畫(huà)“X” | |||
8．畫(huà)四邊形 | |||
9．完成簡(jiǎn)單的連點(diǎn)作畫(huà) | |||
5—6歲 | |||
10．仿寫(xiě)數(shù)字 | |||
11．仿寫(xiě)簡(jiǎn)單的字（如大、小、日、人） | |||
12．仿畫(huà)較復(fù)雜的圖形（梯形、菱形等） |
